肝硬化
事實一覽
- 肝硬化是指 用無生命的疤痕組織替代正常肝組織。 它總是與其他肝臟疾病有關。
- 这 肝硬化最常見的原因 包括B型肝炎和C肝、酒精性肝病、代謝功能障礙相關脂肪性肝病（MASLD，以前稱為非酒精性脂肪性肝病，或NAFLD）。
- 許多患有肝硬化的人都患有 早期沒有任何症狀 這種疾病。
- 酒精仍然是繼丙型肝炎病毒之後導致肝硬化的第二大常見原因。
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什麼是肝硬化？
肝硬化是肝臟的疤痕——堅硬的疤痕組織取代了柔軟的健康組織。 它是由腫脹和炎症引起的。
隨著肝硬化惡化，肝臟的健康組織會減少。 如果肝硬化不得到治療，肝臟就會衰竭，無法正常工作或根本無法工作。
什麼原因導致肝硬化？
肝硬化是由損害肝組織的慢性（長期）肝病引起的。 肝損傷可能需要很多年才能導致肝硬化。
慢性酒精中毒
慢性酒精中毒是美國肝硬化的主要原因之一。 飲酒過多會導致肝臟腫脹，隨著時間的推移會導致肝硬化。 導致肝硬化的酒精量因人而異。
慢性病毒性肝炎
慢性丙型肝炎是美國肝硬化的另一個主要原因。 丙型肝炎會導致肝臟腫脹，隨著時間的推移會導致肝硬化。 大約四分之一的慢性丙型肝炎患者會發展為肝硬化。 慢性乙型肝炎和丁型肝炎也可導致肝硬化。
代謝功能障礙相關脂肪性肝炎（MASH）
非酒精性脂肪肝引起的肝臟脂肪堆積稱為代謝功能障礙相關脂肪性肝病 (MASLD)，這可導致代謝功能障礙相關脂肪性肝炎 (MASH)。 MASLD 曾被稱為非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)，而 MASH 曾被稱為非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)。
MASH 會導致肝臟腫脹，並可能導致肝硬化。 MASH 患者通常也伴隨其他健康問題，包括糖尿病、肥胖、高膽固醇、冠狀動脈疾病以及不健康的飲食習慣。
膽管疾病
膽管疾病限製或阻止膽汁流向小腸。 膽汁積聚在肝臟中，導致肝臟腫脹，並可能導致肝硬化。 兩種膽總管疾病是原發性硬化性膽管炎和原發性膽汁性肝硬化。
遺傳病
一些遺傳性疾病可導致肝硬化。 這些疾病包括威爾遜病、血色素沉著病、糖原累積病、α-1抗胰蛋白酶缺乏症和自身免疫性肝炎。
肝硬化有哪些症狀和並發症？
肝硬化早期通常沒有任何症狀。 隨著時間的推移，肝硬化可能會引起症狀和並發症：
症狀
- 食慾不振
- 疲勞
- 噁心
- 減肥
- 腹痛
- 蜘蛛狀血管
- 嚴重瘙癢
Complications
- 黃疸，皮膚和眼白變黃
- 容易瘀傷和出血
- 腿部（水腫）和腹部（腹水）積液和疼痛腫脹
- 肝性腦病 (HE)，大腦中毒素積聚，導致混亂以及精神和身體並發症
- 肝癌
其他併發症：跌倒風險
絆倒、絆倒和失去平衡可能會導致嚴重的、危及生命的傷害。您是否知道患有肝硬化的人死於跌倒的可能性是其他人的兩倍？對於患有肝病的人來說，保持平衡可能是生死攸關的問題。迄今為止，還沒有重大研究檢驗預防肝硬化患者跌倒的方法。
有些因素可能會增加肝硬化患者跌倒的風險。肝病患者更容易出現虛弱。肌肉力量和協調性差會增加失去平衡的幾率。低蛋白飲食也可能導致肌肉無力和虛弱。不過，也有一些方法可以改善這種情況。太極拳是一種動作緩慢輕柔的運動，可以增強平衡能力，降低一般人群的跌倒風險，目前正在肝硬化患者中進行相關試驗。此外，高蛋白飲食可能有助於維持肌肉量。
肝硬化患者常見的併發症之一是肝性腦病變（HE）。這種疾病會導致記憶力和注意力下降，進而增加跌倒的風險。乳果糖是一種不被人體吸收的合成醣類藥物，使用乳果糖治療可以改善肝性腦病變的症狀和精力，人們希望這種治療方法也能幫助減少肝硬化患者的跌倒風險。
您可以按照以下這些有用的提示來努力預防跌倒：
說出來
- 與您的醫療保健提供者公開討論跌倒風險和預防措施。
- 讓家更安全
- 保持地板整潔，並嘗試去除小地毯。在浴室添加扶手，並在所有樓梯上安裝扶手。
- 繼續走
- 加強腿部力量和改善平衡的活動可以防止跌倒。
- 檢查你的眼睛和腳
- 能夠舒適地視力和行走可以防止跌倒。
Live-Smart 研究的其他資源，該研究比較了太極拳這種運動系統與乳果糖這種藥物在預防肝硬化患者跌倒方面的有效性。
LiveSmart：乳果糖服用指示（如果您每天排便3次或以上）
LiveSmart：乳果糖服用指示（如果您每天排便少於 3 次）
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如何診斷肝硬化？
肝硬化可通過症狀、血液檢查、病史和體檢來診斷。 可能需要進行肝活檢來檢查肝臟受損的程度。 在活檢過程中，會取出一小塊肝臟組織並在實驗室中進行研究，並且可能需要額外的成像。
肝硬化怎麼治療？
肝硬化的治療選擇取決於肝損傷的原因和程度。 根據引起肝硬化的疾病，可以使用藥物或改變生活方式進行治療。 治療的目標是防止進一步的肝損傷並減少並發症。
當肝硬化無法治癒時，這種情況稱為終末期肝病（ESLD）。 ESLD 包括一部分肝硬化患者，他們出現失代償症狀，除了肝臟移植外，其他藥物治療通常無法逆轉這些症狀。失代償包括肝性腦病變、食道胃底靜脈曲張出血、腎功能損傷、腹水和肺部問題。由於肝硬化已失代償，這些 ESLD 患者在肝臟移植等待名單上優先考慮。
治療肝硬化的最佳方法是什麼？
通過適當的肝硬化治療，可以防止進一步的肝損傷。
- 保持健康的生活方式（健康飲食和定期鍛煉）
- 限制飲食中的鹽分，以防止或減少體液積聚
- 避免生貝類
- 停止喝酒
- 與您的醫生討論您服用的所有藥物、維生素和補充劑。
- 與您的醫生討論甲型肝炎和乙型肝炎疫苗接種事宜
- 練習安全性行為
- 使用乾淨的針進行紋身或穿孔
- 不要與他人共用針頭、剃須刀、牙刷或其他個人物品
問醫生的問題
- 我的肝硬化的嚴重程度如何？ 我現在處於什麼階段？
- 我的肝硬化的根本原因是什麼？
- 我需要進行肝活檢嗎？
- 我需要一個 肝移植?
- 我應該改變哪些生活方式？
- 我會進行常規實驗室和掃描來檢查我患肝癌的風險嗎？
- 我們可以檢查我服用的藥物並確保我服用的是適當的嗎？
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最後更新於 1 年 2026 月 11 日上午 06:XNUMX