Carcinoma hepatocelular

Conheça os riscos e entenda os sintomas do Carcinoma Hepatocelular

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Câncer é o crescimento e disseminação de células prejudiciais à saúde no corpo.

Câncer primário de fígado é um tipo de câncer que começa no fígado. Outros nomes para câncer de fígado primário são hepatoma or carcinoma hepatocelular (abreviado como HCC).

Câncer de fígado secundário é um tipo de câncer que começa em outra parte do corpo e se espalha para o fígado. O termo médico para um câncer que se espalhou é metastático, então o câncer de fígado secundário também é conhecido como câncer de fígado metastático.

O carcinoma hepatocelular é o tipo de câncer mais comum entre adultos nos EUA. A maioria das pessoas com carcinoma hepatocelular tem muitos pequenos agrupamentos de células cancerosas chamados nódulos. Algumas pessoas têm apenas um tumor que aumenta com o tempo. Aprender mais sobre formas raras de câncer de fígado.

Resumo dos fatos

A doença hepática é um progressão que segue estágios de doença. Algumas pessoas com doença hepática progridem para cirrose (cicatrizes) do fígado, o que os coloca em risco aumentado de câncer de fígado.

O câncer de fígado é mais comum entre os homens do que entre as mulheres.

Os dados mais atuais indicam que o câncer de fígado está entre as dez principais causas de morte nos EUA entre todas as raças, etnias e sexos. (Centros para Controle e Prevenção de Doenças, 2017) Ele tira a vida de aproximadamente 34,000 americanos a cada ano.

O câncer de fígado pode ter causas genéticas ou hereditárias que estão fora do nosso controle. Podemos, entretanto, reduzir nosso risco de desenvolver câncer de fígado ao conhecer as causas mais comuns.

Tem opções de tratamento para pessoas com câncer de fígado. Os médicos sugerem tratamentos com base no tipo de câncer presente, estágio do câncer e outras informações obtidas por meio de resultados de exames médicos.

Fatores de Risco

A fator de risco é algo que aumenta a possibilidade de desenvolver uma doença. Certas condições ou comportamentos podem aumentar as chances de uma pessoa desenvolver câncer de fígado. Ter cirrose é um fator de risco para o desenvolvimento de carcinoma hepatocelular (câncer primário de fígado). Cirrose é uma cicatriz grave do fígado devido a uma progressão dos danos ao fígado, geralmente ao longo de muitos anos. As pessoas costumam pensar que o uso excessivo de álcool é a única maneira pela qual a cirrose pode ocorrer. Na verdade, beber álcool em excesso é apenas uma das maneiras pelas quais uma pessoa pode ter cirrose.

Longo prazo (crônico) hepatite B e Hepatite C infecções estão ligadas ao carcinoma hepatocelular ou câncer de fígado, porque muitas vezes levam à cirrose se não forem diagnosticadas e/ou não tratadas. A hepatite B é uma exceção à norma, pois pode levar ao câncer de fígado sem primeiro causar cirrose na progressão do dano hepático.

Pessoas com fígado gordo* podem, com o tempo, desenvolver complicações, incluindo cirrose, colocando-os em risco de carcinoma hepatocelular ou câncer de fígado. Certas condições aumentam as chances de ter fígado gorduroso, incluindo obesidade, diabetes tipo 2, colesterol alto e triglicerídeos altos.

Pessoas com certas doenças hereditárias e/ou raras podem ser propensas a desenvolver carcinoma hepatocelular ou câncer de fígado. Esses incluem:

Exposição ambiental a aflatoxinas (agentes cancerígenos venenosos produzidos por fungos que crescem no solo, vegetação em decomposição, feno e grãos) podem levar ao carcinoma hepatocelular.

Finalmente, o uso de longo prazo de esteróides anabolizantes tem sido associada ao desenvolvimento de carcinoma hepatocelular em algumas pessoas.

Pessoas com qualquer fator de risco, ou aquelas que foram diagnosticadas com cirrose, devem falar com seus médicos sobre o rastreamento e vigilância do câncer para que, caso o câncer se desenvolva, possa ser diagnosticado mais cedo ou mais tarde.

Reduzindo seu risco

Compreender os fatores de risco para câncer de fígado é um grande passo para reduzir suas chances de desenvolver câncer de fígado.

Se você tem uma doença hepática conhecida, é importante marcar e manter consultas regulares com um médico especializado nessa área. Especialistas em fígado são chamados gastroenterologistas or hepatologistas. Você ainda pode ir ao seu médico de cuidados primários para seus cuidados gerais e consultar o especialista para cuidar do fígado. Se você for diagnosticado com carcinoma hepatocelular, será encaminhado a um especialista em câncer de fígado. Este tipo de especialista é chamado de oncologista.

As principais etapas que você pode tomar para manter baixo o risco de câncer de fígado incluem:

Prevenindo a exposição a hepatite B (por meio de sangue e fluidos corporais) e falar com seu médico sobre como tomar a vacina contra hepatite B
Prevenindo a exposição a Hepatite C (através do sangue) de outras pessoas que podem estar infectadas (não existe vacina para a hepatite C, mas existe um tratamento para as pessoas infectadas)
Fazendo o teste para hepatite B e C se você pode ter sido exposto
Recebendo tratamento para hepatite B e / ou C se você estiver infectado
Discutir o risco de câncer de fígado com seu médico se você tiver outros riscos, como obesidade, diabetes tipo 2, colesterol alto, ou se você bebe muito

Lembre-se - pessoas com cirrose devem conversar com seus médicos sobre as recomendações para vigilância regular e exames para câncer de fígado. Isso pode ajudar a detectar o câncer antes que os sintomas comecem e o câncer se torne avançado.

Sintomas do carcinoma hepatocelular

As pessoas podem não se sentir mal nos estágios iniciais do câncer de fígado, por isso é muito importante entender seus riscos e conversar com seu médico sobre o câncer de fígado antes de sentir os sintomas.

Assim que os sintomas ocorrem, eles podem incluir:

Fadiga
Inchaço ou sensação de plenitude
Dor no lado direito da parte superior do abdômen ou nas costas e no ombro
Náusea
Perda de apetite
Perda de peso
Fraqueza
Febre
Icterícia (amarelecimento da pele e do branco dos olhos)

Diagnóstico

RM (ressonância magnética)

O câncer de fígado é diagnosticado por meio de um exame físico e exames médicos especiais. O diagnóstico pode incluir ultrassonografias, Tomografia computadorizada e MRI. Às vezes, os médicos podem realizar um biópsia hepática, um procedimento no qual um pequeno pedaço de tecido do fígado é removido e estudado para confirmar o diagnóstico de câncer de fígado. Os médicos muitas vezes podem fazer testes genéticos do câncer para ajudar a determinar o melhor tipo de tratamento para o paciente.

foliar

O tratamento do câncer de fígado depende de:

A condição do fígado e a extensão da cirrose
O tamanho, localização e número de tumores
Se o câncer se espalhou para fora do fígado ou permaneceu dentro do fígado
A saúde geral do paciente e outros fatores de risco para câncer de fígado

Se o câncer não se espalhou e o resto do fígado está saudável, as opções de tratamento podem incluir:

Transplante (substituição do fígado)
Parcial hepatectomia or segmentectomia (cirurgia para remover uma parte do fígado ou para remover um tumor do fígado)
Ablação por radiofrequência (inserir uma sonda fina através da pele e no tumor para aquecer e destruir as células cancerosas)

Às vezes, o câncer pode estar contido no fígado, mas não responde aos tratamentos acima. Se for este o caso, outros tratamentos podem incluir:

Embolização branda, quimioembolizaçãoou radioembolização dos vasos sanguíneos próximos ao tumor (procedimentos para bloquear o suprimento de sangue ao tumor, com ou sem o uso de medicamentos anticâncer)
Terapia de radiação (raios-x de alta energia) para destruir as células cancerosas.

Se o câncer se espalhou para fora do fígado, ou se ainda está dentro do fígado, mas não responde a qualquer um dos tratamentos acima, os médicos podem recomendar alguns dos seguintes tratamentos (separadamente ou em combinação):

Medicamentos anticâncer orais (por via oral)
imunoterapia (um tipo de tratamento que ajuda seu sistema imunológico a combater o câncer)
Ensaios clínicos (estudos científicos para testar novos medicamentos ainda não disponíveis ao público

A bem-sucedida transplante de fígado, também chamada de ressecção cirúrgica, pode curar o câncer de fígado, mas é uma opção apenas para uma pequena porcentagem dos pacientes. As ressecções cirúrgicas são bem-sucedidas em apenas um em cada três casos. No entanto, os cientistas estão experimentando vários novos tratamentos promissores que podem ajudar a prolongar a vida de pessoas com câncer de fígado.

Saiba como o Programa de Câncer de Fígado dos Institutos Nacionais de Saúde, Centro de Pesquisa do Câncer do Instituto Nacional do Câncer, pode ajudar todos os pacientes com câncer de fígado. Este vídeo apresenta Tim Greten, MD, codiretor do Programa NCI CCR Liver Cancer, que fornece informações sobre ensaios clínicos, tratamentos de câncer de fígado e conselhos para pacientes.

Perguntas a fazer ao seu médico

Se você foi diagnosticado com carcinoma hepatocelular ou câncer de fígado, você pode se sentir chocado e assustado. Isto é incompreensível. Você deseja obter o máximo de informações possível do seu médico para entender o que está acontecendo. Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer quando tiver sua consulta.

Eu tenho câncer de fígado primário ou secundário?
Quantos tumores eu tenho?
Qual é o tamanho desses tumores?
Existem outros testes que vou precisar, como biopsia, varreduras de imagem ou PET scans?
O câncer permaneceu no fígado ou se espalhou?
Que opções de tratamento eu tenho?
Terei que ficar no hospital para fazer meus tratamentos?
O que pode ser feito para aliviar meus sintomas do câncer?
Qual é a eficácia do tratamento para câncer de fígado?
Quais são os efeitos colaterais do tratamento?
É possível que meus tumores retornem após terminar o tratamento?
Eu me beneficiaria com a participação em um ensaio clínico? Em caso afirmativo, onde posso encontrar mais informações sobre os testes?
O transplante de fígado é uma possibilidade para mim?
Devo mudar minha dieta antes e durante o tratamento? Se sim, o que devo comer? O que devo evitar?
Existem suplementos ou medicamentos que devo tomar ou evitar?
Você pode recomendar algum grupo de apoio para mim, meus cuidadores e minha família?

Histórias de pacientes

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Recursos e informações adicionais

Saiba mais sobre as formas raras de câncer de fígado, incluindo colangiocarcinoma, carcinoma fibrolamelar, hepatoblastoma e angiossarcoma.

Pesquise um ensaio clínico

Os ensaios clínicos são estudos de investigação que testam o quão bem as novas abordagens médicas funcionam nas pessoas. Antes que um tratamento experimental possa ser testado em seres humanos em um ensaio clínico, ele deve ter mostrado benefícios em testes de laboratório ou estudos de pesquisa em animais. Os tratamentos mais promissores são então movidos para ensaios clínicos, com o objetivo de identificar novas maneiras de prevenir, rastrear, diagnosticar ou tratar uma doença de forma segura e eficaz.

Converse com seu médico sobre o progresso contínuo e os resultados desses estudos para obter as informações mais atualizadas sobre novos tratamentos. Participar de um ensaio clínico é uma ótima forma de contribuir para a cura, prevenção e tratamento de doenças do fígado e suas complicações.

Comece sua busca aqui para encontrar ensaios clínicos que precisam de pessoas como você.

*A doença hepática gordurosa foi recentemente renomeada para doença hepática esteatótica.

Última atualização em 18 de janeiro de 2024 às 02h47