腹水

什麼是腹水？

腹水是指肝病引起的腹部和下肢積液。這些液體積聚在覆蓋腹部器官的組織層之間。

症狀和原因

肝病患者可能會出現不同程度的液體積聚。這種液體積聚是由門靜脈高壓引起的。少量液體積聚可能不會引起任何症狀，但隨著液體積聚的增加，可能會導致腰圍增大和體重增加。大量液體聚集在腹部時，會導致腫脹和疼痛。腹部會因液體而變硬，肚臍可能會被推開。一些腹水患者的腿部和腳踝可能會腫脹，稱為水腫。腹水可能會發生感染，稱為自發性細菌性腹膜炎。這種感染需要儘早使用正確的抗生素治療。如果不及時治療，感染可能是致命的。這種感染也會嚴重影響腎臟功能。自發性細菌性腹膜炎患者通常會感到更加不適，腹部壓痛，並可能發燒。

診斷和測試

腹水可以透過身體檢查來診斷，醫生會按壓腹部以檢測液體。一些血液檢查和腎功能檢查也能確診腹水。

管理和治療

治療方案包括減少積液並預防再次發生。低鈉飲食、利尿劑（有助於排出積液）或手術改變血流路徑也可用於治療腹水。減少鈉或鹽的攝取是治療腹水的首選方法。如果您有腹水，請務必諮詢肝臟專科營養師，以了解您的特定需求。

醫生可能會開立利尿劑，這種藥物會使腎臟排出更多的鈉和水到尿液中，導致排尿次數增加。有時，利尿劑的效果並不理想，體液會持續累積。在這種情況下，患者可能需要進行治療性腹腔穿刺術。在腹腔穿刺術中，醫師會使用超音波引導針頭進入腹部，將體內的體液排出。體液通常會再次積聚，因此需要重複進行該手術。如果患者體液持續累積或其他治療無效，醫師可能會考慮 TIPS程序 （經頸靜脈肝內門體分流術）。在TIPS手術中，會建立一條新的通路，將門靜脈或其分支與體循環中的靜脈連接起來，繞過肝臟。雖然這種分流術可以改善腹水，但也可能導致肝性腦病變惡化或因肝病引起的精神錯亂。

預防

對於晚期肝硬化患者來說，腹水很難預防，因為它是疾病的一部分。然而，透過遵循非常健康、營養的飲食，包括限制鈉的攝入，可以減輕腹水的發生。

如果患者適合接受 TIPS 手術，那麼 TIPS 手術是解決液體積聚問題的另一種方法。

展望與預測

由於腹水是由晚期肝硬化引起的，它會影響您的生活品質。與肝硬化本身一樣，包括飲食在內的生活方式改變也是持續治療的一部分。您應該就肝臟移植進行討論，因為它可能為您帶來遠離肝病的未來。

和...一起生活

腹水患者可能需要頻繁就醫，監測病情，必要時進行腹腔穿刺。這是一種物理性引流腹水的手術，可以緩解體內積水帶來的壓力和不適。由於無法控製或預測積液何時會積聚以及積聚多少，因此可能需要頻繁進行腹腔穿刺。

臨床試驗

臨床試驗是測試新醫學方法對人體效果如何的研究。 在臨床試驗中對人類受試者進行實驗性治療之前，它必須在實驗室測試或動物研究中顯示出益處。 然後，最有希望的治療方法將進入臨床試驗，目的是找到安全有效地預防、篩查、診斷或治療疾病的新方法。

與您的醫生討論這些試驗的持續進展和結果，以獲取有關新治療方法的最新資訊。參加臨床試驗是治療、預防和治療肝病及其併發症的好方法。

額外的臨床試驗

在這裡開始您的搜索 尋找正在尋找參與者的其他臨床試驗。

美國肝臟基金會接受臨床試驗和研究贊助商的捐款和資助，但不評估或認可任何臨床試驗或研究，也不隸屬於任何讚助商。

醫學審查日期：6年2025月

最後更新於 25 年 2025 月 09 日上午 18:XNUMX