非酒精性脂肪性肝炎治療

非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎的治療

第一線治療 北美橄欖球聯盟 NASH 是通過減少熱量攝入、鍛煉和健康飲食相結合來實現的減肥。 減肥可以減少肝臟的脂肪和炎症。 以下生活方式的改變對於控制您的疾病非常重要。

1。 減肥

這是 NAFLD 和 NASH 的最佳治療方法之一，因為它可以緩解導致脂肪肝疾病的病症。 只需減輕 3% 到 5% 的體重即可減少肝臟中的脂肪； 減少 7% 也可以減少炎症。 如果您超重或肥胖，醫生通常建議您在一年內逐漸減輕體重的 7% 至 10%。 不建議通過禁食快速減肥，因為它會使 NAFLD 惡化。

最好的減肥方法是：

• 減少攝入的卡路里數量。 記錄每天消耗的卡路里並控制份量會有所幫助。
• 飲食健康 富含水果和蔬菜、全穀物，飽和脂肪含量低。 限制動物性食物，如飽和脂肪含量高的紅肉，多吃植物性食物，如豆類、豆類和堅果。 使用橄欖油等優質脂肪。 這是地中海飲食的基礎——地中海飲食不是傳統意義上的飲食，而是一種受地中海地區人們飲食習慣啟發的健康飲食方式——並且經常被醫生推薦作為減少體重的方法。一些與脂肪肝相關的危險因素。 參觀 ALF 肝病飲食頁面 詳細了解營養如何為您帶來改變。
• 限制飲食中鹽和糖的含量，特別是含糖飲料，如蘇打水、果汁、運動飲料和加糖茶。 果糖是這些飲料中的主要甜味劑之一，大量攝入果糖會增加患肥胖、2 型糖尿病、代謝綜合徵和 NAFLD 的機率。 觀看 ALF 網絡研討會，了解減少鹽和糖攝入量的 10 種方法。
• 鍛煉更多 – 出於多種原因，鍛煉很重要； 它可以幫助控制體重、增強免疫系統、緩解壓力和抑鬱。 嘗試在一周的大部分時間里至少活動 30 分鐘。 根據您想要減掉的體重，您可能需要增加該重量。 鍛煉身體並不意味著你必須去健身房——散步、園藝，甚至做家務都可以。 但是，如果您還沒有鍛煉，請先徵得醫生的同意，然後慢慢鍛煉。 目標是參加中等強度的鍛煉（例如輕度慢跑、騎自行車、游泳或進行提高心率並導致出汗的運動）。 有關如何健身的更多有價值的信息，請訪問 ALF 的健康與保健博客。

雖然遵循健康飲食和保持正常體重似乎不是一種特定的治療方法，但它對於控制 NAFLD 和 NASH 至關重要。

如果您過去嘗試過減肥但沒有成功，請諮詢您的醫療保健提供者尋求幫助。 您可能是醫療監督減肥計劃的候選人，該計劃採用藥物、飲食和運動相結合。 另外，還有減肥（減肥）外科手術和內窺鏡療法，它們通過物理限制胃所能容納的食物量，或減少身體吸收的營養和熱量來發揮作用。 與您的醫生討論哪種選擇最適合您。

2. 控製糖尿病

密切監測血糖並按處方服用藥物。

3.降低膽固醇

限制飽和脂肪的攝入量，飽和脂肪存在於肉類、家禽皮、黃油、起酥油、牛奶和乳製品（脫脂版本除外）中。 用單不飽和脂肪（橄欖油、菜籽油和花生油）和多不飽和脂肪（玉米、紅花、大豆油和多種堅果）代替。 omega-3 脂肪酸對減少心髒病特別有幫助，這是一種多不飽和脂肪，存在於鮭魚、亞麻籽油和核桃等油性魚類中。 健康飲食與運動相結合，並根據醫生的處方服用降膽固醇藥物，將有助於將膽固醇和甘油三酯保持在所需的水平。

4.保護肝臟

不要做會給肝臟帶來額外壓力的事情。

• 避免飲酒。
• 僅按照說明服用藥物和非處方藥。
• 服用膳食補充劑時要小心。 某些維生素和礦物質（例如維生素 A、鐵和菸酸）如果劑量超過必需或規定的劑量，可能會對肝臟有害。
• 在嘗試任何草藥之前，請先諮詢您的醫療保健提供者。 僅僅因為一種產品被稱為“天然”，並不意味著它是安全的。
• 接種甲型肝炎和乙型肝炎疫苗。如果您患有甲型或乙型肝炎，並伴有脂肪肝，則更有可能導致肝功能衰竭。

除了肝病專家之外，多學科治療方法還包括營養學家、內分泌學家、心髒病專家和其他需要的專家，這對於成功管理與脂肪肝相關的潛在代謝狀況至關重要。

有治療 NASH 的藥物嗎？

2024 年 2 月，美國食品藥物管理局批准 NASH 和 3 期或 03900429 期纖維化（但不是肝硬化）患者使用瑞美羅 (Rezdiffra™)，同時保持健康飲食和定期運動。這是美國第一個批准用於治療 NASH 的藥物，該批准是基於一項大型國際試驗（MAESTRO NASH，NCTXNUMX）中約四分之一的治療患者的 NASH 得到緩解和纖維化得到改善。這種藥物透過加速肝臟中的甲狀腺激素途徑來增加肝臟脂肪的代謝。治療最常見的副作用是噁心和腹瀉。試驗中的一些患者也出現了膽結石和膽囊發炎。它還可以與其他藥物相互作用，例如他汀類藥物、吉非羅齊(Lopid) 和氯吡格雷(Plavix)，因此在開立Rezdiffra 處方之前，請確保您的醫療保健提供者擁有您的完整藥物清單。肝臟切片檢查對於開始使用 Rezdiffra 並不是必需的，因為其他可以顯示肝纖維化累積的測試（例如 Fibroscan 或其他肝臟硬度測量）可以提供必要的資訊。 Rezdiffra 不適合沒有明顯肝纖維化證據的人。

咖啡色

在對 NAFLD 患者的研究中，喝咖啡的人比喝少量咖啡或不喝咖啡的人受到的肝損傷更少。 含咖啡因的咖啡可降低多種肝臟疾病（包括 NAFLD）導致肝纖維化的風險。 研究表明，您每天需要喝兩杯以上才能獲得這種好處，但是，有些人不能很好地耐受。 但對於那些目前正在喝含咖啡因咖啡的人來說——享受吧！

維生素E

這種維生素是一種抗氧化劑，理論上可以減少或中和炎症造成的損害。 一些證據表明，維生素 E 補充劑可能對因 NAFLD 和 NASH 造成肝損傷的人有幫助。 一項研究中的研究人員發現，每天服用天然形式的維生素 E（一種來自食物且不是在實驗室中製造的維生素 E）可以減少脂肪和炎症，但不會留下疤痕，從而總體上改善了研究參與者的 NASH。 這種藥物並不適合所有人，並且也可能有潛在的副作用。 與您的醫生討論潛在的好處。

*NAFLD 新更名為代謝功能障礙相關脂肪肝病或 MASLD。

*NASH 已重新命名為代謝功能障礙相關脂肪性肝炎或 MASH。

*脂肪肝病新改名為脂肪性肝病。

最後更新於 5 年 2024 月 10 日上午 53:XNUMX