丙型肝炎檢測政策

丙型肝炎測試

擴大基於年齡的篩查和製定阿片類藥物使用障礙患者護理標準的重要性

美國疾病控制與預防中心以及美國預防服務工作組目前建議對 1945 年至 1965 年出生的人（嬰兒潮一代）進行一次性丙型肝炎病毒 (HCV) 檢測； 此外，還建議對高危人群（男男性行為者、注射吸毒者等）進行檢測。 然而，全國各地 HCV 感染的最新趨勢顯示，18 歲及以上人群的感染率不斷上升，這主要是由於阿片類藥物持續流行。 美國藥物濫用和心理健康服務管理局鼓勵在治療機構中進行病毒性肝炎篩查，但迄今為止，尚無護理建議標準。 最近的研究結果強調了擴大基於年齡的 HCV 檢測建議的必要性，以及將 HCV 篩查納入阿片類藥物使用障礙 (OUD) 治療的重要性。

除了基於風險的檢測之外，美國肝臟基金會還支持將基於年齡的 HCV 檢測擴展到 18 歲及以上的人群。 根據發表在《臨床傳染病》上的一項研究，這種擴展“似乎具有成本效益，可以改善臨床結果，並比當前出生隊列建議發現更多的 HCV 患者”（Barocas 等，2018）。 通過在疾病進展早期識別感染者，可以降低長期醫療保健成本，從而獲得更好的個人健康結果。

美國肝臟基金會敦促為 OUD 患者制定護理標準建議。 對參與藥物輔助治療 (MAT) 的 OUD 個體的 HCV 護理連續性的檢查發表在《藥物濫用治療雜誌》上（Brown 等人，2017 年）。 該檢查將 HCV 護理連續體定義為從抗體篩查開始，然後通過病毒載量測量確定活動性感染，最終達到 HCV 治療的終點。 這項研究發現了 OUD 患者在 MAT 上的護理連續性方面的差距。 作者敦促制定乾預措施以增加丙肝病毒檢測、向患者傳達丙肝病毒診斷和治療信息以及將個人（特別是在這一人群中）與適當的醫療護理聯繫起來的重要性。

Preidt 博士及其同事報告了此類干預措施重要性的進一步證據。 他們發現，如果患者接受丙肝病毒篩查作為該計劃的一部分，阿片類藥物濫用治療的療效會發生變化。 “研究表明，這一特定人群對丙型肝炎病毒感染的認識可能會促使他們減少消費，並有望減少高風險行為”（Preidt，2017）。 經過一年對 2,400 個成癮治療診所的 43 名患者進行跟踪後，研究人員指出，HCV 檢測呈陽性的患者“比檢測呈陰性的患者顯著減少使用非處方阿片類藥物、苯二氮卓類藥物和可卡因的可能性高出 33%”（Preidt， 2017）。 通過利用現有的護理點，例如戒毒中心、藥物輔助治療計劃或長期康復中心，不僅可以識別更多 HCV 患者，還可以改善 OUD 相關的結果。

使用的來源

巴羅卡斯，JA，塔西洛，A.，埃夫特卡里·亞茲迪，G.，王，J.，韋洛齊，C.，哈里裡，S.，。 。 。 利納斯，英國石油公司 (2018)。 在美國擴大基於年齡的丙型肝炎檢測建議的人口水平結果和成本效益。 [抽象的]。 臨床傳染病，66（9）。 doi:10.1093/cid/ciy098

Brown, JL、Fause, NK、Lewis, D. 和 Winhusen, T. (2017)。 在物質使用治療中患有阿片類藥物使用障礙的個體中丙型肝炎病毒護理連續體的檢查[摘要]。 藥物濫用治療雜誌，76, 77-80。 doi：https://doi.org/10.1016/j.jsat.2017.01.017

http://www.journalofsubstanceabusetreatment.com/article/S0740-5472(16)30426-3/abstract

Preidt, R.（2017 年，20 月 19 日）。 丙型肝炎篩查可能會促進阿片類藥物治療的成功。 2018 年 2017 月 10 日，來自 https://health.usnews.com/health-care/articles/20-XNUMX-XNUMX/hepatitis-c-screening-may-boost-opioid-treatment-success

最後更新於 18 年 2023 月 10 日上午 55:XNUMX