Shreyak Sharma，醫學博士和 Albert Do，醫學博士
耶魯大學醫學院
本演示文稿摘自 ALF 2021 海報大賽。 本次競賽展示了來自全國各地的早期職業研究者創作的海報和簡短視頻，涉及六個教育重點領域：脂肪肝病、肝癌、肝移植、小兒肝病、罕見肝病和病毒性肝炎。 參與者的任務是將復雜的醫療信息翻譯成患者或公眾易於理解的海報。 海報由由醫學諮詢委員會成員、董事會成員和 ALF 之友組成的正式評審團進行評審，選出每個類別的獲獎者。
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非酒精性脂肪肝NAFLD 是一種由於肥胖、糖尿病、高膽固醇和飲食等慢性疾病導致脂肪在肝臟中積聚時發生的疾病。
肝臟中過多的脂肪會導致炎症和肝臟疤痕（稱為 纖維化），當疤痕變得嚴重時，這種情況稱為 硬化。 當我們說到肝硬化時，許多人認為酒精是唯一的原因，但任何慢性肝病都可能導致疤痕，從而導致肝硬化。
據認為，30% 的美國人患有 NAFLD，這是一個巨大的數字。 最近，推薦了術語“代謝功能障礙相關的脂肪肝”。
由於肥胖和糖尿病是重要的相關疾病，因此該人群最常見的死亡原因是心髒病和癌症。
脂肪如何在肝臟中堆積？
脂肪在肝臟中聚集的主要方式有兩種。 第一種方法是通過血液中的脂肪酸（類似於膽固醇），肝臟將其轉化為脂肪。
第二種方法是通過膳食糖攝入，這個過程稱為 從頭脂肪生成，我們吃的某些糖直接轉化為肝臟脂肪。
無論肝臟脂肪來自哪裡，令人擔憂的是，一旦它們進入肝臟，脂肪就會轉化為有毒形式，導致肝臟炎症、疤痕和肝硬化。
重量損失
減肥是控制和逆轉脂肪肝疾病的最重要的方法。 研究發現，體重減輕 7-10% 可以減少脂肪、炎症並逆轉纖維化。
對於 NAFLD，任何減肥方法都是有效的，包括藥物或手術。
飲食
對於 NAFLD 的飲食策略，建議將總能量（卡路里）限制為 30%。 這意味著每天減少約 500 至 1000 卡路里的每日卡路里攝入量。
一些研究表明，地中海飲食是一種以植物為基礎的飲食，富含橄欖油、堅果、水果、蔬菜和魚類等單不飽和脂肪酸，可以減少肝臟脂肪、炎症、糖尿病，甚至心血管疾病。
研究發現，某些行為也會使 NAFLD 惡化； 例如經常吃零食、含糖飲料、加工肉類、飽和脂肪和添加糖（尤其是果糖）的食物。 應盡可能減少這些行為。
酒精
飲酒本身會導致脂肪肝疾病，看起來與 NAFLD 相同。 挑戰在於，造成這種情況所需的量因人而異並不清楚。 有各種建議，其中一些建議男性飲酒量低於 21 個標準，女性建議飲酒量低於 14 個標準，這可以作為經驗法則。 然而，因為我們不一定知道多少是安全的，所以一般情況下盡量少喝。 那些有晚期疤痕或嚴重疤痕（肝硬化）的人應該完全避免飲酒。
行使
重要的是要知道體力活動和鍛煉通常不會導致顯著的體重減輕，而飲食改變是減肥最重要的行為。 無論如何，運動已被發現可以改善 NAFLD，即使它不會導致體重減輕。
有氧運動或阻力訓練同樣有效，所以無論什麼運動最愉快和可持續都是最重要的。
保健品
最後，有一些補充劑可以幫助控制 FLD。 維生素 E（每天 800 單位）已被發現可有效減少 NAFLD 炎症。 含咖啡因的咖啡可以改善肝臟脂肪，但一定要避免糖和脂肪奶油，否則會導致體重增加。 我們腸道中的正常細菌，也稱為腸道 微生物區系，可能參與 NAFLD 的發展，益生菌可能有效，但還需要更多的研究。
總之，我們可以採取許多行為來預防和治療 NAFLD，其中包括改變飲食習慣以減輕體重和避免糖分、減少飲酒、鍛煉和補充補充劑。
最後更新於 1 年 2022 月 11 日上午 42:XNUMX