什麼是活體肝移植？
活體肝移植是指健康人將自己的一部分肝臟捐獻給另一個需要肝移植的人。 大約 40-60% 的健康人肝臟被切除並移植到成年接受者體內，在他們原來的患病肝臟被切除後。 嬰幼兒需要的肝臟體積較小。 保留在供體體內的肝臟部分和移植到受體體內的部分肝臟會在接下來的幾個月內再生到身體所需的大小。
活體肝移植適合您嗎？
由於美國祇有大約一半的人在去世時捐獻器官，因此還有更多的人等待肝移植和器官可用。 不幸的是，這樣做的結果是許多患者在等待器官移植的名單上死亡。
活體捐贈提供了另一種執行救生移植的方法。 選擇活體捐贈的選項可以：
使受者等待移植的時間大大縮短。
讓受者有機會接受移植。
允許選擇移植時間。
在受者病情嚴重之前允許進行移植。
平均而言，活體肝移植受者的結果與已故供者的受者的結果一樣好，而且往往更好。 此外，與等待已故捐贈者相比，活體肝移植受者在等待移植期間死亡的可能性要低 50%。
誰是接受活體肝移植的候選人？
要成為活體肝移植的候選者，受者必須首先是死者肝移植的合格候選者。 有時接受者病得太重或有解剖學或醫學問題，這會阻止他們進行成功的活體肝移植。 活體供體手術最適合那些在移植名單上沒有足夠高的位置來接受已故供體肝臟但病情足以需要肝移植的患者。 接受者應與他們的移植團隊交談，詢問活體肝移植是否適合他們。
有哪些潛在風險或併發症？
任何時候進行大手術都有風險。 風險與從供體身上切除的肝組織數量直接相關。 由於該手術的並發症導致死亡或供體需要移植的風險估計為 0.1%（千分之一）至 1%（1000 分之一），具體取決於切除的肝組織量.
手術的一些嚴重並發症包括膽汁洩漏的風險、需要再次手術或輸血、膽管或血管受損、感染和肝再生過程中肝功能減慢。 更常見的情況是（90% 的時間）並發症很輕微，可能包括傷口感染或腸胃不適（例如噁心、腹脹、便秘和/或腹瀉）。 這將在捐助者評估期間進行廣泛的詳細討論。 有時，捐助者評估會發現捐助者評估過程中的一個偶然發現，需要進一步的醫學跟進。
誰可以成為活體捐獻者？
通常，捐贈者年齡大於 18 歲且小於 55 歲。 他們必須身體健康和心理健康。 要求與潛在受者的血型相合，能夠了解手術的風險，願意遵守捐獻前後門診就診和與移植團隊持續溝通的要求。 潛在的捐贈者不需要是接受者的親屬。 朋友甚至完全陌生的人都可以捐獻部分肝臟。
成為活體捐贈者需要哪些步驟？
評估的第一步包括進行健康史問卷調查。 一旦醫生對此進行了審查，下一步就是驗血。 這些血液測試可以在任何對潛在捐贈者方便的地方進行。 如果驗血結果正常，捐贈者將在移植中心接受正式的活體捐贈者評估。 捐贈者評估是一個詳細的過程，包括體格檢查、心電圖、胸部 X 光檢查、另外的實驗室測試以及使用 CT 和 MRI 對肝臟進行成像。 根據某些風險因素，可能需要額外的測試和諮詢。 這些是根據具體情況確定的。 在捐贈者評估期間，移植外科醫生、肝病學家、捐贈者協調員、社會工作者、獨立捐贈者倡導者和營養師會進行訪問。
一旦完成所有測試，活體捐贈者團隊就會審查結果並決定一個人是否適合捐贈部分肝臟。 捐贈者的安全是重中之重。 如果被批准為捐贈者候選者並且捐贈者希望繼續捐贈，則捐贈者和接受者都會儘早在適當的時間安排手術。
成為捐贈者需要多少錢？
捐贈者不承擔與捐贈相關的任何醫療費用。 這包括與初始實驗室測試、評估、住院、手術和隨訪相關的費用。 捐贈者負責評估和移植後的交通和住宿費用。 可能有資金可用於支付這些費用。 這可以在捐贈者評估時與社會工作者討論。
肝移植手術如何進行，需要多長時間？
兩個不同的移植團隊將同時對捐贈者和接受者進行移植。 根據成年接受者的大小，40-60% 的供體肝臟被移除並替換接受者的整個肝臟。 小兒接受者需要較少量的肝組織（約 20%）。 供體手術通常需要 4-6 小時。
捐贈者需要住院多長時間？
大多數捐贈者需要住院 4-6 天。 如果有並發症，可能需要更長時間。 如果捐贈者住在州外或長途跋涉，他們需要在出院後在該地區再停留 2-3 週才能回家。
平均恢復時間是多少？
平均恢復時間因捐贈者而異，取決於不適和疲勞的程度。 到 6-8 週時，供體活動水平將會增加。 大多數捐贈者在 10-12 週後感覺“正常”。 工作主要包括行政職責的個人通常希望在 4-6 週左右重返工作崗位，而從事體力勞動的人通常需要 10-12 週才能重返工作崗位。
作為家庭成員會讓您成為捐贈者嗎？
成為家庭成員並不一定會成為更好的捐助者候選人。 接受者拒絕的風險似乎並沒有因血緣親屬的捐贈而降低。 此外，這種關係不會影響接受者在移植後接受多少免疫抑製藥物。
伊麗莎白龐弗雷特博士，醫學博士 Pomfret 博士是科羅拉多州奧羅拉市的一名執業移植外科醫生。Pomfret 博士於 1990 年畢業於波士頓大學醫學院，至今已執業 29 年。 她在女執事醫院完成了住院醫師實習。 Pomfret 醫生還擅長外科手術。 她目前在科羅拉多大學醫院執業，隸屬於科羅拉多大學安舒茨醫學校區。 Pomfret 醫生接受多種保險計劃，包括 Aetna、Rocky Mountain Health Plans 和 Humana。 Pomfret 醫生獲得了外科委員會認證。
小詹姆斯·伯頓博士，醫學博士 是科羅拉多州奧羅拉市的胃腸病學專家，已執業 20 年。 1997年畢業於華盛頓大學醫學院，專攻胃腸病學和移植肝病學。
最後更新於 12 年 2022 月 12 日下午 54:XNUMX