肝癌這是由於腫瘤細胞過度增生所致，這些細胞的複製機制失調，最終會侵占肝臟的健康細胞。在成人中， 最常見的肝癌類型是肝細胞癌（HCC）。
肝癌可分為以下幾類： 3類型:
- 原發性肝癌 當原發腫瘤起源於肝膽系統時，就會發生這種情況。例如，肝細胞癌就屬於此類。 膽管癌 （肝內膽管癌）；以及 罕見類型的癌症 例如血管肉瘤、血血管肉瘤、肝母細胞瘤和纖維板層癌。繼發性肝癌 （轉移性肝癌）是指腫瘤起源於身體其他部位，並經由血液循環或淋巴系統擴散到肝臟。
- 最後一組肝癌 包括良性肝腫瘤 例如血管瘤、肝腺瘤和 局部結節性增生（FNH）這些病變本質上是非癌性的，通常需要監測，極少數情況下需要手術治療，因為會引起疼痛、不適或腫塊效應（壓迫胃或膽管）。
肝癌分期： 肝癌分期系統有很多種；這些分期系統在醫師中並非統一使用。在美國，最常用的肝癌分期系統是美國癌症聯合委員會（AJCC）分期系統。 核磁共振系統此分階段系統使用 3 個訊息：
- 腫瘤大小（T）腫瘤有多大？肝臟裡不只一個腫瘤嗎？
- 淋巴結受累 (N)癌細胞是否已擴散到附近的淋巴結？
- 腫瘤擴散（轉移；M）癌症是否已擴散到附近或遠端的淋巴結、器官或骨骼？
首要的風險因素肝癌：
- 病毒，包括乙型肝炎病毒（HBV）（全球第三大癌症死亡原因）和丙型肝炎病毒（HCV）；肝硬化/終末期肝病；飲酒；代謝功能障礙相關性脂肪肝病（MASLD）；代謝功能障礙相關性脂肪性肝炎（MASH）；MASH的一些危險因素包括糖尿病和肥胖；遺傳性肝病；接觸某些毒素；
- 其他原因
在全球範圍內，高達 80% 的肝癌是由乙型肝炎病毒 (HBV) 或丙型肝炎病毒 (HCV) 引起的。
風險因素 肝癌:
- 任何原因引起的肝硬化（肝臟瘢痕形成）（包括慢性B型或C型肝炎，
- 代謝功能障礙相關脂肪變性肝病（MASLD）
- 代謝功能障礙相關脂肪性肝炎（MASH）
- 酒精性肝病（ALD）
- Met+ALD（代謝性酒精相關性肝病）
- 遺傳性血色素沉著症（鐵過載疾病）
- α1-抗胰蛋白酶缺乏症
- 原發性膽汁性肝硬化（PBC）
- 男性
- 屬於特定種族/族裔群體
- 肥胖
- 年齡較大
- 煙草使用
- 2型糖尿病（T2D）
- 類固醇的使用
- 艾滋病毒/艾滋病
- 接觸某些毒素/物質（例如，黃麴毒素（農作物黴菌產生的毒素）、氯乙烯和二氧化釷（釷酸鹽））
- 肝癌家族史
- 某些罕見疾病
- 其他因素
慢性病毒性肝炎是美國肝癌的主要原因之一。
膽管癌 （膽管癌） 膽汁淤積發生在膽管中，膽管是輸送肝臟產生的膽汁的管道，膽汁有助於維持多種重要功能。膽管將肝臟產生的膽汁排入膽囊和小腸。
根據起源部位的不同，膽管癌可分為兩種：
- 肝內膽管癌（肝內膽管癌）：這種類型的癌症形成於膽管內。內肝臟。膽管癌只有少數是肝內癌，存活率很低。
- 肝外膽管癌：這種類型的癌症形成於膽管內。校外肝臟。肝外膽管癌有兩種：肝門部膽管癌（克拉茨金瘤、肝門部膽管癌）和遠端膽管癌。 (肝外膽管癌）。
肝癌盛行率：據估計，2021 年美國有 108,247 人患有肝癌和肝內膽管癌。
肝癌和肝內膽管癌的發生率（新發病例）：每 100,000 萬人中有 9.4 例。（2017-2021 年）。
肝膽癌新病例 （2024 年估計）：41,630 例（佔所有新發癌症病例的 2.1%）。
肝癌/膽管癌死亡人數 （2024 年估計）：29,840 例（佔當年所有癌症死亡人數的 4.9%）。
肝癌和肝內膽管癌5年存活率： 22% (2013-2019);21.7% (2014–2020).
肝癌預後不良。
與其他癌症相比，肝癌較為罕見，僅占美國所有癌症病例的約2%。然而，肝癌卻占美國所有癌症死亡病例的約4.8%。最常見的肝癌類型是肝細胞癌（HCC）。過去幾十年間，美國肝癌的發生率和死亡率迅速上升。然而，自2017年以來，發病率呈下降趨勢，死亡率也趨於穩定。儘管如此，肝癌的存活率仍然最低，五年平均存活率僅21.6%。
在全球範圍內，肝癌是第六大常見癌症，也是癌症相關死亡的第三大主要原因。
在美國，「肝癌和肝內膽管癌」是第六大癌症死亡原因。
美國肝癌死亡率：
- 每5.30萬人100,000人（2021年）
- 每100,000萬人6.6例（2018-2022年）
肝癌是美國第 13 大常見癌症，預計 2024 年將新增（發生）41,630 例病例（男性 28,000 例；女性 13,630 例），預計死亡 29,840 例（男性 19,120 例；女性 10,720 例）。
全球每年有超過 800,000 萬人被診斷出罹患肝癌。
肝癌在撒哈拉以南非洲和東南亞比在美國更常見。事實上，它是這些地區最常見的癌症類型。
在全球範圍內，肝癌是癌症死亡的主要原因之一，每年造成超過 700,000 萬人死亡。
美國西南部和東南部地區的肝癌發生率較高，這些地區黑人和西班牙裔人口比例最高。
肝癌是美國癌症相關死亡病例中成長最快的原因之一。
自 1980 年以來，肝癌死亡率增加了一倍以上。
自 1980 年以來，肝癌發生率增加了兩倍多。
在某些情況下，即使感染率下降，新增病例數和死亡人數卻在上升。這是由於人口老化和人口規模成長所造成的。
肝癌/肝細胞癌（HCC）在男性中比女性更常見。
在美國，亞裔/太平洋島民的肝癌發生率最高，其次是西班牙裔/拉丁裔、美洲印第安人/阿拉斯加原住民、非裔美國人/黑人和白人。
在美國，美洲印第安人/阿拉斯加原住民 (AIAN)、亞裔美國人、非裔美國人/黑人和西班牙裔/拉丁裔人群的肝癌發病率和死亡率大約是白人的 1.5 倍至 2 倍。
美國印第安人/阿拉斯加原住民男性罹患肝癌和肝內膽管癌（IBD）的機率幾乎是非西班牙裔白人男性的兩倍。（2014-2018 年）
美國印地安人/阿拉斯加原住民女性罹患肝癌和肝內膽管癌（IBD）的幾率是非西班牙裔白人女性的2.3倍，死於這些疾病的幾率是非西班牙裔白人女性的2.2倍。（2014-2018）
在美國，非裔美國人/黑人的肝癌發生率（新發病例）高於白人。（2017-2021年）
非裔美國女性/黑人女性死於肝癌/肝內膽管癌（IBD）的機率比非西班牙裔白人女性高出30%。（NCI 2022年癌症發生率（2015-2019年資料））
非裔美國男性/黑人男性罹患肝癌/肝內膽管癌（IBD）和死於此病的可能性比非西班牙裔白人男性高出60%。（NCI 2022年癌症發生率（2015-2019年資料））
2000 年至 2019 年期間：肝癌死亡率最高的是美洲印第安人/阿拉斯加原住民（每 10 萬人中有 10.5 人死亡），其次是亞裔（每 10 萬人中有 7.5 人死亡），非裔美國人/黑人（每 10 萬人中有 7.6 人死亡，以及 7.6 萬人中有 7.6 萬人中有 7.6 萬人中有西班牙裔）人死亡），白人人口的肝癌死亡率最低（每 10 萬人中有 5.5 人死亡）。
肝癌死亡率最高的族群從亞洲人（2000 年）變成美洲印地安人/阿拉斯加原住民（2019 年）。
美國肝癌死亡人數男性按人口統計群體排名如下（2018-2022 年）：
- 非西班牙裔美洲印第安人/阿拉斯加原住民；西班牙裔/拉丁裔；非西班牙裔非裔美國人/黑人；非西班牙裔亞裔/太平洋島民
- 非西班牙裔白人（NHW）
美國女性肝癌死亡人數依人口統計群排名如下（2018-2022 年）：
- 非西班牙裔美洲印第安人/阿拉斯加原住民
- 西班牙/拉丁美洲
- 非西班牙裔亞裔/太平洋島民
- 非西班牙裔非裔美國人/黑人
- 非西班牙裔白人（NHW）
1975-2017 年期間，肝癌和膽管癌 (HCC/ICC) 的發病率和死亡率有所上升，尤其是在男性、非西班牙裔非裔美國人/黑人和老年人中。
2023 年對監測、流行病學和最終結果計畫 (SEER)* 2021 年肝癌/發炎性腸道疾病 (IBD) 癌症資料的總結發現，有以下種族/民族趨勢：
- 與非西班牙裔白人 (NHW) (7.3%) 相比，所有其他種族/民族族群的肝癌發生率都較高。
- 美國印地安人/阿拉斯加原住民 (AI/AN) 的感染率最高 (17.8%)，其次是西班牙裔/拉丁裔 (14%)、亞裔美國人、夏威夷原住民/太平洋島民 (AANHPI) (10.6%) 和非裔美國人/黑人 (9.5%)。
*由美國國家癌症研究所營運的監測、流行病學和最終結果計劃 (SEER) 提供有關不同人口統計群體癌症發病率和死亡率的資訊。
肝病/肝癌對某些群體的影響尤其嚴重：邊緣化的種族/族裔群體、低社會經濟地位群體以及其他面臨健康不平等的群體。有證據表明，在面臨健康不平等的人群中，社會決定因素與肝病/肝癌密切相關。
糧食不安全可能與MASLD的發生有關，而MASLD是肝癌的危險因子之一。

最後更新於 11 年 2025 月 10 日上午 41:XNUMX

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