代謝功能障礙相關的脂肪肝病 (MASLD)

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Overview

代謝功能障礙相關脂肪肝（MASLD）是指肝細胞內非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的累積。 MASLD 以前被稱為 NAFLD，即非酒精性脂肪肝病。肝臟含有少量脂肪是正常現象。但是，如果肝臟重量中超過 5% 至 10% 是脂肪，則稱為脂肪肝（脂肪變性）。

MASLD 的較晚期形式是 MASH（代謝功能障礙相關脂肪性肝炎）。 MASH 曾被稱為 NASH，即非酒精性脂肪性肝炎。 MASH 會導致肝臟腫脹並受損。

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事實一覽

關於我們 100萬元 據估計，美國約有 25% 的人患有 MASLD（以前稱為 NAFLD）。
MASLD 是 兒童最常見的肝病 並且在過去20年裡增加了一倍多。

症狀和原因

透過這張易於列印的資訊圖表了解更多關於 MASLD/MASH 的信息.

代謝功能障礙相關脂肪肝（MASLD，以前稱為NAFLD）通常發生在體脂增加、糖尿病、高膽固醇或高三酸甘油酯族群。這些情況的組合被稱為代謝症候群。快速減肥和不良的飲食習慣也可能導致MASLD。某些藥物可能會增加罹患MASLD的幾率。然而，值得注意的是，即使沒有最常見的風險，有些人也會罹患脂肪肝。

MASLD 與心臟健康有何關聯？

代謝功能障礙相關脂肪肝（MASLD，以前稱為NAFLD）和心臟病的病因相似，包括代謝症候群。代謝症候群是一組健康狀況，包括高三酸甘油酯、高血糖、糖尿病前期和第2型糖尿病以及高血壓。其他因素包括肥胖和腹部（腹部區域）周圍脂肪堆積。

目前的醫學建議表明，如果您患有MASLD，請務必與醫療保健提供者討論MASLD與心臟病之間的關聯。儘管您可能擔心自己的肝臟健康，但對於脂肪肝患者來說，死於心血管疾病 (CVD) 的幾率比死於肝臟併發症的幾率更高。即使脂肪肝發展為嚴重的纖維化（肝臟疤痕形成，即肝硬化或接近肝硬化），心血管疾病的風險仍然高於肝臟併發症的風險。

如果 MASLD 惡化會發生什麼事？

代謝功能障礙相關肝病 (MASLD)，以前稱為 NALFD，可能會惡化並導致肝臟發炎（腫大或腫脹）和損傷，也稱為代謝功能障礙相關脂肪性肝炎 (MASH)。 MASH 曾被稱為 NASH，即非酒精性脂肪性肝炎。隨著時間的推移，發炎會導致肝臟瘢痕形成，並發展為不可逆的瘢痕累積，即肝硬化。早期診斷 MASLD 並遵循醫療建議，可以降低患者 MASLD 發展為 MASH 和肝硬化的風險。

MASLD 和 MASH 的症狀是什麼？

MASLD（以前稱為NAFLD）通常沒有症狀。但是，如果出現症狀，通常包括疲勞（極度疲倦）、虛弱、腹部不適或疼痛。

如果MASLD進展為MASH（以前稱為NASH），可能會出現其他症狀。這些症狀可能包括黃疸（眼睛和皮膚發黃）、嚴重搔癢、腹部積水（腹水）和腳踝積液（水腫）。有時還會出現精神錯亂。

MASLD 與懷孕有何關係？

雖然MASLD（以前稱為NAFLD）可影響所有年齡、性別和種族的人群，但重要的是要考慮其在妊娠期和備孕期的具體影響。 MASLD影響約18%的孕婦，並且由於正常的荷爾蒙變化（主要是雌激素增加）以及妊娠期自然的胰島素阻抗，懷孕可能會加劇現有的MASLD。

妊娠期發生MASLD的風險因素與妊娠期以外的情況相似，包括肥胖、既往糖尿病史、既往妊娠糖尿病史、高齡產婦。孕前診斷出MASLD會增加妊娠糖尿病、高血壓併發症（例如子癇前症）、早產、胎兒不良結局以及後代肥胖和MASLD的風險。診斷通常需要在排除肝酵素升高的其他原因後進行超音波檢查。

一旦確診MASLD，病情管理的重點是生活方式介入（健康飲食調整和懷孕期間允許的適當體能活動），因為目前尚無核准的懷孕期MASLD藥物。孕前諮詢、體重管理和最佳血糖控制是預防MASLD發生或進展的重要措施。重要的是，母乳哺育可以降低母親及其子女的MASLD風險。最終，懷孕期間密切監測對於降低風險並改善母親和子女的預後至關重要。 下載有關 MASLD（NAFLD）和懷孕的情況說明書。

診斷和測試

如果血液檢查顯示肝酵素水平高於正常值，則可能懷疑患有MASLD。通常，醫生必須排除導致肝酵素水平高於正常值的其他可能原因，才能確定患者是否患有MASLD。重要的是要了解，即使肝酵素水平在正常範圍內，有些人也可能患有MASLD。醫生會回顧患者的病史，並通常會安排其他檢查，例如超音波檢查（可以顯示肝臟外觀），以查看是否有任何異常。

管理和治療

健康飲食和日常運動可能有助於預防肝損傷，或在初期階段逆轉肝損傷。以下是針對 MASLD 患者的建議：

請一位肝臟專家（胃腸病學家或肝病學家）來監測您的肝臟健康狀況並為您提供建議。
如果您超重或肥胖，請諮詢您的醫生或營養師，以了解更多有關規劃健康飲食以幫助您減肥的資訊。
如果您的膽固醇或三酸甘油酯水平較高，請諮詢您的醫生，以了解如何將您的數值降低到更健康的範圍。
如果您患有糖尿病，請與您的醫生討論如何控制您的病情。
避免飲酒（啤酒、葡萄酒、烈酒），以降低額外肝損傷的風險。

有一些新的治療方法可能對 MASLD 患者有幫助，因此如果您被診斷出患有這種疾病，討論這些藥物是否適合您非常重要。

預防

人們可以採取一些措施來降低 MASLD（以前稱為 NAFLD）的風險。這些措施包括：

保持健康的體重。
吃含有瘦肉蛋白質、全穀類、水果、蔬菜、健康油和低脂乳製品的餐點。
嘗試在一周的大部分時間裡進行某種身體運動。如果您目前沒有進行身體活動，請諮詢您的醫生，以了解您可以進行哪些對您目前的身體能力是安全的活動類型。
限製或避免飲酒。
僅服用您需要的藥物，並遵循劑量建議。

展望與預測

MASLD 患者的預後取決於病情發展程度。早期 MASLD 患者如果與醫生密切合作，可以保持良好狀態多年，在某些情況下甚至能夠逆轉病情。其他患有 MASH 導致的更晚期肝損傷的患者，患有肝硬化（瘢痕形成）和原發性肝癌（肝細胞癌）的風險更高。

任何患有 MASLD 或 MASH 的人都應該接受肝病專家（胃腸病學家或肝病學家）的護理，並遵循醫生的建議進行實驗室檢查、超音波或肝臟掃描以監測他們的健康狀況。

與 MASLD 共存

建議確診為MASLD的患者遵循醫生推薦的就診和檢查時間表。如果可能，可以考慮諮詢營養師或營養專家，他們可以提供關於健康飲食選擇的有用資訊。體能訓練也可能有益，因此請諮詢醫生，以確保您可以安全地開始運動計畫。

問醫生的問題

我患有什麼疾病，顯示我患有 MASLD（以前稱為 NAFLD）？
MASLD（NAFLD）可以逆轉嗎？這個過程需要多長時間？
我是否患有纖維化或肝硬化（肝臟早期或晚期瘢痕形成？
如果我患有肝硬化，病情進展到什麼程度了？
您建議我做出哪些飲食和生活方式的改變？
您能否向我推薦一位註冊營養師或營養師來幫我規劃健康餐點？
我適合進行哪些體育活動？
有沒有治療MASLD的方法或藥物？有沒有對我有益的臨床試驗？
有沒有治療MASH的方法或藥物？有沒有臨床試驗可以證明我的狀況？
減肥會逆轉這種疾病並幫助我的肝臟恢復完全健康嗎？

支援小組

Facebook 上的 MASH（以前稱為 NASH）支援小組
造訪 Facebook 上的美國肝臟基金會功能障礙相關脂肪變性 (MASH)（以前稱為 NASH 或非酒精性脂肪變性）支持小組。 欲了解更多詳情，請點擊這裡...

臨床試驗

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NAFLD 的新命名法（名稱）

MASLD，即代謝功能障礙相關肝病，是 NAFLD（非酒精性脂肪肝病）的新名稱在此了解新的命名法（術語）變化。

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2025 年 XNUMX 月接受醫學審查。

最後更新於 25 年 2025 月 03 日下午 38:XNUMX