活體肝移植供體指南

活體器官捐獻者每年讓成千上萬的患者接受挽救生命的移植手術。 他們為移植候選人提供了生命的禮物，他們可能因病重而無法進行移植，甚至在等待已故捐贈者的器官時死亡。 為了減少等待名單上的時間，家人、朋友、同事甚至陌生人都願意成為活體器官捐獻者。 在決定捐獻器官是否適合您之前，有很多東西需要學習。

以下是活體肝移植過程的概要。 要獲得更多適合您情況的信息，請與醫院的活體肝移植團隊合作； 他們在那里為您的每一步提供教育和支持。

捐贈與否的決定，以及您做出決定的原因，由您自己決定。 任何人都不應該向您施壓要求您捐款。 最終，您是唯一可以做出此決定的人。

成為活體器官捐獻者有哪些好處和風險？

通過成為活體捐贈者，您有機會為某人提供第二次生命機會。 您不僅會改變接受者的生活軌跡，還會改變他們所愛之人的生活軌跡。 雖然活體捐贈的好處很多，但在做出捐贈決定之前也需要考慮風險。

每次手術都有風險。 任何手術（包括器官捐獻）的一些潛在風險如下：

• 麻醉過敏反應
• 組織或其他器官損傷
• 感染
• 血塊
• 流血的
• 肺炎
• 死亡（在極少數情況下）

肝臟捐贈特有的一些潛在風險包括：

• 膽漏： 這種情況發生在一小部分捐助者身上，通常會自行解決。 醫生可以通過在肝臟中臨時放置一根管子來幫助解決這個問題。
• 傷口感染： 這是在手術部位發生感染的時候。 如果發生這種情況，醫生將治療和監測感染。
• 腸道問題： 這些可能包括腸道阻塞和洩漏。
• 器官損傷/衰竭： 根據損傷的嚴重程度，可能需要某些治療或可能的移植。

了解這些風險的最佳途徑是從移植醫院的工作人員那裡。 與他們討論這些風險發生的可能性有多大、嚴重程度如何以及將如何處理。

關於活體器官捐獻的長期影響，對於那些確定足夠健康可以捐獻的人來說，一生對健康的風險被認為很低。

如果我有興趣捐贈，第一步是什麼？

要開始成為活體捐贈者的過程，您需要聯繫移植醫院。 如果您想捐贈給您認識的人——例如家人或朋友——請那個人幫您聯繫他們的移植醫院。 如果您希望接受測試 之前 告訴您的家人或朋友，並與移植工作人員討論此事。

如果你想捐贈給你做的人 任何監管機構都不批准 知道的，打電話給你附近的移植醫院進行討論。

我可以從哪裡尋求有關此決定的幫助？

捐獻器官的決定是一個嚴肅的決定。 如果您和移植醫院的工作人員都認為對您進行評估是有意義的，他們會讓您與獨立的活體捐贈者聯繫。

獨立的活體捐贈者倡導者的工作是在捐贈過程的每個步驟中為您提供教育和支持。 倡導者將確保您擁有做出充分知情決定所需的所有信息。 為了讓倡導者發揮最大的幫助，重要的是您要與他或她分享您所有的擔憂、恐懼和問題。 朋友和家人可以提供幫助：

• 記住你需要知道的一切。
• 想想要問的問題。
• 支持您完成此過程。

倡導者不會與移植候選人分享您的醫療或其他信息。 活體捐贈倡導者的存在只是為了保護您和您的最大利益，包括在您認為活體捐贈不適合您時幫助您離開。

成為活體捐贈者的評估過程是怎樣的？

如果您和移植人員都決定繼續進行，您將開始一個全面的評估過程。 除了獨立的活體捐贈者倡導者外，移植團隊通常還包括以下成員：

• 肝病專家
• 移植外科醫生
• 移植協調員
• 護士
• 心理醫生
• 社會工作者
• 營養師
• 財務協調員

整個團隊將參與評估過程。 此過程可能需要幾天時間，包括評估您的：

• 身體的整體健康
• 肝臟健康
• 心理和情緒健康
• 支持系統
• 經濟狀況

評估過程的目的是確保您健康到可以捐獻，而且捐獻對您來說是安全和合適的。 此外，收集的信息將用於評估接受者獲得最佳結果的可能性。

活體供體評估包括以下類型的測試：

• 體檢
• 病史：系統會要求您提供詳細的病史，因此最好帶上以前的病歷或測試的副本（如果有的話）。
• 心理和社會評估：移植團隊成員會問您許多關於您生活的問題，例如：
  • 你為什麼要捐款？
  • 捐贈將如何影響你的生活？ 你的家人？ 你的工作？ 你的財務狀況？
  • 誰會在康復期間幫助您？
  • 您是否有任何可能因捐贈而變得更糟的心理健康問題？
  • 你有什麼危險的習慣嗎？
  • 你認為捐獻後你會有什麼感覺？
  • 您是否感受到來自任何人的捐贈壓力？
• 診斷測試：這些將包括心電圖 (EKG) 和胸部 X 光檢查，以確保您的心臟和肺部健康到足以接受手術。 如有必要，其他器官的診斷測試也可能包括在內。
• 肝臟影像學檢查：專業圖像（或圖片）幫助移植團隊評估您肝臟的健康狀況和大小。 這些測試可以包括 CT 掃描、MRI 或超聲波。
• 驗血：一些血液測試用於評估您的健康狀況，評估您的肝腎功能等。 有些是為了查看您是否有任何可能傳染或傳播給移植接受者的感染或病症。 其他血液測試可幫助工作人員確定您在醫學上是否與移植接受者相容； 這些包括：
  • 血型： 血型分為以下四組：A、B、AB 和 O。大多數移植中心要求活體供體和移植接受者俱有相容的血型。 雖然不常見，但現在有一些移植醫院可以在過去因血型不相容而被認為不匹配的人之間進行移植。
  • 組織分型： 該測試檢查您和移植接受者之間的組織匹配。 即使您不匹配，由於免疫抑製藥物的作用，接受者仍然可以成功進行移植。
  • 交叉匹配： 該測試檢查影響移植接受者器官排斥的因素。

作為活體供體，我的多少肝臟將被切除？

被切除的肝臟百分比將取決於接受移植者的年齡和體型。 如果您捐獻給成年人，大約 50% 到 60%（或略多於一半的肝臟）將被移除。 如果您捐獻給一個孩子，大約 25%（或四分之一的肝臟）將被移除。 肝臟會在大約兩到三個月內再生或長回您和接受者的正常大小。

我應該如何準備手術？

在手術前保持健康的生活方式非常重要，以確保您在手術當天身體健康。 吃得好，經常鍛煉，睡眠充足，不喝酒或抽煙，避免接觸患有傳染性疾病的人，如感冒或流感。

捐助者被要求停止以下活動 至少一個月 手術前：

• 吸煙：如果您是輕度吸煙者，請在手術前一個月或更長時間戒菸。 （重度吸煙者不是理想的器官捐獻者；他們在任何手術中出現心肺並發症的風險都會增加）。
• 口服避孕藥：捐贈者應在手術前約 XNUMX 週停止服用避孕藥，以降低手術後血栓形成的風險。 在此期間，您應該使用其他形式的避孕措施。
• 酒精和藥物：手術前，您必須戒酒和吸毒。 根據藥物的不同，可能需要更長時間的清醒。

活體供體協調員將為您提供更詳細的說明，具體說明您在手術前幾天需要做什麼。

一旦您確定了手術日期，您應該與家人、朋友和其他照顧者一起確定您的計劃——無論是您、您的孩子、其他受撫養的成年人還是寵物。 確定一個可以讓朋友和家人了解您術後進展情況的人也很有幫助，從而減輕您和您的主要看護人的負擔。

如果受僱，請通知您的雇主您何時開始休病假以及預計重返工作崗位的日期。

手術過程中會發生什麼？

在活體供體移植手術期間，您和接受者將被安置在附近的手術室中。 你們每個人都有自己專門的移植團隊。 一旦您處於全身麻醉狀態，外科醫生就會根據接受者的體型做一個腹部切口，切除您需要的肝臟部分。 在您的手術開始後，另一組外科醫生開始對移植接受者進行手術，切除他們整個患病或受傷的肝臟，並用您健康肝臟的捐贈部分取而代之。

將在您的體內放置幾根管子，以幫助它在手術期間和手術後幾天內發揮某些功能。 這些包括呼吸管、用於提供液體和藥物的靜脈輸液管、用於從膀胱中排出尿液的導管，以及在術後癒合期間允許液體從腹部排出的其他管子。 整個供肝手術大約需要五到七個小時。

恢復需要多長時間？

活體肝臟手術後，您將住院大約一周。 回家後，您需要時間恢復體力並得到家人和朋友的幫助，然後才能恢復正常活動。 雖然恢復時間各不相同，但大多數活體捐贈者可以：

• 回家後自己淋浴和穿衣。
• 在大約兩到四個星期內開車。
• 在大約八週內恢復大多數捐贈前活動。
• 八週內返回工作崗位。 但是，如果您的工作對體力要求很高——需要提重物、彎腰或拉伸——您可能需要最多休假 XNUMX 週。

每個人從手術中恢復的速度都不同。 有的捐獻者很快就恢復了正常生活，有的捐獻者在捐獻後相當長一段時間都感到疲倦。 由於無法預測您的感受，因此重要的是要計劃讓人們在需要時隨時為您服務。

手術後我需要吃藥嗎？

當您在醫院時，您將接受一些常規的術後藥物治療，以及控制疼痛的藥物。 離開醫院一段時間後，您可能需要藥物治療。 捐獻後沒有需要長期服用的特殊藥物。

捐贈後需要做什麼後續工作？

當您準備好回家時，您會收到來自移植團隊的非常具體的出院指示。 您和您的護理人員了解這些說明很重要。 如果您感到困惑，請毫不猶豫地提出問題。

移植工作人員將在手術後跟踪您兩年，以監測您的健康狀況。 初次術後就診的確切時間將取決於移植中心的方案。 所有活體捐獻者都需要在手術後六個月、十二個月和二十四個月進行某些測試。 如果您不住在移植中心附近，您可以在當地實驗室進行其中一些測試和/或在您自己的醫生辦公室進行後續訪問。

捐贈後承諾進行必要的後續訪問非常重要。 檢查可幫助移植團隊確保您的康復順利進行。 這些訪問讓您有機會提出問題，表達您可能有的任何疑慮，並讓您盡可能保持健康。

最後更新於 3 年 2023 月 02 日晚上 50:XNUMX