酒精相關的肝病

• 此疾病的術語已從酒精相關性肝病更新為酒精相關性肝病。

• 酒精相關性肝病 (ALD) 是導致酒精相關疾病和死亡的主要原因，其表現為肝硬化、肝癌以及急性和慢性肝衰竭。

• 目前尚不清楚達到何種飲酒量才會使個體面臨風險。典型的患者通常有二十年或更長時間的酗酒史，但有時酗酒時間可能不到十年。

• 酒精相關性肝病（ALD）是一系列疾病的總稱，涵蓋從可逆性脂肪肝到酒精性肝炎（AH）、肝硬化和肝細胞癌（HCC）等多種情況。酒精性肝炎是由長期飲酒引起的一種獨特的綜合徵，預後不良。

• 酒精性肝病（ALD）很常見 但 預防的.

• 酒精性肝病是由長期大量飲酒引起的。 肝臟負責分解酒精。如果飲酒量超過肝臟的處理能力，就會對肝臟造成嚴重損害。

• 酒精性肝病的嚴重程度取決於飲酒量和長期大量飲酒的持續時間。.

• 然而，有些人比其他人更容易患上酒精性肝病，即使飲酒量較少也可能導致酒精性肝病。

• 酒精性肝病最常見 酒精性肝病（ALD）多於40至50歲。男性比女性更容易罹患ALD。然而，女性即使飲酒量低於男性，也可能患有ALD。此外，女性ALD的盛行率正在上升。有些人可能有更高的ALD遺傳風險。

• 肝脂肪變性，又稱為“脂肪肝”，是酒精引起的最常見的肝臟問題。

• 肥胖和高脂肪飲食也會增加酒精性肝病的風險。

• 有三種類型，或者說，酒精相關性肝病（ALD）的組織學分期。 許多酗酒者隨著時間的推移會經歷這三種類型：
  • 脂肪肝（酒精性脂肪肝） 脂肪變性是指脂肪在肝細胞（肝實質）內積聚，導致肝臟腫大。它是酒精引起的肝臟疾病中最常見的一種。
  • 酒精性肝炎 （AIH；酒精性肝炎，AH） 酒精性肝炎是一種急性肝臟炎症，會導致肝細胞死亡，並常伴隨永久性瘢痕。這是一種急性重症，通常需要在醫院接受治療。雖然可以治愈，但更嚴重的病例會導致肝衰竭。自體免疫性肝炎的預後較差。
  • 酒精性肝硬化 酒精性肝硬化是指正常肝組織發生不可逆的破壞，最後由瘢痕組織取代正常肝組織。酒精性肝硬化會導致多種併發症，包括肝衰竭、門靜脈高壓、腹水（腹部腫脹）、感染、意識混亂以及胃和食道出血。在酒精性肝病（ALD）疾病譜中，酒精性肝硬化患者的比例最高，達32.9%。 導致肝硬化的三大主要原因之一是酒精。 （其他包括B肝/丙肝和MASLD）。

• 酗酒者隨著時間的推移可能會經歷這三個階段。

• 飲酒會加重其他疾病，包括肝病，以及心臟病和癌症。

• 持續飲酒是降低酒精性肝炎（AH）患者存活率的主要因素。

• 治療酒精性肝病的最佳方法是戒酒。

• 參加治療計畫並完全戒酒可以改善治療效果。有些藥物療效顯著，可以幫助人們減少對酒精的渴望和飲酒量。

• 酒精使用障礙（AUD）是一種飲酒模式，包括難以控制飲酒、對酒精過度關注或在飲酒造成問題後仍繼續飲酒。這種障礙也伴隨耐受性增加和戒斷症狀。酒精使用疾患包括酒精中毒。

• 美國國立衛生研究院對重度飲酒的定義是： 使用方法：男性：每天 5 杯以上或每週 15 杯以上；女性：每天 4 杯以上或每週 8 杯以上。 大量飲酒會增加酒精性肝病的風險。

• 酒精是世界上濫用最嚴重的藥物。 在美國，飲酒是導致肝病的主要原因之一。美國有61%的人口受到飲酒的影響；在這61%的人中，有10%到12%是重度飲酒者。

• 酒精性肝病在歐洲的盛行率最高。

• 在全球範圍內，過度飲酒是造成身心健康和社會傷害的主要可預防風險因素之一。

• 過量飲酒會造成巨大的醫療、經濟和社會負擔。

• 在全球範圍內，約有 5.3% 的死亡可能與飲酒有關。

• 在全球範圍內，酒精性肝病（ALD）佔所有疾病和損傷的 5.1%。

• 25% 的肝硬化死亡與酒精有關（2019 年）。

• 全球酒精相關性肝硬化年齡標準化死亡率估計值（ASDR）在非洲最高，在西太平洋地區最低。

• 2019 年，全球酒精相關性肝硬化患者中肝細胞癌（HCC，肝癌）的年發生率介於 0.9% 至 5.6% 之間。

• 在全球範圍內，酒精與大約五分之一的肝細胞癌相關死亡有關（2019 年）。

• 在美國，酒精相關性脂肪變性的發生率估計為4.3%。 （NHANES）。

• 美國酒精相關性肝纖維化疾病的發生率上升。

• 在患有酒精使用障礙的人群中，酒精相關性肝炎的盛行率估計為 10% 至 35%。

• 在美國，酒精引起的肝臟併發症導致醫療成本負擔沉重。

• 據估計，全球酒精相關性肝硬化患者中，代償期肝硬化患者有 23.6 萬，失代償期肝硬化患者有 2.46 萬人。

• 酒精性肝病對全球死亡率和肝臟相關死亡負擔的影響相當大。 酒精相關肝病導致了15歲及以上人群中約50%的肝病死亡。 (2016).

• 據估計，全球 ALD 的盛行率為 4.8%。 男性盛行率為 2.9%，高於女性（0.5%）。

• 68.9%的ALD患者是白種人 （2023）。

• 約 59.5% 的 ARLD 患者是目前吸菸者或曾經吸菸者。

• 18.7% 的 ALD 患者先前或目前患有病毒性肝炎感染。

• ALD 死亡率為 23.9%，肝臟相關死亡率為 21.6%。

• 全球ALD盛行率為4.8%。 （2023）。

MetALD（Met+ALD；Met-ALD；代謝性酒精相關性肝病）（另見MASLD和MASH章節）

• 有一個 新增酒精相關性肝病患者類別 （ALD；以前稱為酒精相關性肝病（ARLD））和 MASLD，稱為 MetALD （代謝性酒精性肝病）。這是一個連續光譜，可能包含酒精性脂肪肝（MASLD）和/或酒精性肝病（ALD）的某些特徵。代謝性酒精性肝病（MetALD）是酒精導致肝臟脂肪堆積，並合併酒精性脂肪肝病（MASLD）的結果。 MetALD可導致肝臟發炎、瘢痕形成和肝硬化。

最後更新於 11 年 2025 月 11 日上午 34:XNUMX