Tumores Benignos de Fígado

Visão geral

Um tumor é um crescimento anormal de células ou tecidos. Alguns tumores são malignos ou cancerosos. Outros são benignos ou não cancerosos.

Tumores cancerígenos no fígado podem ser fatais. Alguns tumores cancerígenos no fígado se originam em outro órgão e se espalham para o fígado. Essa forma de câncer de fígado é chamada de câncer de fígado metastático. Tumores cancerígenos no fígado que se originam no fígado são menos comuns nos Estados Unidos. Essa forma de câncer de fígado é chamada de câncer de fígado primário.

Tumores hepáticos não cancerosos, ou benignos, são mais comuns. Eles não se espalham para outras áreas do corpo e raramente representam um risco grave à saúde.

Nota: lesão é um termo amplo que se refere a qualquer área de crescimento anormal, enquanto tumor é um tipo específico de lesão.

Tipos de tumores benignos do fígado

Os três tipos mais comuns de tumores benignos do fígado são chamados de:

• Hemangioma
• Hiperplasia nodular focal
• Adenoma hepatocelular

Hemangioma

Hemangiomas são a forma mais comum de tumores benignos do fígado. São uma massa de vasos sanguíneos anormais. Até 5% dos adultos nos Estados Unidos podem ter pequenos hemangiomas no fígado. Mulheres têm maior probabilidade de desenvolvê-los do que homens. A maioria é diagnosticada entre 30 e 50 anos.

Normalmente, esses tumores benignos não produzem sintomas e não precisam ser tratados. Em casos muito raros, um bebê com um grande hemangioma pode precisar removê-lo cirurgicamente para evitar coagulação e insuficiência cardíaca.

Hiperplasia Nodular Focal

A hiperplasia nodular focal é a segunda forma mais comum de tumor hepático benigno, depois dos hemangiomas. Esses tumores ocorrem principalmente em mulheres entre 20 e 30 anos. Assim como as outras formas de tumores hepáticos benignos, geralmente são descobertos durante exames de imagem para outras condições. Nos exames de imagem, esses tumores são solitários, com uma cicatriz central.

Às vezes chamados de FNH, esses tumores geralmente não causam sintomas ou requerem tratamento. Se forem grandes, os médicos podem recomendar que sejam removidos cirurgicamente para evitar o risco de ruptura, mas isso é muito incomum.

Adenomas hepatocelulares

Os adenomas hepatocelulares são tumores benignos do fígado menos comuns. Eles ocorrem com mais freqüência em mulheres em idade fértil. Eles costumavam ser associados a anticoncepcionais orais, quando doses mais altas de estrogênio eram usadas.

Como esses tumores geralmente não causam sintomas, a maioria nunca é detectada. Em casos raros, esses tumores podem se romper e sangrar na cavidade abdominal. Quando os médicos descobrem um grande adenoma, eles podem recomendar que seja removido cirurgicamente para evitar essa possibilidade.

Os adenomas hepatocelulares podem aumentar em mulheres que tomam pílulas hormonais, por isso os médicos geralmente recomendam a suspensão das pílulas anticoncepcionais ou da terapia de reposição hormonal pós-menopausa para pacientes do sexo feminino com esse tipo de tumor.

Resumo dos fatos

• Os tumores benignos são significativamente menos perigosos do que os tumores malignos. Os tumores benignos por si só não são fatais.
• Hemangiomas, o tipo mais comum de tumor benigno do fígado ocorrem em 1 a 5% dos adultos.
• Tumores hepáticos sólidos benignos menos comuns incluem hiperplasia nodular focal (HNF), adenoma hepático e nódulos regenerativos.

Sintomas e causas

Possíveis causas de tumores no fígado podem ser cicatrizes de uma doença hepática, como cirrose, hepatite viral, uso prolongado de álcool, tabagismo ou certos hormônios.

Os sintomas que podem ser sentidos dependerão do tipo de tumor.

• Tumores benignos geralmente não causam sintomas. Se aumentarem de tamanho, podem causar algum desconforto abdominal.  
• Tumores malignos podem não apresentar sintomas nos estágios iniciais, mas posteriormente podem causar dor, fadiga, icterícia e problemas digestivos.

Diagnóstico e Testes

Na maioria dos casos, os tumores hepáticos benignos não são detectados porque não causam sintomas. Quando são detectados, geralmente é porque um paciente precisou de um exame de imagem médica, como ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para outra condição.

O médico também pode utilizar alguns exames diferentes para diagnosticar o tumor. Estes podem incluir exames de imagem abdominal, exames de sangue que podem determinar o tipo de tumor e biópsia para examinar fisicamente uma parte do tumor.

Gestão e Tratamento

O tratamento dependerá do tipo de tumor, do tamanho e da condição geral do fígado.

Se o tumor for cancerígeno, os tratamentos podem incluir ablação, remoção cirúrgica do tumor, quimioterapia e transplante de fígado.

Prevenção

Embora seja difícil prevenir tumores no fígado, o risco pode ser reduzido adotando um estilo de vida saudável, consumindo álcool com moderação ou não consumindo, vacinando-se contra hepatite viral e evitando atividades que possam expô-lo à hepatite.

Outlook / Prognóstico

A perspectiva é muito boa para aqueles com tumores benignos, pois eles raramente crescem e não se espalham.

Para aqueles com câncer de fígado, a perspectiva será baseada no tipo de câncer e no tempo de presença.

Vivendo com

Tumores benignos do fígado geralmente não apresentam sintomas e nem afetam o funcionamento do fígado.

O câncer de fígado pode causar alguns problemas de saúde, incluindo enjoo e fadiga. Esses sintomas podem ser agravados se o câncer se espalhar para outros órgãos e áreas do corpo. Os tratamentos também podem afetar o corpo e a qualidade de vida. Procure ter o máximo de apoio possível durante esse período.

Perguntas a fazer ao seu médico

• Que tipo de tumor hepático eu tenho? (Hemangioma, Hiperplasia nodular focal ou Adenoma hepatocelular)
• Preciso fazer mais exames de imagem para avaliar o tamanho? Devo fazer uma tomografia computadorizada com contraste ou uma ressonância magnética?
• Haverá estudos de imagem repetidos para monitorar o problema?
• Será necessária uma biópsia para examinar o tecido?
• Os tumores devem ser removidos?
• (Se necessário ser removido), com que tipo de especialista devo fazer o acompanhamento? Um cirurgião?
• Preciso mudar algum dos meus medicamentos para reduzir o risco de crescimento?
• Preciso fazer outros tipos de exames de rastreamento de câncer, como um teste de AFP (exame de sangue) ou uma tomografia por emissão de pósitrons (PET)?
• É possível que os tumores causem desconforto?

Histórias de pacientes

Pesquise um ensaio clínico

Os ensaios clínicos são estudos de investigação que testam o quão bem as novas abordagens médicas funcionam nas pessoas. Antes que um tratamento experimental possa ser testado em seres humanos em um ensaio clínico, ele deve ter mostrado benefícios em testes de laboratório ou estudos de pesquisa em animais. Os tratamentos mais promissores são então movidos para ensaios clínicos, com o objetivo de identificar novas maneiras de prevenir, rastrear, diagnosticar ou tratar uma doença de forma segura e eficaz.

Converse com seu médico sobre o progresso e os resultados desses estudos para obter as informações mais atualizadas sobre novos tratamentos. Participar de um estudo clínico é uma ótima maneira de contribuir para a cura, prevenção e tratamento de doenças hepáticas e suas complicações.

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Revisado clinicamente em abril de 2025

Última atualização em 11 de junho de 2025 às 02h08