肝活檢

肝活檢是一種用於切除一小塊肝組織的醫療程序，以便醫生檢查肝臟的狀況。

為什麼要進行肝活檢？

當其他檢查表明您的肝臟可能無法正常工作時，您的醫生可能需要進行肝臟活檢，以更準確地了解您的肝臟狀況。

肝活檢是了解肝臟狀況的準確方法。肝活檢有助於：

診斷肝病及其所處階段；
檢測癌症和感染；和
提供肝臟腫脹或肝酶水平異常的原因。

您如何準備肝活檢？

在活檢之前，您的醫生會採集血液樣本以確保您的血液正常凝固。檢查前八小時內不能吃或喝任何東西。

重要的是告訴您的醫生：

您正在服用的所有藥物（處方藥、非處方藥、補充劑）
您可能有出血問題
你可能有過敏症
如果你懷孕了

您的醫生也可能會為您提供有關藥物的其他說明。

肝活檢是如何進行的？

肝活檢在醫院進行，可以通過以下方式進行：

傳統

您將被要求仰臥，右手舉過頭頂。注射局部麻醉劑使該區域麻木後，醫生會在您的右側肋骨附近做一個小切口，並插入一根針以獲取肝臟組織的微小樣本。在此過程中可能會使用肝臟的超聲圖像來幫助引導針頭。在此過程中您需要保持靜止，並且在註射針頭時需要屏住呼吸五到十秒鐘。您可能會感到壓力和鈍痛。整個過程持續大約二十分鐘。

腹腔鏡

您的醫生會通過您腹部的小切口插入一根稱為腹腔鏡的管子。腹腔鏡將肝臟圖像發送到監視器。您的醫生觀察監視器並使用腹腔鏡中的儀器從您的肝臟中採集微小的組織樣本。當您的醫生需要來自您肝臟特定部位的組織樣本時，會使用腹腔鏡方法。

經靜脈

您的醫生會將一根稱為導管的管子插入您頸部的靜脈，並將其引導至您的肝臟。醫生將活檢針插入導管並引導至您的肝臟以採集微小的組織樣本。如果您有凝血問題或腹部有液體，則可以使用經靜脈注射方法。

肝活檢完成後會發生什麼？

活檢後，將在傷口上纏上繃帶，您需要右側臥幾個小時。之後，您將收到有關限制體力活動的指示。您的活檢區域和右肩可能會感到疼痛。疼痛通常會在幾個小時或幾天內消失。您的醫生還可能在活檢後提供其他說明。

肝活檢有哪些風險？

肝活檢確實存在一些風險，但並不常見。風險包括內出血、肺、膽囊或腎損傷以及感染。

問醫生的問題

切除的肝臟部分有多大？
我將在醫院接受該手術多久——這是門診手術還是住院手術？
這將是什麼樣的活檢？（腹部或經頸靜脈）
肝活檢的結論有多大？
整個過程需要多長時間？
結果有多有效？
恢復時間是多少？
此程序涉及哪些風險？
出血的機率有多大？
在手術前我應該停止服用哪些藥物？
手術後需要有人陪我回家嗎？

肝功能檢查

肝功能檢查可幫助您的醫生檢查您的肝臟健康狀況並檢測肝臟損傷。這些血液測試可測量血液中某些蛋白質和酶的水平。蛋白質是您整體健康所需的大分子。酶是細胞蛋白質，有助於體內發生重要的化學反應。

為什麼要進行肝功能檢查？

進行肝功能檢查的原因有很多。一些醫生將這些測試作為定期檢查的一部分進行。其他醫生可能會使用肝功能測試來篩查有肝病風險的患者。醫生還用它們來監測一個人的肝臟疾病並檢查治療是否有效。

常用的肝功能檢查有哪些？

肝酶測試

丙氨酸轉氨酶 (ALT) 是一種主要存在於肝臟中的酶。 ALT 測試可測量血液中 ALT 的水平。血液中持續高水平的 ALT 可能是肝臟受損的跡象。
天冬氨酸轉氨酶 (AST) 是一種在肝臟和身體其他部位大量存在的酶。 AST 測試可測量您血液中 AST 的水平。高水平的 AST 可能是肝損傷的徵兆。
鹼性磷酸酶 (ALP) 是一種在肝臟、膽管和身體其他部位大量存在的酶。 ALP 測試可測量您血液中的 ALP 水平。高水平的 ALP 可能是肝臟或膽管損傷的跡象。
γ-谷氨酰轉肽酶 (GGT) 是一種在肝臟、膽管和胰腺中大量存在的酶。 GGT 測試可測量血液中 GGT 的水平。高水平的 GGT 可能是肝臟或膽管損傷的徵兆。

肝臟蛋白質測試

總蛋白質測量血液中的蛋白質含量。血液中發現的兩種主要蛋白質是球蛋白和白蛋白。
球蛋白是肝臟中產生的一種蛋白質，有助於免疫系統抵抗感染。球蛋白水平低可能是肝損傷或其他疾病的徵兆。
白蛋白是肝臟中產生的另一種蛋白質。白蛋白測試可測量肝臟製造身體所需蛋白質的能力。白蛋白水平低可能是肝損傷的跡象。
凝血酶原是肝臟中產生的一種蛋白質，有助於凝血。凝血酶原時間測試可測量血液凝固所需的時間。凝血酶原時間高可能是肝損傷的跡象。

膽紅素測試

膽紅素是紅細胞分解時在體內產生的一種黃色液體。膽紅素測試可測量血液中膽紅素的水平。如果您的肝臟受損，膽紅素可能會從肝臟洩漏到血液中，並可能導致黃疸（皮膚和眼睛發黃）。它也可能從尿液中出來，使其看起來很黑。

問醫生的問題

肝功能檢查多久進行一次或需要進行一次？
肝功能檢查的效果如何？
我需要在測試前禁食嗎？
我如何解讀肝功能測試的結果？
該測試可以診斷特定的肝臟疾病嗎？
肝功能測試可以告訴我我的肝臟受到影響的程度嗎？

常見影像學檢查

您的醫生可能會要求進行檢查，拍攝您的肝臟圖像或照片，以幫助診斷肝臟疾病。使用不同類型的設備可以獲得不同類型的圖像，包括：

這些測試無法顯示發炎或纖維化，因此您的醫生無法使用它們來確定您是否患有單純性脂肪肝（新更名為脂肪肝病）或 NASH（現在稱為代謝功能障礙相關脂肪性肝炎或 MASH）。然而，還有其他類型的影像測試可透過測量肝臟的硬度來測量纖維化。肝臟僵硬表示有疤痕；疤痕越多，肝臟越僵硬。以下測試可以幫助您的醫生確定您是否患有肝臟纖維化以及程度如何。