Pais

O fígado é o maior órgão dentro do abdômen (barriga). Tem muitos trabalhos importantes. Alguns deles têm a ver com a filtragem de produtos químicos tóxicos ou nocivos do sangue, com o uso de medicamentos e com o processamento de outras substâncias estranhas. O fígado também ajuda a digerir os alimentos. Ele armazena e libera energia e produz proteínas para construir as células e tecidos do corpo e permitir a coagulação do sangue.

A insuficiência hepática ocorre quando o fígado fica tão doente e danificado que para de funcionar, parcial ou completamente. Embora isso seja raro, a insuficiência hepática pode ocorrer mesmo em crianças. Muitos deles se recuperam bem, mas outros ficam extremamente doentes e alguns podem precisar de um transplante de fígado para sobreviver.

Existem dois tipos principais de insuficiência hepática em crianças:

Insuficiência hepática aguda. Este tipo surge de repente. Ocorre em crianças sem doença hepática prévia conhecida.

Insuficiência hepática crônica. Este tipo ocorre quando uma doença hepática de longa duração se torna muito pior, lenta ou repentinamente.

O que fazer se seu filho foi diagnosticado recentemente?

Perguntas para fazer ao seu pediatra ou especialista em fígado

• Você já tratou algum outro paciente com atresia biliar antes?
• Foram realizados exames de sangue para verificar os níveis de bilirrubina da criança?
• Qual é o estado do fígado do meu filho?
• Meu filho tem danos ao fígado?
• Meu filho precisará de um transplante de fígado?
• Se o transplante for uma opção, meu filho é candidato à doação em vida?
• Quais hospitais de transplante existem no meu estado / região UNOS?
• Quais programas de transplante perto de mim oferecem transplante de doador vivo em pediatria?
• Como vejo os resultados nos diferentes programas de transplante?
• O provedor que está fazendo este procedimento fez isso em muitos outros pacientes?
• Existe algum medicamento que possa ajudar na hipertensão portal?
• Existe algum medicamento que possa ajudar com o prurido?
• Se o prurido ainda não tiver sido definido, seria bom escrever “…ajuda com o prurido (coceira)?”
• Existe uma dieta especial que meu filho precisa seguir?

O que causa insuficiência hepática em crianças?

A insuficiência hepática pode ser devida a muitos tipos diferentes de doenças ou lesões e muitas vezes não é possível encontrar uma causa. Causas conhecidas de insuficiência hepática aguda incluem:

• Vírus
• Distúrbios metabólicos hereditários
• Toxinas
• Medicamentos
• Problemas do sistema imunológico (por exemplo, hepatite autoimune)
• Baixo fluxo sanguíneo para o fígado

A insuficiência hepática pode se desenvolver lenta ou repentinamente e pode ser de longo prazo. A insuficiência hepática crônica ocorre principalmente após o desenvolvimento de cirrose (cicatrização grave do fígado) e pode ser causada por algumas das condições listadas acima. Outras possíveis causas de insuficiência hepática crônica incluem:

• Hepatite crônica (por exemplo, hepatite c, hepatite autoimune, esteato-hepatite não alcoólica)
• Condições herdadas
• Problemas cardíacos que reduzem o suprimento de sangue para o fígado ou levam ao refluxo do fluxo sanguíneo para o fígado
• Doenças nos ductos biliares (por exemplo, atresia biliar ou colangite esclerosante)

Sintomas de insuficiência hepática em crianças 

Os primeiros sintomas podem incluir:

• Fadiga
• Náuseas ou vómitos
• Perda de apetite
• Dor abdominal

À medida que a insuficiência hepática progride, os sintomas podem incluir:

• Urina escura
• Icterícia
• Coceira em todo o corpo
• Contusões facilmente ou sangramento por um longo tempo
• Abdômen inchado devido ao acúmulo de líquido
• Confusão, irritabilidade, sonolência incomum

Como a insuficiência hepática é diagnosticada em crianças?

A insuficiência hepática é diagnosticada através de uma série de testes e observações.

• Biópsia hepática
• Os exames de sangue
• Ultrasound
• Tomografia computadorizada (TC)
• Ressonância magnética (MRI)

Esses testes verificarão o seguinte:

• Níveis elevados de bilirrubina, levando a icterícia
• Níveis elevados de enzimas hepáticas
• Problemas com a coagulação do sangue
• Sinais de encefalopatia (muitas vezes distúrbio cerebral temporário causado por doença hepática)

Quais testes são usados ​​para diagnosticar e monitorar doenças do fígado?

• Os testes de função hepática (LFTs) são realizados em amostras de sangue em um laboratório. Eles são uma maneira comum de ver como o fígado está funcionando.
• Os testes de função hepática também são usados ​​para monitorar a doença hepática de uma criança ao longo do tempo para ver se o fígado está ficando mais saudável, piorando ou permanecendo o mesmo. Outros exames de sangue também podem ser necessários para diagnosticar a causa da doença hepática.

Como é tratada a insuficiência hepática em crianças?

• As crianças com insuficiência hepática aguda (ALF) serão internadas no hospital para observação e tratamento rigorosos, enquanto se tenta determinar a causa da insuficiência hepática. Alguns pacientes precisam de um transplante de fígado urgente para insuficiência hepática aguda.”
• A insuficiência hepática crônica requer cuidados de longo prazo por um especialista em fígado e, na maioria das vezes, um regime de medicação é usado para tratar as complicações.
• Várias crianças diagnosticadas com insuficiência hepática aguda e muitas crianças com insuficiência hepática crônica acabam precisando de um transplante de fígado para sobreviver.

Complicações da insuficiência hepática em crianças

As complicações podem incluir:

• Fígado ou baço aumentados
• Acúmulo de líquido no abdômen
• Sangue que não coagula normalmente
• Icterícia (amarelecimento da pele ou olhos)
• Feridas na pele
• Sangramento no esôfago, estômago ou intestino
• Problemas cerebrais, como confusão ou desorientação
• Problemas renais, fazendo com que o corpo não produza urina suficiente
• Infecções

História de Família

Bakari & Ellen Sellers, defensores da doença hepática pediátrica e pais de Sadie – uma receptora de transplante de fígado, compartilham a história de sua família.

Próximos passos

• Saiba mais sobre os medicamentos que seu filho está tomando, incluindo:
  • Os efeitos colaterais
  • Com que frequência eles tomam e tomam na hora certa
• Pergunte sobre os benefícios e desvantagens dos tratamentos recomendados.
• Pergunte se existe uma dieta específica que seu filho precisará seguir.

Última atualização em 16 de agosto de 2023 às 03h03