Karin Cesario 醫學博士的自身免疫性肝炎問答

2020 年 4 月 24 日

什麼是自身免疫性肝炎?

“肝炎”是一個通用術語,意思是“肝臟炎症”。 許多因素都會導致肝炎,包括藥物、病毒和酒精。 在自身免疫性肝炎中,人體的免疫系統攻擊肝細胞,導致肝臟炎症。 


自身免疫性肝炎的病因是什麼?

目前尚不清楚導致自身免疫性肝炎的原因。 科學家認為,有些人有患自身免疫性肝炎(以及其他自身免疫性疾病)的遺傳傾向。 某些環境暴露,例如藥物或感染,可能會引發疾病的發展。 大多數自身免疫性肝炎病例發生在中年或老年女性中。 


自身免疫性肝炎有哪些症狀? 

許多自身免疫性肝炎患者沒有任何症狀,是在對持續異常的血液檢查進行評估後確診的。 當出現慢性症狀時,人們可能會感到疲勞、關節疼痛或瘙癢。 患有嚴重的自身免疫性肝炎時,人們可能會出現噁心、嘔吐、腹痛、黃疸(皮膚或眼睛發黃)、尿色深或糞便蒼白。  


如何診斷患有自身免疫性肝炎?

通常根據血液檢查懷疑自身免疫性肝炎。 可能需要進行肝活檢來確認診斷、確定嚴重程度和/或排除肝病的其他原因。 


自身免疫性肝炎的治療方法是什麼?

並非所有患有自身免疫性肝炎的人都需要治療。 開始治療的決定取決於疾病的嚴重程度以及是否存在症狀。 當進行藥物治療時,通常首先使用糖皮質激素(例如潑尼鬆或布地奈德)治療自身免疫性肝炎。 隨著時間的推移,患有自身免疫性肝炎的人通常會從糖皮質激素過渡到第二種藥物,例如硫唑嘌呤或 6-巰基嘌呤。 很少情況下,可以使用甲氨蝶呤或嗎替麥考酚酯。 由於潛在的副作用,所有自身免疫性肝炎藥物都需要由醫生密切監督。 需要定期進行血液檢查。 


如果開始服用治療自身免疫性肝炎的藥物,我會停止服用嗎?

自身免疫性肝炎藥物通常會持續使用,直到疾病緩解、治療失敗或患者出現嚴重的副作用。 緩解定義為沒有症狀、正常的肝臟檢查和接近正常的肝活檢。 百分之十到四十的自身免疫性肝炎患者可以減少或停止服藥。 不幸的是,大多數自身免疫性肝炎患者最終必須因複發而重新開始治療。 


除了治療自身免疫性肝炎的藥物之外,我還能做些什麼來保持肝臟健康?

沒有特定的飲食在控制自身免疫性肝炎方面表現出優勢。 因此,建議均衡飲食和避免飲酒。 也沒有草藥被證明可以改善自身免疫性肝炎的結果。 一些草藥實際上會導致嚴重的肝損傷。 特別是如果存在肝硬化,所有補充劑和新處方藥都應由肝臟專家檢查。 


自身免疫性肝炎的長期預後如何?

早期識別並適當治療自身免疫性肝炎可以預防肝臟疤痕形成。 未經治療的自身免疫性肝炎可能會導致嚴重的肝臟疤痕(肝硬化)、肝功能衰竭或肝癌。 一些患有嚴重自身免疫性肝炎的患者可能需要肝移植。 

卡琳·塞薩里奧博士 她在聖路易斯華盛頓大學完成了本科學業,然後返回家鄉丹佛就讀科羅拉多大學醫學院。 她繼續留在科羅拉多大學完成內科住院醫師實習並於 2003 年畢業。隨後,Cesario 醫生搬到俄亥俄州,在克利夫蘭診所完成了胃腸病學研究金。 2006 年獲得著名的美國肝病研究協會 (AASLD) 高級獎學金後,她又在克利夫蘭診所學習了一年臨床肝病學和肝移植。 她於 2006 年獲得美國內科醫學委員會胃腸病學委員會認證,並於 2008 年獲得移植肝病學認證。自 2008 年以來,她很高興能與胃腸病學同事一起執業,並且仍然是整個科羅拉多州南部唯一獲得委員會認證的移植肝病專家。 Cesario 博士獲得了多項研究資助並撰寫了多篇出版物,主要是在丙型肝炎領域。根據同行投票,她一直被列為科羅拉多斯普林斯的“頂級醫生”之一,並每年在《科羅拉多斯普林斯風格》上發表雜誌。

最後更新於 12 年 2023 月 09 日上午 38:XNUMX

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