Transplante de Fígado

O que é transplante de fígado?

• Um transplante de fígado O transplante de fígado consiste na remoção de um fígado que deixou de funcionar corretamente devido a insuficiência hepática crônica (doença hepática crônica em estágio terminal) ou insuficiência hepática aguda súbita, substituindo-o por um fígado saudável de um doador falecido ou por parte de um fígado saudável de um doador vivo compatível. O transplante de fígado também é uma opção de tratamento para outras doenças, incluindo alguns tipos de câncer de fígado.

• O primeiro transplante de fígado bem-sucedido ocorreu em 1967.

• Principais razões para o transplante de fígado Incluem esteato-hepatite associada à disfunção metabólica (MASH); doença hepática associada ao álcool; câncer de fígado (carcinoma hepatocelular (CHC)); câncer do ducto biliar (colangiocarcinoma); hepatite autoimune; colangite biliar primária, colangite esclerosante primária, hepatite B e C; insuficiência hepática aguda; atresia biliar (em crianças).

• Principais causas de cirrose levando à insuficiência hepática e ao transplante de fígado Incluem doença hepática associada ao álcool; MASH; hepatite B e C; doenças genéticas (por exemplo, hemocromatose, doença de Wilson, deficiência de alfa-1 antitripsina); hepatite autoimune; doenças que afetam os ductos biliares (por exemplo, cirrose biliar primária, colangite esclerosante primária, atresia biliar).

• A doença hepática associada ao álcool e a hepatite associada à disfunção metabólica são as causas mais comuns de transplante de fígado em adultos.

• A atresia biliar é a causa mais comum de transplante de fígado em crianças.

• Em 2024, foram realizados 11,458 transplantes de fígado nos EUA: 10,854 de doadores falecidos e 604 de doadores vivos.

• Atualmente, existem 9,065 pessoas na lista de espera para transplante de fígado (junho de 2025).

• Há mais pessoas que precisam de um fígado do que o suprimento disponível. As pessoas continuam a morrer enquanto estão na lista de espera.

• Apenas uma pequena porcentagem dos transplantes de fígado realizados a cada ano provém de doadores vivos.

• O número de transplantes de fígado aumentou entre adolescentes e adultos jovens.

• Na última década, houve um aumento de 25% nos transplantes de fígado em crianças de 11 a 17 anos; os transplantes em adultos jovens de 18 a 34 anos mais que dobraram (United Network for Organ Sharing; UNOS).

• O tempo de espera para um transplante de fígado de doador falecido O tempo de espera varia de menos de 30 dias a mais de 5 anos. Uma fonte indica que o tempo médio de espera é de 11 meses.

• Of Adultos adicionados à lista de espera para transplante de fígado (2021): 39.9% receberam um transplante de fígado de doador falecido em até 3 meses; 45.7%, em até 6 meses; e 54.5%, em até 1 ano.

• Lista de espera de candidatos por distribuição de sexo (2023): 60.6% masculino; 39.4% feminino.

• Candidatas do sexo feminino na lista de espera para transplante de fígado apresentaram taxas de mortalidade pré-transplante mais elevadas do que os candidatos do sexo masculino. (2023).

• Composição racial e étnica dos candidatos na lista de espera para transplante de fígado (2023): 67.8% brancos, 19.0% hispânicos/latinos, 6.5% negros/afro-americanos, 4.5% asiáticos, 1.2% nativos americanos, 0.6% multirraciais e 0.3% não informados.

• Composição racial e étnica dos receptores de transplante de fígado (2023): 69.8% brancos, 17.5% hispânicos/latinos, 6.6% negros/afro-americanos, 4.1% asiáticos, 0.6% multirraciais e 0.4% não informados.

• Transplantes de fígado por idade (2023): 6.3% com idade entre 18 e 34 anos; 20.1% entre 35 e 49 anos; 46.7% entre 50 e 64 anos; 26.9% com 65 anos ou mais.

• Existem tendências positivas no transplante de fígado que precisam continuar:
  • Em 2023, o número de transplantes de fígado realizados nos EUA atingiu outro recorde histórico.: 10,659 no total, dos quais 10,125 (95.0%) foram em receptores adultos e 534 (5.0%) foram em receptores pediátricos.
    Houve também um aumento nas doações em vida.: 5.7% dos transplantes em adultos e 14.6% dos transplantes pediátricos foram provenientes de doadores vivos.
  • Os tempos de espera são mais curtos..

• Cerca de 75% a 78% das pessoas que recebem um transplante de fígado vivem por pelo menos cinco anos e quase 65% após 10 anos.

• As taxas de sobrevivência podem depender da idade, do estado geral de saúde e da doença original que tornou o transplante necessário (algumas doenças retornam ou persistem).

• Sabe-se que os receptores levam uma vida normal por mais de 30 anos após a cirurgia de transplante.

• Como o número de pessoas que precisam de um novo fígado é muito maior do que o número de fígados disponíveis para essas pessoas, os pesquisadores estão buscando maneiras de aumentar a quantidade de fígados disponíveis para os pacientes.

• A tecnologia de perfusão hepática por máquina foi desenvolvida para aumentar o número de fígados disponíveis para transplante.

• Em 2024, a Penn Medicine realizou a primeira perfusão hepática externa bem-sucedida com um fígado de porco geneticamente modificado. O sangue de um paciente com morte cerebral foi circulado através de um fígado de porco geneticamente modificado que estava fora do corpo. O fígado do porco não apresentou sinais de inflamação durante as 72 horas do teste e o organismo permaneceu estável.

• Os pesquisadores obtiveram sucesso com rins e corações de porcos geneticamente modificados, mas os transplantes de fígado se mostraram mais complicados.

• Essa pode ser uma solução para a escassez de fígados para transplante.

• Recentemente, um fígado de porco geneticamente modificado foi transplantado em um paciente com morte cerebral na China, funcionando por 10 dias; não houve sinais de rejeição imunológica ou acúmulo de inflamação.

Última atualização em 10 de dezembro de 2025 às 04h35