關於肝病

你的肝臟有什麼作用？

肝臟對你的生命至關重要。它是人體內最大的內臟器官和腺體。它的大小和足球差不多，重量可達4磅。它位於你的右側，就在肋骨下方。

肝臟執行 500 多種功能，其中許多功能至關重要，包括過濾血液中的毒素、控制血液凝固、產生膽汁消化脂肪、儲存和控制血糖（葡萄糖/肝醣）以提供能量、製造血漿蛋白質、儲存身體的鐵、生成蛋白質、清除衰老和受損的紅血球以及幫助抵抗感染。

什麼是肝病？

肝臟疾病也稱為肝病。肝臟疾病種類繁多，最常見的包括肝炎病毒感染、代謝功能障礙相關性脂肪肝（MASLD，曾被稱為非酒精性脂肪肝，NAFLD）、免疫系統異常、遺傳性疾病、癌症、酒精和藥物濫用造成的損害等等。肝臟疾病的種類超過100種，其中大多數又可分為若干亞型。

慢性肝病/肝硬化（晚期肝臟瘢痕）是美國發病率和死亡率的主要原因。

慢性肝病（CLD）約有 100 例 四個階段：
肝炎（肝臟發炎）
纖維化（瘢痕）
肝硬化（晚期肝臟瘢痕）
肝功能衰竭

如果不及時治療，肝病會導致肝功能衰竭和肝癌。

患有晚期肝病和慢性病毒性B型肝炎的人應該定期接受肝癌篩檢。

肝病有許多原因，例如：
- 感染病毒和寄生蟲均可感染肝臟。最常見的感染是肝炎病毒（甲型、B型和C型肝炎）。肝損傷病毒可經由受污染的食物或水（甲型肝炎）、未經篩檢的輸血（通常指1992年以前）、性接觸、接觸血液/體液等途徑傳播。
- 免疫系統異常你的免疫系統可能會攻擊你身體的某些部位，包括肝臟；這被稱為自體免疫疾病。自體免疫性肝病包括自體免疫性肝炎、原發性膽汁性膽管炎、原發性硬化性膽管炎等。
- 基因遺傳性異常基因可導致肝損傷。遺傳性肝病包括血色素沉著症、威爾森氏症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。
- 癌症和其他增生物包括：肝細胞癌（肝癌）；膽管癌（膽管癌）；以及肝腺瘤（癌前病變）。
- 肝病的其他原因長期飲酒；肝臟脂肪堆積（代謝功能障礙相關性脂肪肝病（MASLD），以前稱為非酒精性脂肪肝病（NAFLD））；或脂肪肝病（SLD），以前稱為脂肪肝病；與心臟病相關的肝臟充血（心源性肝硬化或充血性肝病）；某些處方藥或其他藥物；某些草藥化合物；有毒化學物質等等。

肝病的危險因子有哪些？

危險因子包括：飲酒（重度或中度）；肥胖；2 型糖尿病；高膽固醇；刺青/穿孔；靜脈注射毒品（特別是共用針頭）；1992 年以前的輸血；接觸血液和體液；無保護性行為；接觸某些化學物質或毒素；肝病家族史；過度使用某些止痛藥；以及其他因素。

有多少人患有肝病？

美國有4.5萬成年人（佔1.8歲及以上人口的18%）被診斷出患有肝病。（2018年，美國國家健康訪問調查）

據估計，美國約有 8,000 萬至 1 億人（或幾乎佔總人口的三分之一）患有某種形式的肝病，這是由於超重和肝臟脂肪堆積造成的，這種情況被稱為代謝功能障礙相關性脂肪肝病 (MASLD)；代謝功能障礙相關性脂肪性肝炎 (MASH)，以前稱為非酒精性脂肪性肝炎 (NASHSL)；. 據估計，24%的成年人，也就是大約四分之一，患有這種疾病。而且這一比例還在上升。

這種疾病通常沒有症狀，許多人不知道自己患有這種疾病。

2022 年，美國有 54,803 人死於肝病（每 100,000 萬人口中有 16.4 人死亡）。

10 年，慢性肝病/肝硬化是美國第 2022 大死因。

2020年，慢性肝病是45至64歲非西班牙裔黑人第九大死因。與非西班牙裔白人男性相比，非裔美國男性罹患肝癌/膽管癌和死亡的風險高出60%。此外，與白人女性相比，非裔美國女性罹患肝癌/膽管癌和死亡的風險高出30%。

2017年全球慢性肝病病例估計達1.5億例。

據估計，全球每年因肝病導致的死亡人數在100萬至200萬之間。男性約佔肝病相關死亡人數的三分之二。

除了高風險飲酒、肥胖和鴉片類藥物流行之外，肝病發生率的上升也是由健康和醫療保健不平等以及肝臟健康的社會決定因素 (SDOH) 造成的。

2022年，肝病是黑人各年齡層的第14大死因，在35-64歲黑人族群中排名第9。

哪些人容易罹患肝病？

不同種族/族裔的肝病盛行率估計值各不相同。以下研究展示了近期發現和可能的趨勢：
- A 2016研究 比較病因和盛行率 一般肝病/肝硬化 種族/民族類別，如下：
  - 慢性肝病發生率：日裔美國人（6.9%）；西班牙裔/拉丁裔（6.7%）；白人（4.1%）；非裔美國人/黑人和夏威夷原住民（3.9%）。
  - 肝病/肝硬化原因：在所有族群中，MASLD最為常見。按種族劃分，肝硬化最常見的原因是：日裔美國人、夏威夷原住民和西班牙裔/拉丁裔人群中最常見的是MASLD；白人人群中最常見的是酒精相關性肝病（ALD；酒精相關性肝病（ARLD）；酒精性肝病）；非裔美國人/黑人人群中最常見的是丙型肝炎。
- 一個2017 34研究的薈萃分析 對 368,569 名獨立患者的 MASLD 進行了研究，發現：MASLD 患病率在西班牙裔/拉丁裔人群中最高，在白人中居中，在非裔美國人/黑人中最低；西班牙裔/拉丁裔人群發生 MASH 的風險高於白人，而非裔美國人/黑人的風險低於白人。

一個2016 慢性肝病盛行率研究 (1999 年至 2012 年 Medicare 索賠樣本中 CLD）/肝硬化 (n（=106,458）發現：在總共 5,783 例 CLD 病例（3,575 例無肝硬化 CLD 和 2,208 例有肝硬化 CLD）中，黑人/非裔美國人和夏威夷原住民的 CLD 盛行率為 3.9%，白人為 4.1%，西班牙裔/日本人為 6.7%，為 6.9%。在所有種族中，MASLD是CLD最常見的原因（52%），其次是酒精相關性肝病（ALD）（21%）。在所有樣本中，MASLD是肝硬化最常見的原因。依種族劃分，MASLD是日裔美國人、夏威夷原住民和西班牙裔/拉丁裔族群中最常見的肝硬化病因（32%）。 ALD是白人最常見的肝硬化病因（38.2%），而C型肝炎病毒是黑人/非裔美國人中最常見的肝硬化病因（29.8%）。

一項研究來自 美國肝病研究協會 (AASLD) 勞動力研究小組 報告指出，肝病和治療方面的差異持續存在，可能與性別、種族、地理位置、社會經濟地位以及導致肝病的行為有關。

美國疾病管制與預防中心（CDC）對1999年至2020年美國肝病死亡率趨勢數據的分析發現，非裔美國人/黑人的肝病死亡率有所改善，但白人的肝病死亡率卻惡化。白人中酒精相關性肝病和代謝功能障礙相關的脂肪肝死亡人數上升，而黑人中肝癌和病毒性肝炎的發生率差異仍然存在。

肝硬化（肝臟疤痕）

硬化肝硬化是一種慢性肝臟疾病。肝硬化是指肝臟瘢痕形成，瘢痕組織取代健康組織，造成肝臟損傷並降低其功能。肝硬化最常見的原因包括肝炎（肝臟發炎）和其他病毒感染；酒精性肝病（ALD）；酒精相關性肝病（ARLD）；以及混合性酒精性肝病（MASLD）或脂肪肝。

目前一些研究表明，肝硬化可能會增加以下風險： 中風，其他一些說法則相互矛盾或結論不明確。

肝硬化死亡率 自 1950 年代以來，黑人/非裔美國男性和女性的盛行率一直高於白人。

最後更新於 11 年 2025 月 11 日上午 22:XNUMX