治療肝性腦病
一旦您的醫生確定您患有 HE，第一步就是識別和治療導致它的任何因素。 根據原因，治療可能包括：
- 治療感染的藥物
- 停止活動性出血的程序
- 腎臟問題的治療
- 停止使用某些抑制中樞神經系統功能並可能引發 HE 的藥物
一旦解決了任何誘發因素，治療的目的就是降低血液中氨和其他毒素的水平。 由於這些毒素最初產生於您的胃腸道或胃腸道系統，因此治療的目的是針對您的腸道，以消除或減少毒素的產生。 用於達到此目的的兩種藥物是乳果糖（一種人造糖）和抗生素。
為什麼治療肝性腦病很重要
HE 是一種嚴重的疾病，但如果及早發現並及時治療，是可以治療的。 當觸發因素得到治療後，症狀通常會消失。 重要的是，只要有必要，就繼續治療，以防止 HE 復發。
一旦症狀變得嚴重，HE 就會迅速惡化並成為醫療緊急情況，導致長期住院。 但通過持續治療，HE 通常可以得到控制。 因此，一旦您或家人或朋友注意到任何警告跡象，請務必告訴您的醫生。
誰治療肝性腦病？
如果您被診斷為 HE，很可能您多年來一直患有肝臟疾病並發展為肝硬化，這意味著您可能一直在肝臟專家的護理下。 肝臟專家可以包括以下醫療保健提供者：
- 肝病專家： 專門治療肝病患者的醫生。
- 胃腸病學家或胃腸病學家： 專門治療消化器官（包括肝臟）疾病患者的醫生。
- 執業護士（NP） 其實踐主要針對肝病患者。 NP 是註冊護士，通過高等教育和臨床培訓，他們準備承擔一些以前僅由醫生承擔的職責。 他們可以提供廣泛的醫療保健服務，包括常見以及復雜醫療狀況的診斷和管理。
- 醫師助理（PA） 其實踐主要針對肝病患者。 PA 在醫生的監督下行醫。 他們記錄病史、提供診斷篩查、安排和解釋測試、開藥方並執行醫療程序。
此外，您可能會被關注 初級保健醫生（PCP）。 這些是內科醫生或家庭醫生，通常會諮詢您的肝臟專家，提供預防性護理和疾病管理。
有時，您可能會被轉介給醫療團隊的其他成員，例如：
- 營養學家 or 營養師 有關食物攝入量和膳食計劃的信息
- 心理健康治療師 幫助您處理抑鬱和焦慮等情緒問題
- 社會工作者 or 個案經理 幫助您獲得健康和社會服務，例如醫療補助、殘疾和經濟援助
由於 HE 是一種複雜的疾病，因此通常需要採用多學科方法來治療。
有關醫療保健提供者的更多信息，請訪問 資源部分，請撥打我們的幫助熱線 1-800-465-4837 或諮詢您的醫療保健提供者。
準備您的醫療預約
面對 HE 的診斷可能會讓人不知所措。 由於這種情況會影響您的記憶力、注意力和思維能力，因此最好帶家人或朋友一起去預約。 請記住，有時 HE 的變化或症狀非常輕微，您的朋友或家人可能會在您之前註意到它們。 因此，最好有人陪伴在您身邊，幫助您填補有關您近期症狀和病史的空白。
為了充分利用與您的醫療保健提供者在一起的時間，做好充分準備會有所幫助。 如需準備，請參閱此清單：
- 寫下您所經歷的任何症狀，以及您周圍其他人可能已經註意到的症狀。
- 包括與您的工作表現或駕駛能力相關的問題，即使您認為它們與問題無關。
- 帶上您目前正在服用的所有藥物的清單。 包括維生素、補充劑、草藥或家庭療法。
- 寫下您所有的問題，這樣您就不會忘記提出重要的問題。
肝性腦病治療選擇
用於治療肝性腦病的療法取決於多種因素，包括：
- 誘發原因或觸發事件
- 您的具體症狀
- 疾病的嚴重程度
- 您潛在肝病的嚴重程度
- 您的年齡和總體健康狀況
第一步是識別並治療誘發因素，例如感染、胃腸道 (GI) 出血、某些藥物或腎功能障礙。 肝性腦病的治療方法可能包括治療感染的藥物、控制出血的藥物或手術、停止使用可能引發發作的藥物以及針對腎臟問題的任何適當治療。
如果 HE 表現為需要立即住院治療的醫療緊急情況，可能需要生命支持來幫助呼吸或血液循環，特別是在意識喪失的情況下。
一旦解決了誘發因素，治療的目的就是降低血液中氨和其他毒素的水平。 由於這些毒素最初產生於您的胃腸道系統，因此治療的目的是針對您的腸道，以消除或減少毒素的產生。 有兩種類型的藥物可用於此目的：乳果糖（一種糖）和抗生素。
有關肝性腦病治療的更多信息，請諮詢您的醫療保健提供者或致電 1-800-GO-LIVER。
治療藥物
最常用於治療 HE 的兩種藥物是乳果糖（一種合成糖或人造糖）和某些抗生素。 有時乳果糖和抗生素一起使用。
- 乳果糖：
- 其作用是將身體中的水分吸入結腸，從而軟化糞便並導致排便次數增多。 這有助於通過將毒素排出系統來減少腸道對毒素的吸收。
- 通過將氨吸入結腸並從體內排出來減少血液中的氨含量。
- 有助於避免 HE 復發，並降低其發生的可能性。
- 抗生素：
- 通過阻止某些細菌的生長來發揮作用，這些細菌會從消化的食物中產生毒素。 通過減少這些細菌，抗生素可以減少體內產生的毒素量。
- 有助於預防 HE 復發並減少因 HE 住院的機會。
- 有幾種不同的抗生素用於治療 HE。 您的醫療保健提供者將選擇最適合您的一種。
遵守治療計劃的重要性
用藥依從性
為了從藥物中獲得最大益處，重要的是按處方服用——這意味著在正確的時間、以正確的方式服用正確的劑量，只要有必要，就可以持續服用。 通過正確堅持治療，HE 的進展可以減慢，有時甚至可以停止。
遵守治療計劃的其他方面也很重要。 與您的醫療團隊成員溝通、遵守醫療預約、進行必要的實驗室檢查以及適當的飲食將有助於最大程度地提高治療成功的機會並最大程度地減少潛在問題。
長遠考慮
降低 HE 復發風險的最佳方法是控制您的肝臟疾病，並按照醫生的指示繼續使用乳果糖和/或利福昔明進行維持治療。
當肝臟無法再發揮其重要功能時，移植可能是唯一的選擇。 A 肝移植 用別人的健康肝臟替換受損的肝臟。 大多數情況下，肝臟是由死者捐贈的。 在極少數情況下， 活著的人捐獻一部分肝臟。 肝臟必須與血型和體型相匹配。
進行評估時需要考慮很多因素 肝移植。 您需要足夠健康，能夠忍受手術和漫長的恢復期，並且有一個可以幫助您完成整個過程的支持系統。 您的醫生將確定您的肝病是否嚴重到適合轉診進行移植的程度。
有關肝移植的更多信息，請撥打我們的幫助熱線 1-800-465-4837 或諮詢您的醫療保健提供者
問醫生的問題
- 我會得到常規實驗室來監測我的氨水平嗎？
- 我的肝臟狀況如何？
- 我有肝損傷嗎？
- 我需要一個 肝移植?
- （如果我需要肝移植） – 我所在的州有哪些移植中心？
- 我的 MELD 分數大概是多少？
- 我將服用什麼劑量的乳果糖？ 我應該多久服用一次？
- 如果單獨乳果糖無法控制我的 HE，是否需要添加 Xifaxan？
- 我對 HE 有什麼期待？ 我的情緒會發生變化嗎？
- 如果我開始難以記住我的藥物——是否可以讓上門護士到我家來？
- 我可以與朋友和家人分享有關我的病情的哪些信息？
- 我能繼續全力工作嗎？
- 我能開車嗎？
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臨床試驗是測試新醫學方法對人體效果如何的研究。 在臨床試驗中對人類受試者進行實驗性治療之前，它必須在實驗室測試或動物研究中顯示出益處。 然後，最有希望的治療方法將進入臨床試驗，目的是找到安全有效地預防、篩查、診斷或治療疾病的新方法。
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最後更新於 16 年 2023 月 04 日下午 16:XNUMX