Cirrose do Fígado

Resumo dos fatos

Cirrose refere-se ao substituição de tecido normal do fígado por tecido de cicatriz não vivo. Está sempre relacionado a outras doenças hepáticas.
O causas mais comuns de cirrose são hepatite B e C, doença hepática associada ao álcool, doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD, anteriormente conhecida como doença hepática gordurosa não alcoólica ou DHGNA).
Muitas pessoas com cirrose têm nenhum sintoma nas fases iniciais da doença.
O álcool continua sendo a segunda causa mais comum de cirrose hepática, depois do vírus da hepatite C.

Informações para o recém-diagnosticado

O que é cirrose?

A cirrose é a cicatriz do fígado - o tecido duro da cicatriz substitui o tecido saudável e mole. É causada por inchaço e inflamação.

À medida que a cirrose piora, o fígado terá menos tecido saudável. Se a cirrose não for tratada, o fígado irá falhar e não será capaz de funcionar bem ou de todo.

O que causa a cirrose?

A cirrose é causada por doenças hepáticas crônicas (de longo prazo) que danificam o tecido hepático. Pode levar muitos anos para que a lesão hepática leve à cirrose.

Alcoolismo Crônico
O alcoolismo crônico é uma das principais causas de cirrose nos Estados Unidos. Beber muito álcool pode causar inchaço no fígado, o que com o tempo pode levar à cirrose. A quantidade de álcool que causa a cirrose é diferente para cada pessoa.

Hepatite Viral Crônica
A hepatite C crônica é a outra causa principal de cirrose nos Estados Unidos. A hepatite C faz com que o fígado inche, o que com o tempo pode levar à cirrose. Cerca de uma em cada quatro pessoas com hepatite C crônica desenvolve cirrose. A hepatite B crônica e a hepatite D também podem causar cirrose.

Esteatohepatite associada à disfunção metabólica (MASH)
O acúmulo de gordura no fígado não causado pelo consumo de álcool é chamado de doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD), que pode levar à esteato-hepatite associada à disfunção metabólica (MASH). A MASLD costumava ser chamada de doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD), e a MASH costumava ser chamada de esteato-hepatite não alcoólica (NASH).

A MASH pode causar inchaço no fígado e levar à cirrose. Pessoas com MASH frequentemente apresentam outros problemas de saúde, incluindo diabetes, obesidade, colesterol alto, doença arterial coronariana e hábitos alimentares pouco saudáveis.

Doença do Ducto Biliar
A doença do ducto biliar limita ou impede que a bile flua para o intestino delgado. A bile se acumula no fígado, fazendo com que ele inche e pode causar cirrose. Duas doenças comuns do ducto biliar são colangite esclerosante primária e cirrose biliar primária.

Doenças genéticas
Algumas doenças genéticas podem levar à cirrose. Essas doenças incluem doença de Wilson, hemocromatose, doenças de armazenamento de glicogênio, deficiência de alfa-1 antitripsina e hepatite autoimune.

Quais são os sintomas e complicações da cirrose?

Geralmente, não há sintomas de cirrose em seu estágio inicial. Com o tempo, a cirrose pode causar sintomas e complicações:

Sintomas

Perda de apetite
Cansaço
Náusea
Perda de peso
Dor abdominal
Vasos sanguíneos semelhantes a aranhas
Coceira intensa

Complicações

Icterícia, uma descoloração amarela da pele e da parte branca dos olhos
Hematomas e sangramento fácil
Acúmulo de fluido e inchaço doloroso das pernas (edema) e abdômen (ascite)
Encefalopatia hepática (HE), um acúmulo de toxinas no cérebro que causa confusão, bem como complicações mentais e físicas
Câncer de fígado

Outra complicação: risco de quedas

Tropeços, tropeços e perda de equilíbrio podem causar lesões graves e potencialmente fatais. Você sabia que indivíduos com cirrose têm duas vezes mais chances de morrer em caso de queda? Manter o equilíbrio pode ser uma questão de vida ou morte quando se trata de viver com doença hepática. Até o momento, não houve estudos importantes examinando métodos de prevenção de quedas em pacientes com cirrose.

Existem alguns fatores que podem aumentar o risco de quedas em pessoas com cirrose. A fragilidade é mais comum em pessoas com doença hepática. Ter pouca força muscular e coordenação motora aumenta a probabilidade de uma pessoa perder o equilíbrio. Uma dieta pobre em proteínas também pode contribuir para a fraqueza muscular e a fragilidade. No entanto, existem algumas soluções. O Tai Chi é um tipo de exercício com movimentos lentos e suaves que pode melhorar o equilíbrio e reduzir o risco de quedas na população em geral, e está sendo testado em pessoas com cirrose. Além disso, uma dieta rica em proteínas pode ajudar a manter a massa muscular.

Outra ocorrência comum em pessoas com cirrose é a encefalopatia hepática (EH). Essa condição resulta em comprometimento da memória e da concentração, aumentando, consequentemente, o risco de quedas . O tratamento com lactulose, um medicamento à base de açúcar sintético que não é absorvido pelo organismo, melhora os sintomas da EH e aumenta a energia, e há esperança de que esse tratamento também ajude a reduzir as quedas em pacientes com cirrose.

Você pode trabalhar na prevenção de quedas seguindo estas dicas úteis abaixo:

Fala

Converse abertamente com seu médico sobre os riscos e prevenção de quedas.
Torne a casa segura
Mantenha o chão livre de bagunça e tente remover pequenos tapetes. Adicione barras de apoio no banheiro e corrimãos em todas as escadas.
Keep Moving
Atividades que fortalecem as pernas e melhoram o equilíbrio podem prevenir quedas.
Verifique seus olhos e pés
Ser capaz de ver e andar confortavelmente pode prevenir quedas.

Recursos adicionais para o estudo Live-Smart, que compara a eficácia de um sistema de exercícios chamado tai chi com um medicamento chamado lactulose na prevenção de quedas em pessoas com cirrose hepática.

LiveSmart: Prevenção de quedas em pessoas com cirrose

Vídeo de Tai Chi para uma Vida Inteligente.mp4

LiveSmart: Dieta rica em proteínas

LiveSmart: Instruções de uso da lactulose se você evacua 3 ou mais vezes por dia.

LiveSmart: Instruções sobre Lactulose para quem evacua menos de 3 vezes ao dia

Clique aqui para saber mais sobre um estudo que está sendo realizado sobre este tema.

Como a cirrose é diagnosticada?

A cirrose é diagnosticada por sintomas, exames de sangue, histórico médico e exame físico. Pode ser necessária uma biópsia do fígado para verificar quanto do fígado foi danificado. Durante uma biópsia, um pequeno pedaço de tecido hepático é removido e estudado em laboratório, e imagens adicionais podem ser necessárias.

Como a cirrose é tratada?

As opções de tratamento para a cirrose dependem da causa e do nível de lesão hepática. Dependendo da doença que causa a cirrose, medicamentos ou mudanças no estilo de vida podem ser usados para o tratamento. Os objetivos do tratamento são prevenir maiores danos ao fígado e reduzir complicações.

Quando a cirrose não pode ser tratada, a condição é conhecida como Doença Hepática Terminal (DHT). A DHT inclui um subgrupo de pacientes com cirrose que apresentam sinais de descompensação geralmente irreversível com tratamento clínico, exceto por transplante. A descompensação inclui encefalopatia hepática, hemorragia varicosa, insuficiência renal, ascite e problemas pulmonares. A doença hepática descompensada permite que esses pacientes com DHT sejam priorizados na lista de transplantes.

Qual é a melhor maneira de controlar a cirrose?

É possível prevenir maiores danos ao fígado com o manejo adequado da cirrose.

Mantenha um estilo de vida saudável (faça uma dieta saudável e faça exercícios regularmente)
Limite o sal em sua dieta para prevenir ou reduzir o acúmulo de líquidos
Evite mariscos crus
Pare de beber álcool
Converse com seu médico sobre todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma.
Converse com seu médico sobre as vacinas contra hepatite A e hepatite B
Pratique sexo seguro
Use agulhas limpas para tatuagens ou piercings
Não compartilhe agulhas, lâminas de barbear, escovas de dente ou outros itens pessoais com outras pessoas

Perguntas a fazer ao seu médico

Qual é a gravidade da minha cirrose? Em que estágio estou?
Qual é a causa subjacente da minha cirrose?
Vou precisar de uma biópsia do fígado?
Vou precisar de um transplante de fígado?
Que tipo de mudanças no estilo de vida devo fazer?
Terei exames e laboratórios de rotina para verificar meus riscos de desenvolver câncer de fígado?
Podemos revisar quais medicamentos são prescritos e ter certeza de que estou tomando os medicamentos adequados?

Histórias de pacientes

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Pesquise um ensaio clínico

Os ensaios clínicos são estudos de investigação que testam o quão bem as novas abordagens médicas funcionam nas pessoas. Antes que um tratamento experimental possa ser testado em seres humanos em um ensaio clínico, ele deve ter mostrado benefícios em testes de laboratório ou estudos de pesquisa em animais. Os tratamentos mais promissores são então movidos para ensaios clínicos, com o objetivo de identificar novas maneiras de prevenir, rastrear, diagnosticar ou tratar uma doença de forma segura e eficaz.

Converse com seu médico sobre o progresso contínuo e os resultados desses estudos para obter as informações mais atualizadas sobre novos tratamentos. Participar de um ensaio clínico é uma ótima forma de contribuir para a cura, prevenção e tratamento de doenças do fígado e suas complicações.

Comece sua busca aqui para encontrar ensaios clínicos que precisam de pessoas como você.

Revisado clinicamente em abril de 2025.

Última atualização em 1º de março de 2026 às 11h06