HCV/HIV 混合感染

丙型肝炎病毒也稱為 HCV。 HCV 是一種肝臟疾病,隨著時間的推移,會導致嚴重的疤痕形成(纖維化和肝硬化)。

HIV(人類免疫缺乏病毒)是一種攻擊人體免疫系統的病毒。 如果不進行治療,愛滋病毒可能會發展為愛滋病(後天免疫缺乏症候群)。 

HCV/HIV 雙重感染是指一個人同時感染兩種病毒。 每 100 名 HIV 感染者中,約有 21 人同時感染 HCV。 (疾病管制與預防中心,2021 年)

HCV 感染的風險

HCV 經由血液接觸傳染。 這意味著如果其他人的血液進入您的身體(即使是少量),您也可能會被感染 如果那個人被感染了。  請記住:HCV 通常沒有任何症狀,因此人們可能已感染但不自知。 有關 HCV 風險、檢測和治療的更多信息,請訪問 https://liverfoundation.org/liver-diseases/viral-hepatitis/hepatitis-c/.

HIV 感染的風險

HIV 與 HCV 一樣,可以透過血液接觸傳播。 不同之處在於,愛滋病毒還可以透過以下體液在人與人之間傳播:

  • 精液和精前液
  • 直腸液
  • 陰道分泌物
  • 母乳

這些液體要感染愛滋病毒感染者,必須透過血流(例如透過注射)或透過黏膜或受損的身體組織進入體內。 要了解有關愛滋病毒感染的更多信息,包括傳播風險,請訪問 https://www.cdc.gov/hiv/basics/transmission.html.

症狀

大多數丙型肝炎病毒感染者沒有症狀,有時長達數年。 愛滋病毒感染者通常會在感染後一個月內出現症狀。

如果出現 HCV 症狀,可能包括:

  • 感覺很累(疲勞)
  • 發熱
  • 腹部右上部壓痛或疼痛
  • 噁心
  • 食慾不振
  • 減肥
  • 黃疸(皮膚和眼白發黃)

HIV 的症狀可能包括:

  • 頭痛
  • 發熱
  • 肌肉疼痛
  • 盜汗
  • 腹瀉
  • 口腔潰瘍或口腔酵母菌感染(鵝口瘡)
  • 淋巴腺腫脹

確定您是否患有丙型肝炎病毒和/或愛滋病毒的唯一方法是接受檢測。 血液檢查將確定您是否患有丙型肝炎病毒、愛滋病毒或兩者兼而有之。

感染愛滋病毒如何影響C型肝炎病毒感染?

隨著時間的推移,單獨感染C型肝炎病毒就會導致嚴重的肝損傷。 損傷可能包括肝臟發炎(腫脹)、早期疤痕形成(纖維化)和晚期肝臟疤痕形成(肝硬化)。 長期(慢性)C型肝炎病毒感染者有肝癌的風險。

如果有人感染愛滋病毒 HCV,HIV 可能會導致 HCV 的進展速度比僅感染 HCV 的人更快。 我們尚不知道感染C型肝炎病毒是否會導致愛滋病毒以更快的速度傳播。

治療 HCV/HIV 混合感染

HCV 現在是一種可以治癒的疾病。 愛滋病毒無法治愈,但透過適當的治療和管理,可以防止愛滋病毒發展為愛滋病。

HCV/HIV 雙重感染者可以同時接受兩種疾病的治療。 將考慮制定藥物交互作用盡可能少的治療計劃,以便患者獲得盡可能積極的結果。

HCV 使用稱為直接作用抗病毒藥物 (DAA) 的藥物進行治療。 這些 DAA 可防止 HCV 病毒在體內繁殖。 大多數 HCV 患者都可以服用 DAA。 有幾種不同的 DAA 可用於治療 HCV。 它們是藥丸形式,治療通常在三個月內完成。 您的醫生將能夠提供有關哪種特定 DAA 最適合您的資訊。

HIV 的治療採用抗病毒療法 (ART)。 ART 由必須每天服用的藥物組合組成。 這些藥物可以使愛滋病毒感染者在更長時間內保持健康,可以減少愛滋病毒傳播,

醫生和患者將詳細討論如何服用 HCV 和 HIV 藥物。 醫療保健提供者還將審查任何可能的藥物交互作用、副作用和管理副作用的方法,以及患者在接受治療時應多久就診一次。 在整個治療過程中進行血液測試,以測量體內存在的病毒量(病毒量)。

對於 HCV 患者,醫生將討論檢查其肝臟狀況可能需要的檢查(超音波、MRI、CT 掃描)以及需要進行這些檢查的頻率。

如果存在肝硬化,請與您的醫療保健提供者討論每年至少進行兩次肝癌篩檢。

健康生活的秘訣

當您患有慢性病時,幫助您的身體的一些重要方法包括:

  • 吃有營養的食物(水果、蔬菜、瘦蛋白與紅肉、全穀類)。 盡量避免加工食品,這些食品的鹽、糖和防腐劑含量往往較高。
  • 存在任何肝臟疾病時避免飲酒,因為酒精會加速肝臟損傷。
  • 在未先與您的醫療保健提供者討論的情況下,請勿服用任何藥物或補充劑。 有些產品,甚至是「天然」產品,可能會與您的 HCV 和/或 HIV 藥物產生不良交互作用。
  • 小心使用含有對乙醯氨基酚(如泰諾)的藥物。 大劑量使用對乙醯氨基酚或如果已經有肝臟疾病,可能會對肝臟有害。
  • 完全按照醫療保健提供者的指示服用 HCV 和 HIV 藥物。
  • 與您的醫療保健提供者討論接種甲型肝炎和乙型肝炎疫苗,這樣您就不會面臨 HCV 以外的其他病毒性肝炎感染的風險。

要問醫生的問題

  • 我需要進行哪些醫學檢查才能了解我的病毒量?
  • 我需要進行哪些醫學檢查來檢查我的肝臟狀況?
  • 我需要多久進行一次血液檢查或其他檢查來監測我的健康狀況? 監測 HCV 需要哪些測試,監測 HIV 需要哪些測試?
  • 您為我推薦哪一種 HCV 藥物?
  • 我需要服用 HCV 藥物多久?
  • 您為我推薦哪些愛滋病藥物?
  • 關於藥物的副作用,我需要了解哪些資訊?
  • 當我服用 HCV 和 HIV 藥物時,可能會發生哪些藥物交互作用?
  • 我應該服用或避免服用任何維生素嗎?
  • 您有任何關於飲食的資訊對我有幫助嗎?
  • 如果我的C肝病毒治癒了,我的任何肝損傷都會消失嗎?
  • 感染 HCV 和/或同時感染 HIV 後我是否有肝癌的風險? 我應該多久進行一次肝癌篩檢?
  • 您知道該領域有哪些針對 HCV 和 HIV 感染者的支持團體嗎?
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