Sobre a doença hepática

O que seu fígado faz?

• O fígado é essencial para a sua vida. É o maior órgão interno e glândula do corpo. Tem aproximadamente o tamanho de uma bola de futebol americano e pesa até 4 kg. Está localizado no lado direito do corpo, logo abaixo da caixa torácica.

• O fígado desempenha mais de 500 funções, muitas delas vitais, incluindo filtrar toxinas do sangue, controlar a coagulação sanguínea, produzir bile para digerir gordura, armazenar e controlar o açúcar no sangue para fornecer energia (glicose/glicogênio), produzir proteínas para o plasma sanguíneo, armazenar o ferro do corpo, criar proteínas, eliminar glóbulos vermelhos velhos e danificados e ajudar a combater infecções.

O que é doença hepática?

• Doenças do fígado também são chamadas de enfermidades hepáticas. Existem muitos tipos de doenças e condições hepáticas, sendo as mais comuns infecções por vírus da hepatite, doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (DHEM), anteriormente conhecida como doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), anormalidades do sistema imunológico, condições hereditárias (genéticas), câncer, danos causados ​​pelo álcool e transtornos por uso de substâncias, entre outras. Existem mais de 100 tipos de doenças hepáticas, a maioria das quais agrupadas em subtipos.

• A doença hepática crônica (DHC)/cirrose (cicatrização hepática avançada) são importantes causas de morbidade e mortalidade nos EUA.

• A doença hepática crônica (DHC) tem aproximadamente quatro etapas:
• Hepatite (inflamação do fígado)
• Fibrose (cicatrização)
• Cirrose (cicatrização avançada do fígado)
• Insuficiência hepática

• Se não for tratada, a doença hepática pode levar à insuficiência hepática e ao câncer hepático.

• Pessoas com doença hepática avançada e hepatite viral B crônica devem ser submetidas a exames regulares de rastreio de câncer de fígado.

• A doença hepática tem muitas causas, tais como:
  • InfecçõesVírus e parasitas podem infectar o fígado. As infecções mais comuns são causadas pelos vírus da hepatite (hepatite A, B e C). Vírus que danificam o fígado podem se espalhar por meio de alimentos ou água contaminados (hepatite A), transfusões de sangue não testadas (geralmente antes de 1992), contato sexual, exposição a sangue/fluidos corporais e outras vias.
  • Anormalidades do sistema imunológicoSeu sistema imunológico pode atacar partes do seu corpo, incluindo o fígado; isso é chamado de doença autoimune. As doenças autoimunes do fígado incluem hepatite autoimune, colangite biliar primária, colangite esclerosante primária e outras.
  • GenéticaUma mutação genética hereditária pode causar danos ao fígado. Doenças hepáticas genéticas incluem hemocromatose, doença de Wilson, deficiência de alfa-1 antitripsina, entre outras.
  • Câncer e outros crescimentosIncluindo: carcinoma hepatocelular (câncer de fígado); colangiocarcinoma (câncer do ducto biliar); e adenoma hepático (massa pré-cancerosa).
  • Outras causas de doenças hepáticas: consumo prolongado de álcool; acúmulo de gordura no fígado (doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (DHEM), anteriormente conhecida como doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA); ou doença hepática esteatótica (DHE), anteriormente conhecida como doença hepática gordurosa; congestão hepática relacionada a doenças cardíacas (cirrose cardíaca ou hepatopatia congestiva); alguns medicamentos prescritos ou outros; alguns compostos fitoterápicos; substâncias químicas tóxicas, entre outros.

Quais são os fatores de risco para doenças hepáticas?

• Os fatores de risco incluem o consumo de álcool, seja excessivo ou moderado; obesidade; diabetes tipo 2; colesterol alto; tatuagens/piercings; uso de drogas intravenosas, particularmente com agulhas compartilhadas; transfusão de sangue antes de 1992; exposição a sangue e fluidos corporais; sexo desprotegido; exposição a certos produtos químicos ou toxinas; histórico familiar de doença hepática; uso excessivo de certos analgésicos; e outros.

Quantas pessoas têm doença hepática?

• 4.5 milhões de adultos nos EUA (1.8% dos maiores de 18 anos) foram diagnosticados com doença hepática. (Pesquisa Nacional de Entrevistas de Saúde de 2018)

• Estima-se que entre 80 e 100 milhões de pessoas (ou quase 1/3 da população) nos EUA tenham algum tipo de doença hepática devido ao excesso de peso e ao acúmulo de gordura no fígado, condição conhecida como doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD); esteato-hepatite associada à disfunção metabólica (MASH), anteriormente conhecida como esteato-hepatite não alcoólica (NASH); ou doença hepática esteatótica (SLD).. Uma estimativa aponta para 24%, ou cerca de 1 em cada 4 adultos. E esse número está aumentando.

• Essa condição geralmente não apresenta sintomas, e muitas pessoas nem sabem que a têm.

• Em 2022, 54,803 pessoas nos EUA morreram de doenças hepáticas (16.4 por 100,000 habitantes).

• A doença hepática crônica/cirrose foi a 10ª principal causa de morte nos EUA em 2022.

• A doença hepática crônica foi a 9ª principal causa de morte em 2020 entre pessoas negras não hispânicas de 45 a 64 anos. Homens afro-americanos/negros também têm 60% mais chances de desenvolver câncer de fígado/vias biliares e morrer, em comparação com homens brancos não hispânicos. Além disso, mulheres afro-americanas/negras têm 30% mais chances de desenvolver câncer de fígado/vias biliares e morrer, em comparação com mulheres brancas.

• Estima-se que em 2017 ocorreram 1.5 bilhão de casos de doença hepática crônica em todo o mundo.

• Em todo o mundo, as estimativas de mortes causadas por doenças hepáticas variam de um a dois milhões por ano. Os homens representam cerca de dois terços das mortes relacionadas ao fígado.

• Além do consumo excessivo de álcool, da obesidade e da epidemia de opioides, o aumento das taxas de doenças hepáticas também é impulsionado por desigualdades em saúde e acesso a cuidados médicos, bem como por determinantes sociais da saúde (DSS).

• Em 2022, as doenças hepáticas foram a 14ª principal causa de morte entre pessoas negras de todas as idades. Para pessoas negras entre 35 e 64 anos, a doença hepática ocupou o 9º lugar.

Quem desenvolve doença hepática?

• As estimativas de doenças hepáticas variam de acordo com a raça/etnia. Os estudos a seguir mostram descobertas recentes e possíveis tendências:
  • A Estudo 2016 causas e taxas de prevalência comparadas de doença hepática geral/cirrose categorias raciais/étnicas, do seguinte modo:
    • Taxas de doença hepática crônica: nipo-americanos (6.9%); hispânicos/latinos (6.7%); brancos (4.1%); afro-americanos/negros e nativos havaianos (3.9%).
    • Causa da doença hepática/causa da cirrose: A MASLD foi a mais comum em todos os grupos. As causas mais comuns de cirrose por etnia foram: MASLD em nipo-americanos, nativos havaianos e hispânicos/latinos; doença hepática associada ao álcool (DHA; doença hepática relacionada ao álcool (DHA); doença hepática alcoólica) em pessoas brancas; e hepatite C em afro-americanos/negros.
  • A 2017 meta-análise de estudos 34 Um estudo com 368,569 pacientes únicos, que analisou o MASLD, revelou que a prevalência foi maior em hispânicos/latinos, intermediária em brancos e menor em afro-americanos/negros; o risco de MASH foi maior em hispânicos/latinos e menor em afro-americanos/negros do que em brancos.

• A 2016 estudo da prevalência de doença hepática crônica (Doença hepática crônica (DHC)/cirrose em uma amostra de solicitações de reembolso do Medicare entre 1999 e 2012 (n=106,458) encontraram: Em um total de 5,783 casos de DHC (3,575 casos de DHC sem cirrose e 2,208 com cirrose), a prevalência de DHC foi de 3.9% em pessoas negras/afro-americanas e nativas havaianas, 4.1% em pessoas brancas, 6.7% em hispânicas/latinas e 6.9% em pessoas japonesas. A MASLD foi a causa mais comum de DHC em todas as etnias combinadas (52%), seguida pela doença hepática associada ao álcool (DHA) (21%). A causa mais comum de cirrose em toda a amostra foi a MASLD. Por etnia, a MASLD foi a causa mais comum de cirrose em nipo-americanos, nativos havaianos e hispânicos/latinos (32%). A DHA foi a causa mais comum de cirrose em pessoas brancas (38.2%) e o vírus da hepatite C foi a causa mais comum em pessoas negras/afro-americanas (29.8%).

• Um estudo do Grupo de estudo da força de trabalho da Associação Americana para o Estudo de Doenças Hepáticas (AASLD) Relataram que as disparidades nas doenças hepáticas e no tratamento são persistentes e podem estar relacionadas a gênero, raça, localização geográfica, nível socioeconômico e comportamentos que levam a doenças hepáticas.

• Uma análise dos dados do CDC sobre as tendências de mortalidade por doenças hepáticas nos EUA entre 1999 e 2020 revelou que a mortalidade por doenças hepáticas melhorou entre afro-americanos/negros, mas piorou entre brancos. Houve um aumento nas mortes por doenças hepáticas relacionadas ao álcool e por esteatose hepática associada à disfunção metabólica entre brancos, enquanto as disparidades em relação ao câncer de fígado e à hepatite viral persistiram na população negra.

Cirrose (cicatrização do fígado)

• Cirrose A cirrose é uma doença hepática crônica. Trata-se da formação de cicatrizes no fígado, quando o tecido cicatricial substitui o tecido saudável, causando danos e reduzindo a função hepática. A cirrose é causada principalmente por hepatite (inflamação do fígado) e outros vírus; doença hepática associada ao álcool (DHA); doença hepática relacionada ao álcool (DHRA; anteriormente doença hepática alcoólica); e doença hepática associada à síndrome metabólica (DHAM) ou doença hepática esteatótica.

• Atualmente, alguns estudos indicam que a cirrose pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral, outros contradizem ou são inconclusivos.

• Taxas de mortalidade por cirrose hepática Os níveis de pobreza têm sido consistentemente mais altos para homens e mulheres negros/afro-americanos do que para seus pares brancos desde a década de 1950.

Última atualização em 11 de dezembro de 2025 às 11h22