在本頁面：

概覽

酒精性肝病通常發生於長期過量飲酒的人。雖然短時間內大量飲酒也可能導致急性（突發性）肝損傷，但大多數酒精性肝病發生在長期過量飲酒者身上。即使並非酒精依賴者，也可能患有酒精性肝病，甚至在飲酒後未達到醉酒狀態時也可能發生。事實上，十個過量飲酒者中，有九個並非酒精依賴者。

酒精相關性肝病的類型包括：

酒精性脂肪肝：肝細胞內積聚過多脂肪；大多數酗酒者都會出現這種情況，如果停止飲酒，這種情況通常會逆轉。
酒精性肝炎：肝臟嚴重急性發炎（腫脹），可破壞肝細胞；如果停止飲酒，病情可以逆轉。
酒精性肝硬化：最嚴重的類型，肝臟因瘢痕組織而變硬，使其功能減弱；在早期階段可能可逆，但在非常晚期階段通常不可逆。

事實一覽

早期肝硬化（脂肪肝和肝炎）如果停止飲酒通常可以逆轉，但晚期肝硬化通常是不可逆的。
大多數酒精性肝病都是在多年飲酒過量後發生的，但突然大量飲酒也會導致急性損傷。
人們不必對酒精產生依賴或處於醉酒狀態才會患上這種疾病；十個過度飲酒者中有九個並非酒精依賴者。

症狀和原因

酒精性肝病可發生於長期過量飲酒者，但也可能在短期內大量飲酒後出現，導致急性（突發性）肝損傷。. 然而，有酒精使用障礙（AUD）的人風險較高，女性通常更容易受到酒精對肝臟的影響。大多數酒精性肝病發生在長期飲酒超過適度水平的人群中。酒精對肝細胞有毒性，因此飲酒越多，罹患肝病的風險就越高。暴飲（定義為兩小時內飲用四到五杯酒精飲料）也會造成肝損傷。

任何種類的酒精飲料，包括啤酒、葡萄酒或烈酒，如果過量飲用，都可能導致嚴重的肝損傷。即使不酗酒或飲酒時未達到醉酒狀態，人們也可能患有酒精性肝病。

一份酒精飲料的量是：

啤酒：12盎司
酒：5盎司
烈性酒：1 至 1-1/2 盎司

酒精性肝病患者通常不會感到不適，尤其是在早期階段。最常見的症狀是疲勞或極度疲倦。隨著病情進展，症狀可能包括食慾不振、體重減輕、黃疸（眼睛和皮膚發黃）、腹水或踝部水腫、意識混亂、嘔吐或嘔血以及血便。這些症狀通常在疾病後期，即發展為肝硬化後才會出現。

診斷和測試

酒精性肝病的診斷首先要醫師詳細詢問病史並進行身體檢查。準確診斷很大程度上取決於患者對飲酒情況的坦誠溝通，因此提供完整準確的飲酒習慣資訊至關重要，同時也要提供飲食、運動、用藥以及非處方產品（如維生素或補充劑）的使用情況等資訊。

初步評估通常包括：

驗血
影像學檢查，例如超音波檢查

根據這些初步檢查的結果，可能需要進行額外的診斷測試，以確定肝臟損傷的程度。

管理和治療

治療酒精性肝病的第一步是完全戒酒。如果已患有酒精性脂肪肝或酒精性肝炎，停止飲酒後，肝臟損傷有可能逆轉。戒酒時最好尋求醫療指導，尤其是擔心戒斷症狀的情況下。酒精依賴的治療方法包括藥物治療、心理諮商、參加戒酒治療計畫或加入互助小組（例如匿名戒酒會）。

肝病的治療取決於診斷結果。酒精性脂肪肝*通常在患者停止飲酒後無需治療即可自行消退。酒精性肝炎可以透過藥物治療，但由於藥物可能產生嚴重的副作用，因此必須由醫生仔細評估。如果病情發展到肝硬化，肝臟內出現大量疤痕組織並伴隨併發症，治療重點則在於控制這些併發症。然而，即使發展到肝硬化階段，只要停止飲酒，併發症也會隨著時間的推移而改善。

其他支持性護理可能包括營養治療，通常會轉診至營養師處，以幫助制定合適的飲食計劃。如果患者無法進食，可以透過鼻飼管提供營養。在病情嚴重的病例中，肝硬化患者可以考慮進行肝臟移植。每位患者都會接受個別評估，符合移植條件需要進行全面的醫療、心理和經濟評估，並承諾不再飲酒。

展望與預測

酒精性肝病的預後取決於疾病的類型和階段，以及患者是否停止飲酒。在早期階段，例如酒精性脂肪肝*和酒精性肝炎，如果停止飲酒，肝臟損傷有可能逆轉。然而，如果繼續飲酒，病情很可能會進展，導致更嚴重的肝損傷。

在較晚期階段，例如肝硬化，肝臟會因瘢痕組織而變硬，這種情況通常不可逆轉，尤其是在病情非常嚴重的病例中。此時，肝臟已無法正常運作，治療的重點在於控制併發症，而非治癒疾病本身。預後可能更為嚴重，在某些情況下，可能需要考慮肝臟移植。總而言之，無論處於疾病的哪個階段，戒酒都是改善預後和預防肝臟進一步損傷的最重要因素。

預防

預防酒精性肝病的關鍵在於限製或避免飲酒。飲酒量越大，肝損傷的風險越高，因此遵循適度飲酒指南至關重要。適度飲酒的定義是男性每天不超過兩杯，女性每天不超過一杯。標準飲用量為12盎司啤酒、5盎司葡萄酒或1至1盎司烈酒。

避免酗酒也很重要，因為兩小時內飲用四到五杯酒精飲料就可能造成肝損傷。需要注意的是，任何類型的酒精飲料，包括啤酒、葡萄酒或烈酒，如果飲用量超過適量，即使酒精含量有所不同，也可能導致嚴重的肝損傷。

適量飲酒者罹患肝病的風險較低，但仍可能面臨風險。患有酒精使用障礙（AUD）的人風險更高，應尋求醫療建議和支持以戒酒。定期就醫並與醫護人員坦誠溝通飲酒情況，有助於及早發現潛在的肝臟問題，並降低發展為嚴重疾病的風險。

與酒精相關性肝病共存

患有酒精性肝病需要完全戒酒、合理飲食管理以及接受專業的醫療護理，以防止肝臟進一步受損。最重要的一步是徹底戒酒，因為持續飲酒會加重肝損傷並降低康復幾率。酒精依賴者可能需要醫療支援、心理諮商或參加互助小組（例如匿名戒酒會）來維持清醒狀態。

肝臟疾病的治療取決於疾病的類型和階段。酒精性脂肪肝可能在停止飲酒後逆轉，而酒精性肝炎可能需要在醫生的指導下服用藥物。在肝硬化等晚期病例中，治療重點轉向併發症的處理（例如腹水、意識混亂、出血以及可能的肝癌），維持適當的營養，並密切監測肝功能。營養師指導的營養治療可以幫助確保攝取足夠的維生素和營養素，如果口服攝取不足，可能需要使用鼻飼管。如果肝硬化患者的肝功能嚴重受損，也可能需要進行肝臟移植評估。

患有酒精性肝病還需要定期進行醫療隨訪，與醫療保健提供者坦誠溝通飲酒情況和症狀，並採取保護肝臟健康的生活方式措施，包括避免攝入其他肝毒素和接種建議的疫苗。

問醫生的問題

如何安全戒酒，以及在需要時如何應對戒斷反應？
針對我目前的肝病階段，建議採用哪些治療方案？
我需要營養治療還是需要轉介給營養師？
為了保護肝臟，我應該避免服用哪些藥物或補充品？
哪些生活方式的改變可以幫助延緩肝病的進展？
我該注意哪些症狀來判斷肝功能是否惡化？
如果我的病情惡化，我是否符合肝臟移植的條件？
我應該多久做一次血液檢查或影像檢查來監測肝臟狀況？
我應該接種疫苗來保護我的肝臟嗎，例如甲型肝炎疫苗和B型肝炎疫苗？

支持小組

患有酒精性肝病對患者來說，無論在生理上或心理上，都是一項挑戰。來自其他了解這種疾病的人的支持，對於控制飲酒、保持清醒以及應對肝病帶來的影響都非常有幫助。

許多人透過同儕互助小組和線上社群獲得支持，這些平台提供了一個安全的空間，讓人們可以分享經驗、提出問題並獲得鼓勵。針對酒精使用和康復的互助小組，例如匿名戒酒會（AA），對那些正在與酒精依賴作鬥爭的人來說尤其有價值。這些小組提供結構化的課程、同儕指導和持續的支持，幫助人們保持清醒。

對於那些患有酒精相關性肝病的人來說，專門的社群和線上小組也可以提供指導、日常生活實用技巧和情感支持，例如我們的美國肝臟基金會 Facebook 支持社區，“酒精相關肝病患者的生活：ALF 支持小組”在這裡，患者和照護者可以在一個沒有評判的空間裡，與其他面臨類似挑戰的人交流。

尋求支持，無論是透過當地會議、線上社群或專業諮詢，都是管理酒精使用和肝臟健康的重要組成部分。

搜索臨床試驗

臨床試驗是研究新療法在人體療效的實驗。在進行人體臨床試驗之前，任何一種實驗性療法都必須先在實驗室測試或動物研究中顯示出療效。最有希望的療法隨後會被推進臨床試驗，目標是找到安全有效地預防、篩檢、診斷或治療疾病的新方法。您可以與醫生討論這些試驗的最新進展和結果，以獲取有關新療法的最新資訊。參與臨床試驗是為治癒、預防和治療肝病及其併發症做出貢獻的絕佳途徑。