Câncer de fígado

• Câncer de fígado é causada pela proliferação excessiva de células tumorais, células com mecanismos de replicação desregulados que eventualmente tomam o lugar das células saudáveis ​​do fígado. Em adultos, O tipo mais comum de câncer de fígado é o carcinoma hepatocelular (CHC).
• O câncer de fígado pode ser classificado em Tipos 3:
  • Câncer primário de fígado ocorre quando o tumor primário se origina no sistema hepatobiliar. Alguns exemplos incluem carcinoma hepatocelular, cancro do ducto biliar (colangiocarcinoma intra-hepático); e formas mais raras de câncer tais como angiossarcoma, hemangiossarcoma, hepatoblastoma e carcinoma fibrolamelar.Câncer de fígado secundário O câncer metastático de fígado ocorre quando o tumor se origina em outra parte do corpo e se espalha para o fígado, seja por via hematogênica (circulação sanguínea) ou pelo sistema linfático.
  • O último grupo de cânceres de fígado incluem tumores benignos do fígado tais como hemangioma, adenoma hepático e hiperplasia nodular focal (HNF)Essas lesões não são cancerosas por natureza e geralmente necessitam de monitoramento ou, raramente, de cirurgia devido à dor, desconforto ou efeito de massa (compressão do estômago ou dos ductos biliares).
• Estágios do câncer de fígado: Existem diferentes sistemas de estadiamento para o câncer de fígado; esses sistemas não são utilizados de forma uniforme entre os médicos. O sistema de estadiamento para câncer de fígado mais comumente usado nos Estados Unidos é o AJCC (American Joint Committee on Cancer). TNMsistema.Este sistema de escalonamento utiliza 3 tipos de informação:
  • Tamanho do tumor (T)Qual o tamanho do câncer? Há mais de um tumor no fígado?
  • Envolvimento dos linfonodos (N)O câncer atingiu os gânglios linfáticos próximos?
  • Disseminação tumoral (metástase; M)O câncer se espalhou para linfonodos, órgãos ou ossos próximos ou distantes?
• O primário fatores de risco de câncer de fígado:
  • Vírus, incluindo o vírus da hepatite B (HBV) (a terceira principal causa de mortes por câncer no mundo) e o vírus da hepatite C (HCV); cirrose/doença hepática em estágio terminal; consumo de álcool; doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD); esteato-hepatite associada à disfunção metabólica (MASH); alguns dos fatores de risco para MASH incluem diabetes e obesidade; doenças hepáticas genéticas/hereditárias; exposição a algumas toxinas; uso de esteroides; hemocromatose (condição em que o corpo armazena mais ferro do que precisa).
  • outras causas
• Globalmente, até 80% dos cânceres de fígado são causados ​​pelo vírus da hepatite B (HBV) ou pelo vírus da hepatite C (HCV).
• Os fatores de risco para câncer de fígado:
  • Cirrose (cicatrização do fígado) por qualquer causa (incluindo hepatite crônica B ou C,
  • Doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD)
  • Esteato-hepatite associada à disfunção metabólica (MASH)
  • Doença hepática associada ao álcool (DHA)
  • Met+ALD (doença hepática metabólica associada ao álcool)
  • Hemocromatose hereditária (distúrbio de sobrecarga de ferro)
  • Deficiência de alfa 1 antitripsina
  • Cirrose biliar primária (CBP)
  • Sexo masculino
  • Ser membro de determinados grupos raciais/étnicos
  • Obesidade
  • Idoso
  • O uso do tabaco
  • Diabetes tipo 2 (DM2)
  • Uso de esteróides
  • HIV / AIDS
  • Exposição a certas toxinas/substâncias (por exemplo, aflatoxinas (venenos produzidos por fungos em plantações), cloreto de vinila e dióxido de tório (thorotrast)
  • Histórico familiar de câncer de fígado
  • Certas doenças raras
  • Outros fatores
• A hepatite viral crônica é uma das principais causas de câncer de fígado nos EUA.
• Cancro do ducto biliar (colangiocarcinoma) Ocorre nos ductos biliares, que são os tubos ou canais que transportam a bile produzida pelo fígado e que desempenham diversas funções importantes. Os ductos biliares drenam a bile produzida no fígado para a vesícula biliar e o intestino delgado.
• Existem dois tipos de câncer de ducto biliar, classificados de acordo com sua origem:
  • Câncer do ducto biliar intra-hepático (colangiocarcinoma intra-hepático): Este tipo se forma nos ductos. dentro o fígado. Apenas um pequeno número de cânceres do ducto biliar são intra-hepáticos, e a taxa de sobrevida é muito baixa.
  • Câncer do ducto biliar extra-hepático: Este tipo se forma nos ductos. lado de fora o fígado. Existem dois tipos de câncer de ducto biliar extra-hepático: câncer de ducto biliar perihilar (tumor de Klatskin, colangiocarcinoma perihilar) e câncer de ducto biliar distal. (colangiocarcinoma extra-hepático).
• Prevalência de câncer de fígado: estima-se que 108,247 pessoas viviam com câncer de fígado e de vias biliares intra-hepáticas nos EUA (2021).
• Incidência (novos casos) de câncer de fígado e vias biliares intra-hepáticas: 9.4 por 100,000 (2017–2021).
• Novos casos de câncer de fígado/ductos biliares (2024, estimativa): 41,630 (2.1% de todos os novos casos de câncer).
• Mortes por câncer de fígado/ducto biliar (2024, estimativa): 29,840 (4.9% de todas as mortes por câncer no ano).
• Taxa de sobrevida em 5 anos para câncer de fígado e vias biliares intra-hepáticas: 22% (2013-2019);21.7% (2014–2020).
• O câncer de fígado apresenta um prognóstico ruim.
• O câncer de fígado é raro em comparação com outros tipos de câncer, representando apenas cerca de 2% de todos os cânceres nos Estados Unidos. No entanto, é responsável por cerca de 4.8% de todas as mortes por câncer no país. O tipo mais comum de câncer de fígado é o carcinoma hepatocelular (CHC). Nas últimas décadas, a incidência e a mortalidade por câncer de fígado aumentaram rapidamente nos EUA. Contudo, desde 2017, a taxa de incidência vem diminuindo e a taxa de mortalidade se estabilizou. Mesmo assim, o câncer de fígado ainda é considerado um dos que apresentam as piores taxas de sobrevida, com uma taxa média de sobrevida em cinco anos de 21.6%.
• Em todo o mundo, o câncer de fígado é o sexto tipo de câncer mais comum e a terceira principal causa de morte relacionada ao câncer.
• Nos Estados Unidos, o câncer de fígado e das vias biliares intra-hepáticas é a sexta principal causa de morte por câncer.
• Taxas de mortalidade por câncer de fígado nos EUA:
  • 5.30 por 100,000 (2021)
  • 6.6 por 100,000 (2018–2022)
• O câncer de fígado é o 13º tipo de câncer mais comum nos EUA, com 41,630 novos casos (incidentes) estimados (28,000 homens; 13,630 mulheres) e 29,840 mortes estimadas (19,120 homens; 10,720 mulheres) em 2024.
• Globalmente, mais de 800,000 pessoas são diagnosticadas com câncer de fígado a cada ano.
• O câncer de fígado é mais comum na África Subsaariana e no Sudeste Asiático do que nos Estados Unidos. Na verdade, é o tipo de câncer mais comum nessas regiões.
• Em todo o mundo, o câncer de fígado é uma das principais causas de morte por câncer, com mais de 700,000 óbitos por ano.
• As taxas de câncer de fígado são mais elevadas nas regiões sudoeste e sudeste dos EUA, que possuem as maiores populações de pessoas negras e hispânicas.
• O câncer de fígado é uma das causas de morte por câncer que mais cresce nos Estados Unidos.
• As taxas de mortalidade por câncer de fígado mais que dobraram desde 1980.
• A incidência de câncer de fígado mais que triplicou desde 1980.
• Em alguns casos, embora a taxa esteja diminuindo, o número de novos casos e mortes está aumentando. Isso se deve ao envelhecimento e ao aumento da população.
• O câncer de fígado/carcinoma hepatocelular (CHC) é mais comum em homens do que em mulheres.
• Nos Estados Unidos, os asiáticos/ilhéus do Pacífico apresentam as maiores taxas de câncer de fígado, seguidos pelos hispânicos/latinos, indígenas americanos/nativos do Alasca, afro-americanos/negros e brancos.
• Nos Estados Unidos, a incidência e a mortalidade por câncer de fígado são aproximadamente 1.5 a 2 vezes maiores em indígenas americanos/nativos do Alasca (AIAN), asiáticos-americanos, afro-americanos/negros e hispânicos/latinos do que em pessoas brancas.
• Homens indígenas americanos/nativos do Alasca apresentaram probabilidade quase duas vezes maior de desenvolver câncer de fígado e de vias biliares intra-hepáticas (DII) em comparação com homens brancos não hispânicos. (2014-2018)
• Mulheres indígenas americanas/nativas do Alasca têm 2.3 vezes mais probabilidade de desenvolver câncer de fígado e de vias biliares intra-hepáticas (DII) e 2.2 vezes mais probabilidade de morrer dessas doenças em comparação com mulheres brancas não hispânicas. (2014-2018)
• Nos EUA, a incidência de câncer de fígado (novos casos) é maior entre afro-americanos/negros, em comparação com brancos. (2017–2021)
• Mulheres afro-americanas/negras têm 30% mais probabilidade de morrer de câncer de fígado/ducto biliar intra-hepático (DII) do que mulheres brancas não hispânicas. (NCI 2022 Cancer Rates (dados de 2015-2019))
• Homens afro-americanos/negros têm 60% mais probabilidade de desenvolver e morrer de câncer de fígado/ducto biliar intra-hepático (DII) do que homens brancos não hispânicos. (NCI 2022 Cancer Rates (dados de 2015-2019))
• Durante o período de 2000 a 2019: a taxa de mortalidade por câncer de fígado foi mais alta entre os indígenas americanos/nativos do Alasca (10.5 mortes por 100,000), seguida pelos asiáticos (7.5/100,000), afro-americanos/negros (7.6/100,000) e hispânicos/latinos (7.7/100,000), e foi mais baixa na população branca (5.5/100,000).
• 
  A população com a maior taxa de mortalidade por câncer de fígado mudou de asiáticos (2000) para indígenas americanos/nativos do Alasca (2019).
• Mortes por câncer de fígado nos EUA machos, classificados por grupo demográfico da seguinte forma (2018–2022):
  • Indígena americano não hispânico/nativo do Alasca; Hispânico/latino; Afro-americano não hispânico/negro; Asiático não hispânico/ilhéu do Pacífico
  • Brancos não hispânicos (NHWs)
• Mortes por câncer de fígado entre mulheres nos EUA, classificadas por grupo demográfico, conforme segue (2018–2022):
  • Nativo americano não hispânico/nativo do Alasca
  • Hispânico / latino
  • Asiático/Ilhas do Pacífico não hispânico
  • Afro-americano/Negro não hispânico
  • Brancos não hispânicos (NHWs)
• A incidência e as taxas de mortalidade do câncer de fígado e vias biliares (CHC/CCI) aumentaram durante o período de 1975 a 2017, particularmente em homens, afro-americanos/negros não hispânicos e idosos.
• Um resumo recente (2023) dos dados do Programa de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais (SEER)* (2021) sobre câncer de fígado/DII (Doença Inflamatória Intestinal) identificou as seguintes tendências raciais/étnicas:
  • Em comparação com os brancos não hispânicos (NHWs) (7.3%), todas as outras populações raciais/étnicas apresentaram maior incidência de câncer de fígado.
  • Os indígenas americanos/nativos do Alasca (AI/AN) apresentaram as taxas mais altas (17.8%), seguidos por hispânicos/latinos (14%), asiáticos-americanos, nativos havaianos/ilhéus do Pacífico (AANHPI) (10.6%) e afro-americanos/negros (9.5%).
• *O Programa de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais (SEER, na sigla em inglês), administrado pelo Instituto Nacional do Câncer, fornece informações sobre a incidência e a mortalidade por câncer em diferentes grupos demográficos.
• Doenças hepáticas/câncer de fígado afetam desproporcionalmente certos grupos: minorias raciais/étnicas, pessoas de baixa condição socioeconômica e outras populações que enfrentam disparidades em saúde. Evidências relacionam determinantes sociais da saúde (DSS) a doenças hepáticas/câncer em pessoas que vivenciam disparidades em saúde.
• A insegurança alimentar pode estar relacionada ao desenvolvimento da MASLD, um dos fatores de risco para o câncer de fígado.

Última atualização em 11 de dezembro de 2025 às 10h41