治療丙型肝炎

探索選項，學習要問的問題，並找出在丙型肝炎治療期間會發生什麼。

誰治療丙型肝炎？

如果您認為自己有患上這種疾病的風險 丙型肝炎，與您當前的醫療保健提供者討論接受檢測的事宜。 一旦您被診斷出患有丙型肝炎感染，您可能需要去看專科醫生。 與丙型肝炎患者合作的專家包括以下醫療保健提供者：

• 專攻肝臟疾病的醫生（肝病專家)
• 專門研究胃和腸道疾病的醫生（腸胃病)
• 專門研究傳染病的醫生
• 專注於肝病患者的執業護士

執業護士是註冊護士，通過高等教育和臨床培訓，他們準備承擔一些以前僅由醫生承擔的職責。 他們在醫療團隊中工作，可以提供廣泛的醫療保健服務，包括常見以及復雜醫療狀況的診斷和管理。

我有哪些治療選擇？

治療 丙型肝炎 取決於幾個因素，包括：

• 您體內有多少病毒（您的 病毒載量)
•  基因型 或您患有丙型肝炎病毒株
• 如果您有肝損傷，例如 硬化
• 您還有哪些其他健康問題
• 您對之前丙型肝炎治療的反應

急性（短期）丙型肝炎

大多數患有急性丙型肝炎感染的人通常不知道自己感染了該病毒，因此沒有得到治療。 然而，如果一個人意識到自己可能接觸過該病毒——就像醫護人員被針刺傷一樣——就可以及早發現急性丙型肝炎感染，並建議服用藥物。

醫生有時只是建議臥床休息、多喝水、健康飲食和避免飲酒。 您必須定期去看醫生進行後續血液檢查，以確保您的身體已從病毒中完全康復。

慢性（長期）丙型肝炎

慢性丙型肝炎是指丙型肝炎病毒 (HCV) 存在 6 個月或更長時間。 許多人在第一次被診斷時就已經患有慢性丙型肝炎，因為他們多年前在不知不覺中感染了該病毒。 您的醫療保健提供者將對您進行評估，以確定您的肝臟有多少損傷或疤痕。

如果您有嚴重的疤痕（肝硬化），通常建議使用抗病毒藥物治療。 如果您有輕微至輕微的疤痕（早期 纖維化），您仍然應該考慮丙型肝炎治療，以避免該疾病的長期並發症，即使您可能很多年都沒有危險。 事實上，隨著更短、更簡單、更有效的治療方案的出現，每個人都應該考慮接受治療。 與您的醫療保健提供者討論接受治療的風險和益處。

我有資格接受治療嗎？

過去，丙型肝炎的治療主要由干擾素和利巴韋林組成，但副作用使許多患者無法接受治療。 然而，隨著目前無干擾素治療方案的出現，其中許多人現在可以接受丙型肝炎感染的治療。

在討論您的治療資格以及決定哪種治療方案最適合您時，您的丙型肝炎提供者可能會想了解以下內容：

• 您目前服用什麼藥物？ 有些藥物與丙型肝炎藥物相互作用，這會影響其中任何一種藥物的水平——這意味著丙型肝炎藥物或您的其他藥物的水平可能變得過高或過低。 如果太高可能會有中毒的風險，或者如果太低則藥物可能效果較差。 如果可用，您的丙型肝炎提供者將選擇一種無相互作用的治療方案。 如果沒有，他或她可以與您的其他醫療保健提供者討論在丙型肝炎治療開始之前更換您當前藥物的可能性。 例如，服用胺碘酮（品牌名稱：Cordarone、Nexterone、Pacerone）的人不應服用 Sovaldi 或 Harvoni，因為存在心率緩慢的嚴重風險； 有死亡報告。 服用胺碘酮的人需要接受其他一些丙型肝炎治療。

• 你有腎臟疾病嗎？ 如果您患有腎臟疾病，您需要與您的醫生討論哪些治療方案可能適合您。 例如，Sovaldi 和 Harvoni 不推薦給患有更晚期腎病的人。 此外，患有晚期腎病或接受透析的患者服用利巴韋林（由腎臟清除）必須服用低劑量並受到密切監測。 一些提供者不建議這些患者使用利巴韋林。

• 您是否患有導致貧血（紅細胞計數低）的任何健康狀況？ 對於某些患有導致貧血的疾病的人，可能不建議使用包含利巴韋林的治療方案。 利巴韋林會導致貧血，而患有導致貧血的現有疾病的人可能無法忍受紅細胞的進一步減少。

• 你懷孕了嗎？ 如果您懷孕了，可能不建議使用抗病毒藥物，因為這些藥物可能會導致嬰兒出生缺陷。

肝移植

隨著時間的推移，慢性 丙型肝炎 可能導致嚴重的肝臟問題 - 包括 硬化   肝癌 – 導致肝功能下降，最終， 肝功能衰竭。 當。。。的時候 肝 無法再發揮其重要功能，移植可能是唯一的選擇。 當人們的肝臟工作狀態約為正常值的 10-20% 時，通常會考慮進行肝移植。 慢性丙型肝炎是美國肝移植最常見的原因。

肝移植是用別人的健康肝臟替代受損的肝臟。 大多數情況下，肝臟是由死者捐贈的。 在極少數情況下，活著的人會捐獻一部分肝臟。 肝臟必須與血型和體型相匹配。

肝移植手術和醫療管理的進步已經改善了結果，然而，丙型肝炎患者通常表現不佳，因為該病毒通常會感染供體肝臟。 大多數因丙型肝炎接受肝移植的人在移植後至少存活五年。

在進行肝移植評估時需要考慮很多因素。 您需要足夠健康，能夠忍受手術和漫長的恢復期，並且有一個可以幫助您完成整個過程的支持系統。 您的醫生將確定您的肝病是否嚴重到適合轉診進行移植的程度。

丙型肝炎藥物

與甲型肝炎和乙型肝炎不同，疫苗 丙型肝炎 不可用。

丙型肝炎感染可使用抗病毒藥物治療，以清除體內的病毒。 您的醫生可能會建議服用一種藥物或兩到三種藥物的組合，服用 12 - 24 週或更長時間。 在此期間需要進行血液檢查和就診，以便仔細監測和評估您對治療的反應。

使用藥物治療丙型肝炎的目的是：

• 清除血液中的丙型肝炎病毒
• 減緩炎症和疤痕的進展 肝
• 減少發育機會 硬化   肝癌

影響治療結果的最重要因素是：

• 您的丙型肝炎基因型
• 無論你有沒有 硬化 （肝臟嚴重疤痕）
• 按醫囑服用藥物； 沒有漏服劑量

與您的醫療保健專業人員討論治療

在與您的醫療保健專業人員討論治療方案之前，最好準備一份問題清單，以便您在預約期間充分利用您的時間。 需要提出的一些問題包括：

• 多少 丙型肝炎 我體內有病毒嗎？
• 什麼是我的 基因型?
• 病毒損害了我的肝髒嗎？
• 通過治療，我的丙型肝炎病毒可以治愈嗎？
• 有哪些治療選擇？
• 每種選擇的好處和風險是什麼？
• 我有什麼條件會影響我的選擇嗎？
• 您認為哪種選擇最適合我？為什麼？
• 治療會持續多久？
• 我會有什麼副作用？ 不同治療方案的副作用是否不同？
• 我過去的病史會對我對不同治療的反應產生任何影響（準備好告訴您的醫生您曾經患有或目前患有的所有醫療狀況，包括任何過敏反應）？
• 治療將如何影響我的日常生活？
• 治療會影響我的工作能力嗎？
• 治療費用是多少？我的保險會承保嗎？
• 我還能做些什麼來保持健康並儘量減少對肝臟的損害？
• 你下一步怎麼做？

與您的醫療保健專業人員討論治療

在拜訪您的醫療保健專業人員討論治療方案之前，最好
準備一份問題清單，以便您充分利用自己的時間
預約。 要問的一些問題包括：

• 我體內有多少丙型肝炎病毒？
• 我的基因型是什麼？
• 病毒損害了我的肝髒嗎？
• 通過治療，我可以治愈丙型肝炎病毒嗎？
• 有哪些治療選擇？
• 每種選擇的好處和風險是什麼？
• 我有什麼條件會影響我的選擇嗎？
• 您認為哪種選擇最適合我？為什麼？
• 治療會持續多久？
• 我會有什麼副作用？ 不同治療方案的副作用是否不同？
• 我過去的病史會影響我對不同治療的反應嗎？ （準備好告訴您的醫生您曾經有過或目前有的所有醫療狀況，包括任何過敏反應。
• 治療將如何影響我的日常生活？
• 治療會影響我的工作能力嗎？
• 治療費用是多少？我的保險會承保嗎？
• 我還能做些什麼來保持健康並儘量減少對肝臟的損害？
• 你下一步怎麼做？

根據 HCV 基因型的用藥方案

好消息是，現在可用於治療丙型肝炎的藥物比以往任何時候都多。 根據您的病史、體檢、實驗室和其他檢查結果，您的醫療保健提供者將建議哪些藥物適合您，並確定您需要治療的時間長度。 這一決定將取決於許多因素，包括：

• 您的丙型肝炎病毒 (HCV) 基因型
• 您是否患有肝硬化，是輕度（代償期）還是重度（失代償期）
• 如果您之前接受過治療以及使用過哪些藥物
• 如果您正在等待或已經進行了肝移植
• 您可能有的其他健康狀況

治療方案通常為 8 至 24 週，但有時更長，具體取決於您的具體情況。

以下是按 HCV 基因型組織的推薦治療方案的基本概要。 HCV 基因型為 1（1a 和 1b）、2、3、4、5 和 6。在美國，約 75% 的 HCV 患者患有基因型 1a 或 1b。 在美國，10% 至 20% 的 HCV 患者患有基因型 2 或 3。

使用此信息作為起點，與您的醫療保健提供者討論哪種治療方案最適合您。 請記住，這些是一般準則，不涵蓋替代治療方案或特殊情況。 請務必遵循醫療保健提供者關於服藥內容、時間、方式和時長的指示，因為這取決於您的具體情況。

最近，人們發現新的抗病毒療法可以重新激活過去的乙型肝炎感染。 因此，您的醫療保健提供者在開始治療之前對您進行包括乙型肝炎在內的傳染病檢測非常重要。 黑框警告已發出，可以在您的藥物處方說明書上找到。

泛基因型藥物

治療所有基因型的藥物。

• Epclusa（索磷布韋/維帕他韋）； 僅在失代償性（晚期）肝硬化的情況下與利巴韋林聯合使用。
  • 推薦劑量：一粒片劑（索磷布韋 400 毫克/維帕他韋 100 毫克），每天口服一次，與食物或單獨服用均可。
  • 治療時間為12週。
  • 最常見的副作用是頭痛和疲勞。
  • 與利巴韋林一起服用時，最常見的副作用包括頭痛、疲勞、噁心、腹瀉、失眠和貧血。
• Mavyret（glecaprevir 和 pibrentasvir）： 
  • 推薦劑量：三片（glecaprevir 100 mg/pibrentasvir 40 mg），每天口服一次，隨餐服用
  • 治療時間為 8、12 或 16 週，具體取決於基因型、之前的 HCV 治療經驗以及代償性肝硬化。
  • 最常見的副作用是頭痛和疲勞。
• Vosevi（索磷布韋/維帕他韋/伏西拉匹韋片劑）：
  • 推薦劑量：一粒片劑（400 毫克索磷布韋、100 毫克維帕他韋和 100 毫克沃西拉匹韋），每天口服一次，與食物一起服用。
  • 對於無肝硬化患者和代償性肝硬化患者，治療時間為 12 週。
  • Vosevi 的常見副作用包括頭痛、疲倦、腹瀉和噁心。

基因型特異性藥物

基因型特異性藥物。

HCV 基因型 1

• Daklinza（daclatasvir）與 Sovaldi（sofosbuvir）； 有時與利巴韋林一起服用。
  • 推薦劑量：達卡他韋 60 mg 和索非布韋 400 mg，每天一次。
  • 治療時間為12週。
  • 最常見的副作用是疲勞和頭痛。
• Harvoni（雷迪帕韋/索磷布韋）； 有時與利巴韋林一起服用。  
  • 推薦劑量：一粒片劑（雷迪帕韋 90 毫克/索磷布韋 400 毫克），每天口服一次，隨餐或單獨服用均可。
  • 在臨床試驗中，Harvoni 治療 8、12 或 24 週觀察到的最常見副作用是疲勞和頭痛。
  • 當 Harvoni 與利巴韋林一起服用時，最常見的副作用是虛弱、頭痛和咳嗽。
• Olysio（simprevir）加 Sovaldi（sofosbuvir）； 有時與利巴韋林一起服用。
  • 西美普韋的推薦劑量：一粒 150 毫克膠囊，每天一次，隨餐服用。
  • 索磷布韋的推薦劑量：一片 400 毫克片劑，每天一次，隨餐或空腹均可。
  • 在臨床試驗中，辛普韋/索磷布韋聯合治療 12 週期間觀察到的最常見副作用是疲勞、頭痛、噁心、失眠、瘙癢、皮疹和光過敏。 在24週的治療期間，還觀察到頭暈和腹瀉。
• Viekira Pak（ombitasvir/paritaprevir/ritonavir 片劑；dasabuvir 片劑）； 如果基因型為 1a，則給予利巴韋林。
  • 推薦劑量：兩片 ombitasvir 12.5 mg/paritaprevir 75 mg/ritonavir 50 mg 片劑，每天一次（早上），一粒 dasabuvir 250 mg 片劑，每天兩次（早上和晚上），隨餐服用。
  • 治療時間通常為 12 或 24 週。
  • 不含利巴韋林的 Viekira Pak 的常見副作用包括噁心、瘙癢和睡眠問題。 如果與利巴韋林一起服用，副作用包括疲倦、噁心、瘙癢、睡眠問題、感覺虛弱以及皮膚反應，如發紅或皮疹。
• Viekira XR（ombitasvir、paritaprevir、ritonavir、dasabuvir 片劑）； 如果基因型為 1a，則給予利巴韋林。  Viekira XR 是一種每日一次的緩釋製劑，含有與 Viekira Pak 相同的成分，Viekira Pak 每天服用兩次。
  • 推薦劑量：每日一次，每次三粒，隨餐服用。
  • 如果您還需要利巴韋林，這是一種額外的藥物，每天服用兩次。
  • 治療時間為 12 週（無肝硬化患者）或 24 週（代償性肝硬化患者）。
  • 不含利巴韋林的 Viekira 的常見副作用包括噁心、瘙癢和睡眠問題。 如果與利巴韋林一起服用，副作用包括疲倦、噁心、瘙癢、睡眠問題、感覺虛弱以及皮膚反應，如發紅或皮疹。
• Zepatier（elbasvir/grazoprevir）：有時與利巴韋林一起服用。
  • 推薦劑量：一粒（艾爾巴韋 50 毫克/格拉普韋 100 毫克），每日口服一次，隨餐或單獨服用均可。
  • 對於絕大多數人來說，治療時間為 12 週，但對於某些患者來說，16 週的療程已被批准。
  • 不含利巴韋林的 Zepatier 最常見的副作用包括疲勞、頭痛和噁心。 如果與利巴韋林一起服用，常見的副作用包括紅細胞計數低（貧血）、頭痛、疲勞、氣短、皮疹​​或瘙癢。

HCV 基因型 2

• Sovaldi（索磷布韋）加利巴韋林
  • 索磷布韋的推薦劑量：一片 400 毫克片劑，每天一次，隨餐或空腹均可。
  • 利巴韋林是一種與食物一起口服的藥片。 劑量根據您的體重進行個體化。
  • 治療時間通常為 12 或 16 週。
  • 索磷布韋/利巴韋林聯合治療最常見的副作用是疲勞和頭痛。

HCV 基因型 3

• Daklinza（daclatasvir）與 Sovaldi（sofosbuvir）； 有時與利巴韋林一起服用。
  • 推薦劑量：達卡他韋 60 mg 和索非布韋 400 mg，每天一次。
  • 治療時間為12週。
  • 最常見的副作用是疲勞和頭痛
• Sovaldi（索磷布韋）加利巴韋林
  • 索磷布韋的推薦劑量：一片 400 毫克片劑，每天一次，隨餐或空腹均可。
  • 利巴韋林是一種與食物一起口服的藥片。 劑量根據您的體重進行個體化。
  • 索磷布韋/利巴韋林聯合療法的治療時間通常為 24 週。
  • 索磷布韋/利巴韋林聯合治療最常見的副作用是疲勞和頭痛。

HCV 基因型 4

• Harvoni（雷迪帕韋/索磷布韋）； 有時與利巴韋林一起服用。  
  • 推薦劑量：一粒片劑（雷迪帕韋 90 毫克/索磷布韋 400 毫克），每天口服一次，隨餐或單獨服用均可。
  • 治療時間通常為 12 週。
  • Harvoni 最常見的副作用是疲勞和頭痛。
  • 與利巴韋林聯合用藥時，最常見的副作用是虛弱、頭痛和咳嗽。
• Sovaldi（索磷布韋）加利巴韋林
  • 索磷布韋的推薦劑量：一片 400 毫克片劑，每天一次，隨餐或空腹均可。
  • 利巴韋林是一種與食物一起口服的藥片。 劑量根據您的體重進行個體化。
  • 治療時間通常為 24 週。
  • 索磷布韋/利巴韋林聯合治療最常見的副作用是疲勞和頭痛。
• Technivie（ombitasvir/paritaprevir/ritonavir）加利巴韋林
  • Technivie 的推薦劑量：每天一次，每次一片，隨餐服用。
  • 利巴韋林是一種與食物一起口服的藥片。 劑量根據您的體重進行個體化。
  • 治療時間為12週。
  • Technivie 與利巴韋林的常見副作用包括疲勞、噁心、睡眠問題、感覺虛弱、瘙癢和其他皮膚反應，如發紅或皮疹。
• Zepatier（elbasvir/grazoprevir）：有時與利巴韋林一起服用。
  • 推薦劑量：一粒（艾爾巴韋 50 毫克/格拉普韋 100 毫克），每日口服一次，隨餐或單獨服用均可。
  • 對於絕大多數人來說，治療時間為 12 週，但對於某些患者來說，16 週的療程已被批准。
  • 不含利巴韋林的 Zepatier 最常見的副作用包括疲勞、頭痛和噁心。 如果與利巴韋林一起服用，常見的副作用包括紅細胞計數低（貧血）、頭痛、疲勞、氣短、皮疹​​或瘙癢。

HCV 基因型 5

• Harvoni（雷迪帕韋/索磷布韋）
  • 推薦劑量：一粒片劑（雷迪帕韋 90 毫克/索磷布韋 400 毫克），每天口服一次，隨餐或單獨服用均可。
  • 治療時間通常為 12 週。
  • 最常見的副作用是疲勞和頭痛。

HCV 基因型 6

• Harvoni（雷迪帕韋/索磷布韋）
  • 推薦劑量：一粒片劑（雷迪帕韋 90 毫克/索磷布韋 400 毫克），每天口服一次，隨餐或單獨服用均可。
  • 治療時間通常為 12 週。
  • 最常見的副作用是疲勞和頭痛。

在您和您的醫生決定治療方案後，嚴格按照處方服用這些藥物非常重要。 這意味著在醫生處方的整個期間內服用每種藥物的正確劑量。 堅持用藥方案是治療成功的重要因素。

與醫生討論您遇到的任何副作用。 他或她也許可以通過給您其他藥物來治療副作用。 如果您因其他健康狀況出現嚴重的副作用或併發症，請在停止任何丙型肝炎藥物之前聯繫您的醫生。 您的醫生將確定您是否需要停止或改變治療。

HCV 藥物：預防措施

許多丙型肝炎藥物都有一些重要的注意事項，在開始治療丙型肝炎病毒感染之前，您應該了解這些重要的注意事項。 有些考慮因素是特定於特定藥物的，而另一些考慮因素則本質上更為普遍。

在開始治療之前，如果您有以下情況，請務必告知您的醫療保健提供者：

• 患有其他疾病，包括非丙肝病毒引起的肝臟問題
• 服用其他藥物，包括處方藥和非處方藥、維生素和草藥補充劑。 它們可能會影響您的丙型肝炎治療的效果，並且您的丙型肝炎治療可能會影響其他藥物的作用方式。
• 正在母乳喂養或計劃母乳喂養； 目前尚不清楚某些丙型肝炎藥物是否會進入母乳。
• 已懷孕或計劃懷孕； 目前尚不清楚某些丙型肝炎藥物是否會傷害您未出生的嬰兒。

下面我們列出了您應該注意的與特定藥物相關的一些重要注意事項。 這不是一個完整的列表，也不能代替與您的醫療保健提供者的交談。

最近，人們發現新的抗病毒療法可以重新激活過去的乙型肝炎感染。 因此，您的醫療保健提供者在開始治療之前對您進行包括乙型肝炎在內的傳染病檢測非常重要。 黑框警告已發出，可以在您的藥物處方說明書上找到。

利巴韋林

• 利巴韋林可導致出生缺陷，孕婦或孕婦的男性伴侶不得服用。
• 對於服用利巴韋林的女性患者和男性患者的女性伴侶，在治療期間和治療後六個月內必須格外小心避免懷孕。
• 在此期間，您和您的伴侶應該使用兩種形式的節育措施。 例如，男性可以使用避孕套，女性可以使用隔膜或避孕藥。

Olysio（辛普韋）  

• Simprevir（一種蛋白酶抑製劑）不能與任何激素避孕藥一起使用，因為蛋白酶抑製劑會阻止激素避孕藥發揮良好作用。 這些包括：
  • 避孕藥
  • 子宮植入物
  • Depo-Provera注射液
  • 陰道環

服用蛋白酶抑製劑時，您需要使用兩種非激素形式的避孕措施，例如避孕套和隔膜加上殺精膠。

• 曬傷（光敏性）的機會增加：在 simprevir 聯合治療中觀察到了這一情況。 在使用 simprevir 治療期間，採取防曬措施，限制陽光照射並避免使用曬黑設備。
• 辛普韋不應單獨服用； 它與其他抗病毒藥物聯合使用。 重要的是要回顧與您與 simprevir 聯合服用的其他 HCV 藥物相關的注意事項。
• 一些用於治療艾滋病毒的藥物存在藥物相互作用問題，因此，如果您正在服用任何艾滋病毒藥物，請告訴您的丙型肝炎提供者，以便他或她可以在您開始丙型肝炎治療之前與您的艾滋病毒提供者協商。

索瓦爾迪（索非布韋）

• 您不應在服用 Sovaldi 的同時服用胺碘酮（商品名 Cordarone、Pacerone），一種用於治療心律失常的藥物。 它可能導致危險的心率減慢。
• 如果您服用任何治療癲癇的藥物，請告知您的醫生。
• 您不應將利福平（品牌名稱包括 Rifadin、Rifamate、Rifater、Rimactane）、聖約翰草或含有聖約翰草的產品與索非布韋一起服用，因為這會降低其有效性。
• 索非布韋不應單獨服用； 它與其他抗病毒藥物聯合使用。 重要的是要回顧與您與索非布韋聯合服用的其他 HCV 藥物相關的注意事項。

Harvoni（雷迪帕韋/索磷布韋）

• 不建議服用其他含有索磷布韋的藥物，包括 Sovaldi。
• 您不應在服用 Harvoni 的同時服用胺碘酮（商品名 Cordarone、Pacerone），一種用於治療心律失常的藥物。 它可能導致危險的心率減慢。
• 如果您服用任何治療癲癇的藥物，請告知您的醫生。
• 您不應將利福平（品牌名稱包括 Rifadin、Rifamate、Rifater、Rimactane）、聖約翰草或含有聖約翰草的產品與 Harvoni 一起服用，因為這會降低其有效性。
• 減少胃酸產生量的藥物可能會影響血液中 Harvoni 的水平。 減酸藥物有兩種類型：蛋白泵抑製劑，如奧美拉唑 (Prilosec)，以及 H2 阻滯劑，如法莫替丁 (Pepcid)、雷尼替丁 (Zantac) 和西咪替丁 (Tagamet)。 如果您正在服用降酸藥物，請與您的醫生討論在 Harvoni 治療期間的正確劑量和服用時間。
• 如果您服用含有鋁（如 Amphojel）或氫氧化鎂（如 Phillips' Milk of Magnesia）的抗酸劑，請在服用 Harvoni 前四小時或服用後四小時服用。
• 一些用於治療艾滋病毒的藥物存在藥物相互作用問題，因此，如果您正在服用任何艾滋病毒藥物，請告訴您的丙型肝炎提供者，以便他或她可以在您開始丙型肝炎治療之前與您的艾滋病毒提供者協商。

Viekira Pak（ombitasvir/paritaprevir/ritonavir 片劑；dasabuvir 片劑）； 維基拉XR

• Viekira 會導致您的肝功能血液檢查結果增加，特別是如果您使用含有乙炔雌二醇的藥物，例如某些避孕產品（例如 Lo Loestrin FE、Norinyl、Ortho Tri-Cyclen Lo 等）和激素替代療法（Fem HRT）。
• 在開始 Viekira 治療之前，您必須停止使用這些產品。
  在治療期間以及治療結束後約 2 週內，您需要使用另一種避孕方法。 您的醫療保健提供者會告訴您何時可以開始服用含有炔雌醇的藥物。
• 如果您服用任何治療癲癇的藥物，請告知您的醫生。
• 如果您進行了肝移植並服用他克莫司 (Prograf) 或環孢素 (Gengraf、Neoral、Sandimmune) 藥物，您的醫療保健提供者應檢查您的血液水平，如果需要，可能會改變您服用這些藥物的劑量或頻率在治療期間和治療後服用它們。
• 一些用於治療艾滋病毒的藥物存在藥物相互作用問題，因此，如果您正在服用任何艾滋病毒藥物，請告訴您的丙型肝炎提供者，以便他或她可以在您開始丙型肝炎治療之前與您的艾滋病毒提供者協商。

Technivie（奧比他韋/帕立瑞韋/利托那韋）

• Technivie 會導致您的肝功能血液檢查結果增加，特別是如果您使用含有乙炔雌二醇的藥物，例如某些避孕產品（例如 Lo Loestrin FE、Norinyl、Ortho Tri-Cyclen Lo 等）和激素替代療法（Fem HRT）。
• 在開始使用 Technivie 治療之前，您必須停止使用這些產品。 在治療期間以及治療結束後約 2 週內，您需要使用另一種避孕方法。 您的醫療保健提供者會告訴您何時可以開始服用含有炔雌醇的藥物。
• 如果您服用任何治療癲癇的藥物，請告知您的醫生。
• 如果您進行了肝移植並服用他克莫司 (Prograf) 或環孢素 (Gengraf、Neoral、Sandimmune) 藥物，您的醫療保健提供者應檢查您的血液水平，如果需要，可能會改變您服用這些藥物的劑量或頻率在治療期間和治療後服用它們。
• 一些用於治療艾滋病毒的藥物存在藥物相互作用問題，因此，如果您正在服用任何艾滋病毒藥物，請告訴您的丙型肝炎提供者，以便他或她可以在您開始丙型肝炎治療之前與您的艾滋病毒提供者協商。

達克林扎（達卡他韋）

• 您不應在服用 Daklinza 和索磷布韋的同時服用胺碘酮（商品名 Cordarone、Pacerone），一種用於治療心率不齊的藥物。 將胺碘酮與索非布韋一起服用可能會導致危險的心率減慢。
• 您不應與 Daklinza 一起服用以下藥物，因為它們會降低其有效性：利福平（商品名包括 Rifadin、Rifamate、Rifater、Rimactane）、苯妥英（商品名 Dilantin）、卡馬西平（商品名 Tegretol）、聖約翰草或含有聖約翰草的產品。
• 一些用於治療艾滋病毒的藥物存在藥物相互作用問題，因此，如果您正在服用任何艾滋病毒藥物，請告訴您的丙型肝炎提供者，以便他或她可以在您開始丙型肝炎治療之前與您的艾滋病毒提供者協商。

Zepatier（艾爾巴韋/格拉佐韋）

• 不應與 Zepatier 一起服用的藥物包括聖約翰草、利福平以及癲癇藥物苯妥英和卡馬西平。
• 不建議將抗真菌藥物酮康唑與 Zepatier 聯合使用。
• 如果您患有艾滋病毒/艾滋病，請與您的醫生一起檢查您的艾滋病毒藥物，以確保藥物之間沒有相互作用。
• 不建議同時服用 Zepatier 和中度 CYP3A 誘導劑（萘夫西林、莫達非尼等）。
• 如果您服用他汀類藥物來控制膽固醇（例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀），請告訴您的醫生，因為劑量可能需要調整。
• 如果您進行了肝移植，並且服用環孢菌素，則不應服用 Zepatier。 如果您服用他克莫司 (Prograf)，建議您的醫療保健提供者經常檢查您的血液中他克莫司濃度、腎功能，並註意與他克莫司相關的副作用。
• Zepatier 可導致肝酶增加。 您的醫療保健提供者將在使用 Zepatier 治療之前和治療期間進行血液檢查以檢查您的肝酶。

Epclusa（索磷布韋/維帕他韋）

• 不建議服用其他含有索磷布韋的藥物，包括 Sovaldi。
• 您不應該將胺碘酮（商品名 Cordarone、Pacerone）與 Epclusa 一起服用，胺碘酮是一種用於治療心律失常的藥物。 它可能導致危險的心率減慢。
• 您不應將利福平（品牌名稱包括 Rifadin、Rifamate、Rifater、Rimactane）、聖約翰草或含有聖約翰草的產品與 Epclusa 一起服用，因為這會降低其有效性。
• 如果您服用他汀類藥物來控制膽固醇（例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），請告訴您的醫生，因為劑量可能需要調整。
• 如果您服用任何治療癲癇的藥物，請告知您的醫生。
• 減少胃酸產生量的藥物會降低血液中吉三代的水平。 減酸藥物有兩種類型：蛋白泵抑製劑，如奧美拉唑 (Prilosec)，以及 H2 阻滯劑，如法莫替丁 (Pepcid)、雷尼替丁 (Zantac) 和西咪替丁 (Tagamet)。 如果您正在服用降酸藥物，請與您的醫生討論在 Epclusa 治療期間的正確劑量和服用時間。
• 如果您服用含有鋁（例如 Amphojel）或氫氧化鎂（例如 Phillips' Milk of Magnesia）的抗酸劑，請在服用 Epclusa 之前四小時或之後四小時服用。
• 一些用於治療艾滋病毒的藥物存在藥物相互作用問題，因此，如果您正在服用任何艾滋病毒藥物，請告訴您的丙型肝炎提供者，以便他或她可以在您開始丙型肝炎治療之前與您的艾滋病毒提供者協商。

Mavyret（glecaprevir 和 pibrentasvir）

• 與 Mavyret 同時服用其他藥物，包括阿扎那韋或利福平。 服用這些藥物會降低藥物的成功率
• 您不應與 Mavyret 同時服用地高辛（商品名 Lanoxin、Digox），一種用於治療心跳不規則的藥物。
• 如果您服用任何治療癲癇的藥物，請告知您的醫生。
• 與 Mavyret 同時服用口服避孕藥會增加 ALT 水平，不建議
• 一些用於治療艾滋病毒的藥物存在藥物相互作用問題，因此，如果您正在服用任何艾滋病毒藥物，請告訴您的丙型肝炎提供者，以便他或她可以在您開始丙型肝炎治療之前與您的艾滋病毒提供者協商。
• 如果您服用他汀類藥物來控制膽固醇（例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），請告訴您的醫生，因為劑量可能需要調整。
• 您不應將利福平（品牌名稱包括 Rifadin、Rifamate、Rifater、Rimactane）、聖約翰草或含有聖約翰草的產品與 Vosevi 一起服用，因為這會降低其有效性。
• 不建議那些每天服用環孢素等免疫抑製劑（降低身體排斥移植器官能力的藥物或藥物）的人使用。

Vosevi（索磷布韋/維帕他韋/沃西拉瑞韋）

• 不建議服用其他含有索磷布韋的藥物，包括 Sovaldi、Harvoni 和 Epclusa。
• 在服用 Vosevi 之前，您的醫療保健提供者應該測試您是否感染乙型肝炎。 如果您患有乙型肝炎，Vosevi 治療可能會激活乙型肝炎感染。
• 您不應將利福平（品牌名稱包括 Rifadin、Rifamate、Rifater、Rimactane）、聖約翰草或含有聖約翰草的產品與 Vosevi 一起服用，因為這會降低其有效性。
• 您不應將胺碘酮（商品名 Cordarone、Pacerone）與 Vosevi 一起服用，胺碘酮是一種用於治療心律失常的藥物。
• 如果您服用他汀類藥物來控制膽固醇（例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），請告訴您的醫生，因為劑量可能需要調整。
• 如果您服用任何治療癲癇的藥物，請告知您的醫生。
• 減少胃酸產生量的藥物會降低血液中沃塞維的水平。 減酸藥物有兩種類型：蛋白泵抑製劑，如奧美拉唑 (Prilosec)，以及 H2 阻滯劑，如法莫替丁 (Pepcid)、雷尼替丁 (Zantac) 和西咪替丁 (Tagamet)。 如果您正在服用降酸藥物，請與您的醫生討論在 Vosevi 治療期間的正確劑量和服用時間。
• 如果您服用含有鋁（例如 Amphojel）或氫氧化鎂（例如 Phillips' Milk of Magnesia）的抗酸劑，請在服用 Vosevi 之前四小時或之後四小時服用。
• 一些用於治療艾滋病毒的藥物存在藥物相互作用問題，因此，如果您正在服用任何艾滋病毒藥物，請告訴您的丙型肝炎提供者，以便他或她可以在您開始丙型肝炎治療之前與您的艾滋病毒提供者協商。
• 您不應與 Vosevi 一起服用 BCRP 底物（例如，甲氨蝶呤、米托蒽醌、伊馬替尼、伊立替康、拉帕替尼、瑞舒伐他汀、柳氮磺吡啶、托泊替康）、用於治療癌症的藥物。

治療時您需要了解什麼

既然您已經決定為您的病情尋求治療 丙型肝炎 感染，您會想盡一切努力使其成功。 堅持丙型肝炎治療是治療成功的重要預測因素。 遵守治療計劃的其他方面（例如預約醫療和進行必要的實驗室檢查）也很重要。 在本節中，我們為您提供有關如何最大程度地減少治療副作用、應對抑鬱症、管理健康以及在治療期間繼續工作和旅行的有用提示，所有這些都是為了最大限度地提高治療成功的機會並最大限度地減少潛在問題。

遵守治療計劃的重要性

一旦您開始治療您的 丙型肝炎 感染，您會想盡一切努力使其成功。 堅持丙型肝炎藥物治療方案是成功治療的重要預測因素。 就藥物而言，這意味著您要“堅持”按處方服用，即在正確的時間、以正確的方式服用正確的劑量、服用規定的時間。

使用藥物治療丙型肝炎的目標是：

• 清除體內的丙型肝炎病毒
• 預防或減緩肝臟疤痕
• 減少你的發展機會 硬化   肝癌

正確堅持丙型肝炎治療將增加治癒的機會並減少丙型肝炎的長期並發症。

遵守治療計劃的其他方面也很重要。 遵守醫療預約並進行必要的實驗室檢查將有助於最大限度地提高治療成功的機會並最大限度地減少潛在問題。

與您的醫療保健提供者會面

遵守醫療預約並定期與您的醫療保健提供者溝通對於保持健康、最大限度地減少與治療相關的副作用並最大限度地提高治療成功的機會非常重要。 您可以採取以下一些措施來充分利用您的醫療預約：

• 準備，準備，準備。 在預約之前寫下您的問題和疑慮，並確定它們的優先順序。 這應包括您遇到的任何問題或症狀、您正在服用的所有藥物（包括草藥和維生素）以及您生活或工作情況的任何變化。
• 如果您有麻煩的症狀，請嘗試具體描述它們：它們感覺如何，它們何時發生，它們持續多長時間，有什麼辦法可以使它們好轉，以及您嘗試過什麼讓它們消失？ 它有助於用日期和筆記記錄您的症狀日記。
• 說實話。 您的醫生需要確切地知道發生了什麼，以便為您提供最好的護理。 例如，如果您感到特別沮喪或吸毒或酗酒，請告訴他或她。 他們不是來評判你的，而是來幫助你的。 否則，您可能會因治療而受到傷害或無法從治療中獲得最佳結果。
• 維護您自己的健康記錄。 如果您總是索要最新報告的副本並隨身攜帶它們進行訪問，特別是當您對它們有疑問時，這會有所幫助。
• 醫學檢查和實驗室工作是治療中非常重要的一步。 如果您的醫生送您進行醫學檢查或實驗室工作，請確保您了解它們的用途以及結果可能對您的治療有何影響。 請務必完成所有預約，並要求與您的醫生討論結果。
• 如果您服用任何新藥物，請獲取有關如何以及何時服用這些藥物的具體信息，常見的副作用是什麼，以及是否有任何需要立即報告的體徵或症狀。 如果您因不相關的原因去看其他醫生，這一點尤其重要。 在治療期間開始任何新藥物治療之前，您應該始終致電您的丙型肝炎醫生進行核實。 您還可以考慮購買藥丸分配器來幫助您全天和每週跟踪藥物情況。
• 在預約期間做筆記。 如果您的醫生提出建議，請將其寫下來。 如果您不明白什麼，請要求澄清。
• 帶一位家人或朋友一起去。 讓其他人傾聽會有所幫助，尤其是在較長的約會或需要做出重要決定的情況下。 請那個人做筆記，這樣你就可以集中精力聽醫生說的話。
• 如果您的醫生建議的計劃您有所保留，請立即表達您的疑慮。 有時它們很容易解決。 如果您仍然猶豫不決，請詢問是否有其他選擇。

如果您在預約期間沒有時間但仍有疑問，請詢問您的醫療團隊中是否有其他人可以與您交談。 如果沒有，請詢問您是否可以留下您的問題副本並請求時間通過電話進行討論。

治療的潛在結果

為了充分監測您對治療的反應，您需要拜訪您的醫療保健提供者，以便他或她可以親自檢查您並討論您的感受。 將檢查您血液中的丙型肝炎病毒水平，以監測您對治療的反應。 治療的潛在結果如下：

• 持續病毒學應答 (SVR)：如果在完成治療三個月後進行血液檢測時未檢測到丙型肝炎病毒，則視為已治愈。 這稱為持續病毒學反應，數據表明您將無限期地遠離病毒。
• 無反應：丙型肝炎病毒不會因治療而變得不可檢測。 這可以進一步分類為部分反應，即病毒水平降低但並非無法檢測到，或無效反應，即病毒水平從未顯著下降。
• 復發：丙型肝炎病毒在治療時無法檢測到，但在治療期間或治療停止後再次可檢測到。
• 治療不完整：治療早於規定的持續時間結束。

治療的目標是獲得 SVR。 此時您被認為已治愈。 按處方服用藥物將增加治癒的機會並減少丙型肝炎的長期並發症。

遵守醫療預約、服用每一劑丙型肝炎藥物以及進行必要的實驗室檢查是保持健康、識別和管理副作用以及監測治療反應的關鍵。 定期與您的醫療保健提供者溝通將幫助您在副作用成為問題之前及時解決它們。 嘗試與您的醫療團隊的所有成員（護士、病例經理、藥劑師等）建立關係。他們通常會提供所需的持續教育和支持，以幫助您主動管理您的疾病及其治療。

您應該記住的是，即使您被治愈，如果您再次接觸該病毒，您仍然有可能再次被感染（稱為再感染）。 患過一次丙型肝炎並不意味著您就不會再次感染丙型肝炎。 避免再次感染的最佳方法是不要進行危險行為：如果您與新伴侶或使用過注射毒品的伴侶發生性行為，請勿使用注射毒品，不要共用針頭，並使用安全套。 通過避免血液接觸來防止再次接觸丙型肝炎病毒是避免再次感染的唯一可靠方法。

服用藥物

雖然認識到沒有人是完美的，但努力完全堅持丙型肝炎藥物治療是我們的目標。 避免漏服劑量非常重要； 否則藥物可能無法治愈你。 下面您將找到一些可以幫助您成功遵守治療計劃的簡單策略：

• 購買 7 天藥盒（大多數藥店都有售）來整理一周的藥物。 這將幫助您跟踪何時需要服用哪些藥物以及是否服用過藥物。
• 設置鬧鐘以提醒您服藥。 手機和許多手錶都具有鬧鐘功能，其中大多數可以在工作或公共場合時“振動”。
• 盡量保持有規律的飲食和睡眠。 規律的作息將幫助您記住服藥，特別是與食物一起服用或在睡前服用。
• 提前計劃可能出現的意外情況，例如丟失房門鑰匙、惡劣天氣或外出旅行。 在您的車內或鄰居家中保留每日一包藥片和零食棒。
• 獲得盡可能多的支持。 尋求家人和朋友的幫助。 接受過治療的支持小組同伴在提供建議和鼓勵方面尤其有幫助。
• 製藥公司為服用藥物的人們提供許多支持服務。

利用這些免費服務。 資源列表如下：

艾伯維製藥公司

馬維雷特
艾伯維患者援助計劃
877-628-9738
www.mavyret.com

布里斯托爾·邁爾斯·斯奎布

達克林扎 （達卡他韋）
患者支持連接
1-844-442-6663
http://www.daklinza.bmscustomerconnect.com/support

基因泰克

pe足類 （利巴韋林）
1-866-4ACCESS (1-866-422-2377)
https://www.rxlist.com/copegus-drug.htm

吉利德

Sovaldi （索磷布韋）
哈沃尼 （雷迪帕韋/索磷布韋）
埃普魯薩 （索磷布韋/維帕他韋）
沃塞維 （索磷布韋/ – 維帕他韋/沃西拉瑞韋）
吉利德支持途徑
1-855-7-MYPATH (1-855-769-7284)
www.MySupportPath.com

默克公司

維克特里利斯 （波普瑞韋）
默克 ACT 患者援助
1-866-363-6379
www.merckhelps.com

澤帕捷 （艾爾巴韋、格拉佐韋）
www.merckaccessprogram-ZEPATIER.com
（主要針對無力承擔自付額的私人保險患者）

默克耐心援助計劃
（主要針對沒有保險的患者）
1-800-405-5810
www.merckhelps.com

在停止服用任何丙型肝炎藥物之前，請聯繫您的醫生。 目標是盡可能避免需要減少劑量和/或停止丙型肝炎藥物的情況。 此外，如果您生病並在緊急情況下需要看醫生或住院，請務必告訴他們您的丙型肝炎藥物並立即聯繫您的丙型肝炎醫生。

管理治療的副作用

過去使用乾擾素時，控制副作用對於丙型肝炎治療的成功至關重要。 現在，新的丙型肝炎藥物的副作用已經不太常見，但仍然可能發生。 幸運的是，您可以採取許多步驟來管理它們。 與您的丙型肝炎提供者交談以幫助您控制副作用並獲得良好的治療體驗非常重要。

請記住，並非每個人都會經歷相同的副作用，也不一定很嚴重。 在開始治療之前與家人、朋友和同伴支持小組成員建立良好的支持系統可以幫助您應對與治療相關的副作用。

以下提示將幫助您應對丙型肝炎治療的一些更常見的副作用：

疲勞

• 可以的話休息。
• 如果可能的話修改你的工作時間表。
• 定期進行低強度運動，例如散步。
• 吃均衡的膳食並喝足夠的液體。

失眠

• 養成規律的作息習慣； 每天在同一時間睡覺和起床。
• 使用放鬆技巧，如冥想、洗熱水澡或按摩； 閱讀或聽音樂。
• 睡前避免運動、使用含咖啡因的產品或吃太多的食物。
• 睡前約 2 小時限制液體攝入量，這樣您就不必起身去洗手間。
• 按照您的提供者的建議服用非處方藥（如苯那君）或處方藥。

沒胃口

• 少吃點，多吃點飯。
• 吃你最感興趣的東西。
• 吃富含蛋白質的零食（奶酪、花生醬）； 喝蛋白質飲料（例如 Ensure、Boost 或 Carnation 即食早餐）。

噁心和嘔吐

• 少食多餐。
• 避免引起噁心的氣味或食物。
• 避免辛辣、油膩、甜或酸性（如柑橘）食物。
• 如果早晨出現噁心的問題，請在第一次醒來時吃一些幹餅乾。
• 嘗試喝薑汁汽水或薑茶。
• 利巴韋林與食物一起服用。
• 按照您的提供者的建議服用非處方藥。

腹瀉

• 嘗試 BRAT 飲食（香蕉、大米、蘋果醬、吐司），它會給你更多的可溶性纖維。
• 避免辛辣或酸性食物。
• 喝足夠的液體（每天 6-8 杯，不含咖啡因）。
• 按照您的醫療服務提供者的建議，服用洛哌丁胺 (Immodium) 或車前子 (Metamucil) 等非處方藥。

咳嗽

• 使用加濕器。
• 多喝水或不含咖啡因的飲料。
• 吮吸止咳藥水或無糖硬糖。

皮疹和皮膚乾燥

• 使用溫和的肥皂（如 Dove 或 Cetaphil）。
• 避免長時間洗熱水澡，因為這會使皮膚乾燥。
• 每天淋浴後使用適合乾性皮膚的無味乳液進行保濕。
• 敏感皮膚請使用無味洗衣粉。
• 需要時塗抹防曬霜。
• 按照您的提供者的建議，使用非處方氫化可的松乳膏或其他止癢藥物。
• 皮疹可能是過敏反應的徵兆，過敏反應可能會變得嚴重。 如果出現皮疹，請立即向您的丙型肝炎提供者報告。

治療期間管理您的健康

在治療丙型肝炎感染期間，您可以採取許多措施來改善您的健康並感覺更好。 通過照顧好自己，您將增加按照處方服藥的機會。

飲食和營養的重要性

與您可能在互聯網上讀到的一些說法相反，沒有特殊的“丙型肝炎飲食”。 然而，健康的飲食可以改善丙型肝炎患者的肝臟健康。

均衡的飲食可以改善肝功能並降低肝硬化（晚期疤痕）的風險。 它還可以幫助您的免疫系統抵抗疾病。 丙型肝炎患者患糖尿病的機率較高，但良好的飲食可以幫助控制血糖並減少體內脂肪，從而降低患糖尿病的風險。

多項研究現已證明，喝咖啡有利於改善丙型肝炎患者的肝臟健康。研究表明，您每天需要喝兩杯以上才能獲得這種益處。 然而，這項研究還不夠有力，不足以建議人們開始喝咖啡，而且有些人不能很好地忍受咖啡。 但對於那些目前正在喝咖啡的人來說——享受吧！

重要的是健康飲食，不要超重，並在治療期間避免飲酒。 相比之下，不良飲食有時會導致肝臟問題。 超重、飲酒過多、患有糖尿病、高膽固醇或高血脂都與肝臟中脂肪的堆積有關，這種脂肪稱為“脂肪肝”（或脂肪變性）。 隨著時間的推移，除了丙型肝炎之外還患有脂肪肝，會增加患上肝硬化的可能性。 最有效的減肥方法是將減少熱量攝入與增加體力活動相結合。

雖然遵循總體健康的飲食和保持正常體重似乎不是丙型肝炎的特定治療方法，但這是保護肝臟的好方法。 遵循基於《美國人膳食指南》的營養指南就足夠了，除非您患有肝硬化或其他可能需要特定飲食限制的疾病（例如糖尿病或腎病）。

一般飲食建議包括以下內容：

• 保持健康的熱量攝入
• 吃全麥麵包和穀物
• 攝入足夠的蛋白質（必要時補充蛋白質飲料）
• 每天至少吃5份水果和蔬菜； 吃不同顏色的東西可以提供一系列的營養。
• 限制咸、糖和脂肪食物的攝入
• 喝足夠的液體（通常每天 6-8 杯）。 除了水之外，您還可以添加果汁、茶、牛奶、湯和冷凍水果棒。

謹慎對待膳食補充劑

某些維生素和礦物質（如維生素 A 和 D、鐵和菸酸）高劑量可能對肝臟有害。 在服用維生素或補充劑之前，最好先諮詢您的醫生、營養師或營養師。

醇

這是一種肝臟毒素，即使對於沒有丙型肝炎的人也是如此。飲酒過多會導致肝硬化和晚期肝病。 最好的辦法是完全避免飲酒。

鍛煉的重要性

鍛煉很重要，原因有很多：它可以幫助控制體重、增強免疫系統、改善食慾、緩解壓力和抑鬱。 雖然在感到疲勞時鍛煉的想法似乎違反直覺，但它可以提高您的整體幸福感。

鍛煉身體並不意味著你必須去健身房——散步、園藝甚至家務都可以。 做事要適度。 嘗試全天進行 10 分鐘的鍛煉。 步行或游泳等低強度運動是最好的。 您可以從以舒適的速度步行 10 分鐘開始，如果需要休息一下，然後隨著時間的推移慢慢增加您的活動水平。 在開始飲食和鍛煉計劃之前，最好先諮詢您的醫生。

減輕壓力和控制憤怒的重要性

每個人在生活中都會遇到壓力——工作、財務、孩子、家庭問題——都是常見壓力源的例子。 我們的身體是為了應對壓力而設計的，可以讓我們遠離危險或度過艱難的一天。 然而，當壓力持續或強烈時，它可能會成為一個問題。

慢性壓力會對免疫系統產生負面影響，並導致高血壓、心髒病、睡眠問題和藥物濫用等其他問題。 患有丙型肝炎等慢性疾病可能會給身體和情緒帶來壓力。 接受丙型肝炎治療可能會增加額外的壓力，具體取決於您所經歷的副作用的程度。 當人們長期承受壓力時，感到憤怒也是很常見的。

當第一次被診斷出患有疾病時，感到憤怒是一種常見的反應。 你可能會有這樣的想法：“我不值得這樣！” 以及“為什麼這件事發生在我身上？” 雖然這些反應很正常，但憤怒變成慢性和/或變成憤怒則不然。 很簡單，它會破壞你的人際關係，剝奪你美好生活所需的能量。

學習如何管理壓力和憤怒是管理丙型肝炎感染及其治療的一個組成部分。 以下是一些可以幫助您的策略：

• 尋找放鬆和平靜心靈的方法。 有些人發現冥想、祈禱、想像或按摩很有幫助。
• 做一些身體上的事情作為釋放。 跳舞、騎自行車、散步、瑜伽或任何形式的鍛煉都可以讓您保持健康並減輕壓力和憤怒。
• 參加丙型肝炎支持小組。
• 幫助別人; 有時幫助別人是忘記自己問題的最好方法。
• 為自己設定合理的期望。 一次處理一項任務的問題。 今天我必須完成什麼？ 如果不是那麼重要，就把它從清單上劃掉。
• 學會在你需要的時候讓別人幫助你。
• 花時間與那些對生活抱有積極看法的人在一起，並限制接觸那些會引發消極情緒的人和地方。
• 參加壓力和/或憤怒管理課程。 這些通常由雇主、健康保險公司或社區中心提供。
• 找到笑的方法。 無論您是看一部有趣的電影還是與好朋友共度時光，請記住笑聲對身心都有治療作用。
• 嘗試以積極的態度對待事情，不要為小事而煩惱。 用希望和肯定的信息取代消極的想法，練習積極的思考。
• 與您信任的人討論您的感受。 有時，其他人可以針對您的想法提供不同的觀點或解決方案。 或者考慮尋求心理健康專業人士的幫助。

補充療法怎麼樣？

有些人尋求補充或替代方法來治療丙型肝炎。補充和替代醫學（即 CAM）包括多種干預措施。 一些常見的補充療法包括：

放鬆技巧，例如冥想和想像

• 這些重點關註一個人的思想和想像力如何促進整體健康和福祉。

物理技術，例如按摩、瑜伽和太極拳

• 這些重點是利用人的身體和感官來促進康復和福祉。

草藥

• 這些是來自植物的物質。 它們可以取自植物的各個部分，包括葉子、根、花和漿果。

這些基於不同傳統和學科的療法通常被認為超出了傳統西醫的範圍。 當與傳統醫學一起使用時，它們被稱為“補充”。 當代替傳統藥物使用時，它們被認為是“替代藥物”。

一般來說，物理療法和放鬆療法是安全的。 然而，一些補充藥物（如草藥、大量維生素和其他膳食補充劑）可能是危險的，特別是對於患有肝病的人來說。 許多人使用補充藥物，因為他們相信它是“天然的”，因此健康且無害。 但天然並不等於健康或安全。 毒藤是天然的，但它肯定不是無害的。

與由 FDA（美國食品和藥物管理局）測試和監管的傳統醫學療法不同，大多數補充療法幾乎沒有經過任何科學研究。 由於草藥不受與處方藥相同的法規約束，因此藥丸中的藥物量或其他數量的草藥的效力可能會因品牌不同而相差五倍、十倍或一百倍，而且沒有辦法你知道那個因素是什麼。

因此，雖然有些產品可能是安全的，但其他產品實際上可能會帶來重大風險——例如，產生嚴重的副作用或與您正在服用的其他藥物發生嚴重相互作用。

研究考察了 CAM 在丙型肝炎患者中的使用情況。對 HALT-C（丙型肝炎抗病毒長期治療肝硬化）試驗的 1,145 名參與者進行的調查發現，23% 的參與者正在使用各種草藥產品，最常見的是水飛薊素（水飛薊）。 另一項研究對 120 名患有丙型肝炎的成年人進行了調查，發現許多人使用了多種補充健康方法，包括多種維生素、草藥、按摩、深呼吸練習、冥想、漸進式放鬆和瑜伽。

幸運的是，國家補充和綜合健康中心 (NCCIH)（以前稱為國家補充和替代醫學中心）正在做出更大的努力，尋找評估各種類型 CAM 安全性和有效性的方法。美國國立衛生研究院 (NIH)。

以下部分總結了 NCCIH 關於丙型肝炎患者使用膳食補充劑的一些重要發現：

• 尚無膳食補充劑被證明對丙型肝炎或其並發症有效。
• 美國國立衛生研究院支持的研究結果表明，水飛薊素（水飛薊的活性提取物）是肝病患者最常用的補充保健品，對於丙型肝炎患者來說並不比安慰劑更有效。
  • 2012 年的一項對照臨床試驗表明，在降低一種表明肝損傷的酶的高血液水平方面，兩種高於平常劑量的水飛薊素並不比安慰劑更好。 在這項研究中，154 名對慢性丙型肝炎標準抗病毒治療沒有反應的人被隨機分配接受 420 毫克水飛薊素、700 毫克水飛薊素或安慰劑，每天 24 次，持續 XNUMX 週。 在治療期結束時，所有三組中表明肝損傷的酶的血液水平相似。

• 膠體銀有時被宣傳用於治療丙型肝炎，但目前沒有研究支持其用於此目的，而且它並不安全。 膠體銀會引起嚴重的副作用，包括皮膚永久性變色（稱為銀中毒）。
• 其他丙型肝炎膳食補充劑，如鋅、甘草根（或其提取物甘草甜素）、SAMe 和乳鐵蛋白的研究尚處於早期階段，關於這些補充劑的潛在功效還沒有得出明確的結論。

有關丙型肝炎和補充療法的更多詳細信息，您可以訪問 NCCIH 網站.

丙型肝炎治療和草藥

與傳統的醫學治療不同，大多數草藥療法都沒有經過嚴格的科學研究。 幸運的是，人們正在做出更大的努力，通過評估各種類型的膳食補充劑（包括草藥）的安全性和有效性。 國家補充與綜合健康中心（NCCIH） – 以前稱為國家補充和替代醫學中心 – 美國國立衛生研究院 (NIH) 的一個中心。

因此，雖然某些產品可能是安全的，但其他產品實際上可能會帶來重大風險——例如，產生嚴重的副作用或與丙型肝炎藥物發生不良相互作用。 由於草藥會干擾丙型肝炎藥物的作用，因此在開始治療丙型肝炎之前，請務必告訴您的醫生您正在服用的所有藥物。在接受治療時，在諮詢您的醫生之前，不要服用任何新的草藥或補充劑。醫療服務提供方。 例如，您不應將聖約翰草（貫葉連翹）或含有聖約翰草的產品與用於治療丙型肝炎的多種藥物（包括 Olysio、Sovaldi、Harvoni 和 Daklinza）一起服用。

某些與肝損傷有關的草藥

同樣重要的是要注意，幾種常見草藥可能會導致肝損傷，尤其是患有丙型肝炎等肝病的人。這些包括：

• 卡瓦
• 紫草
• 鯊魚軟骨
• 頭蓋骨
• 纈草

此外，以下人群應避免使用一般草藥，除非醫療服務提供者要求：

• 懷孕或哺乳期的女性
• 兒童
• 器官移植受者
• 失代償性肝硬化患者
• 患有嚴重疾病的人

治療期間旅行

如果您計劃在治療期間旅行，則在做出安排時需要考慮以下幾個因素：

• 如果您駕車旅行，請勿將藥物留在熱車內。
• 如果您乘飛機旅行，請將所有藥物帶入機艙。 將它們存放在帶有處方標籤的原始容器中。
• 請務必攜帶您的醫療保健提供者的聯繫信息，以便您因問題或疑慮需要聯繫他們。
• 在錢包裡放一張卡片，標明緊急情況下該給誰打電話。 這應包括家庭成員和您的醫生的聯繫信息。

我怎樣才能最好地為治療做好準備？

您可以採取多種措施來改善您的健康並增加您按照處方服藥的機會：

• 避免飲酒和吸毒。 如果您無法戒菸，請尋求幫助。
• 與您的醫生討論如何獲得 A型肝炎   乙型肝炎檢測 疫苗。
• 每晚爭取 7-9 小時的睡眠，累了就休息。
• 保持健康的體重。
• 吃健康的膳食：努力實行低脂肪、高纖維的飲食。 包括水果、蔬菜和全穀物。 避免反式脂肪酸和飽和脂肪。
• 避免可能損害肝臟的膳食補充劑，例如鐵或維生素 A、卡瓦胡椒和纈草。 僅服用醫生推薦的藥物。
• 每天喝 6-8 杯水。
• 鍛煉：定期盡可能進行身體活動，平衡休息和活動。
• 避免或減少壓力。 有些人發現冥想、祈禱或只是安靜地散步會有幫助。
• 從事給你帶來快樂、讓你開懷大笑的活動。
• 與家人和親密朋友討論您的感受。
• 加入一個 丙型肝炎 支援團隊。

此外，成為有效的醫療保健消費者並為自己辯護也很重要。 您可以通過以下方式執行此操作：

• 盡可能了解您的疾病及其治療方法。 從丙型肝炎相關組織尋求信息。
• 將您的所有醫療和保險信息組織到一處。 這應該包括：
  • 最近的測試結果
  • 您病歷中的重要醫生筆記
  • 包含手術或主要程序的日期和結果的日誌
  • 您正在服用的所有藥物的清單
  • 您的免疫記錄
  • 對食物、藥物、乳膠等過敏的清單。
  • 即將進行的預約和所需實驗室工作的提醒
  • 您所有醫療保健提供者的聯繫信息
  • 健康保險信息
  • 緊急聯繫電話

我應該問什麼問題？

寫下問題清單將幫助您在預約期間充分利用時間。 從最重要到最不重要的順序列出您的問題，以防時間緊迫。 需要詢問醫生的一些基本問題包括：

• 既然我已經被確診，接下來會發生什麼？
• 我的情況需要治療嗎 丙型肝炎 感染？ 有哪些治療方案可供選擇？
• 我的丙型肝炎病毒可以治愈嗎？
• 我應該怎樣做才能最大程度地減少對肝臟的損害？
• 我應該避免使用任何非處方藥或補充劑嗎？
• 我的家人應該接受丙型肝炎檢測嗎？
• 我怎樣才能保護我周圍的人不被感染？
• 我在哪裡可以找到更多信息？
• 是否有提供信息和支持的組織？
• 您還會推薦哪些其他資源？
• 是否有可能抗體呈陽性但沒有真正的病毒？
• 我的病毒載量是多少？ （我的病毒載量是否意味著我的傳染性或多或少？）
• 我的基因型是什麼？
• 我的伴侶是否也應該進行測試以確定是否發生了暴露？
• 針對我的基因型有哪些藥物選擇？
• 我是否接受過乙型肝炎和肝癌篩查？
• 如果我過去接觸過乙型肝炎或患有肝癌，您能解釋一下我聽說過的黑框警告嗎
• 您需要知道我的保險公司承保治療丙型肝炎的費用嗎？
• 如果我的保險拒絕治療——您會提出上訴還是會請專業藥房協助上訴程序？
• 治療需要多長時間？
• 治療可能產生哪些副作用？
• 我們可以檢查我正在服用的藥物和補充劑嗎？
• 是否有任何藥物可能會導致治療不良反應？
• 治療期間我不能服用哪些藥物？
• 治療期間應該避免飲酒嗎？
• 我在哪裡可以找到當地的支持小組來與其他接受過治療的人建立聯繫？
• 您治療過的許多患者都成功治癒了嗎？

除了您準備好的問題外，在預約期間當您有不明白的地方時，請毫不猶豫地提出其他問題。

上次更新時間為1年2023月12日晚上45:XNUMX