Doença Hepática Associada ao Álcool
O que é doença hepática associada ao álcool?
A doença hepática associada ao álcool pode ocorrer entre pessoas que bebem excessivamente, geralmente durante um longo período de tempo. É possível ter danos agudos (repentinos) no fígado após beber grandes quantidades de álcool em menos tempo; no entanto, a maioria das doenças hepáticas associadas ao álcool ocorre em pessoas que bebem álcool além de quantidades moderadas há vários anos.
As pessoas podem desenvolver doença hepática associada ao álcool, mesmo que não sejam dependentes de álcool. Essa condição também pode ocorrer se as pessoas não ficarem intoxicadas ao consumir álcool. Na verdade, nove em cada dez pessoas que bebem excessivamente não são dependentes de álcool.
Quais são alguns tipos de doença hepática associada ao álcool?
Um tipo de doença hepática causada pelo álcool é o fígado gorduroso associado ao álcool*. A gordura extra se acumula nas células do fígado. A maioria dos “bebedores inveterados” desenvolve essa condição. Geralmente reverte se uma pessoa para de beber álcool.
A hepatite associada ao álcool é uma inflamação (inchaço) do fígado. As células do fígado podem ser destruídas devido a esta condição. A situação pode ser revertida se uma pessoa parar de beber álcool.
A cirrose associada ao álcool é o tipo mais grave de doença hepática associada ao álcool. Um fígado com cirrose ficou endurecido com tecido cicatricial. Isso dificulta o funcionamento do fígado. A cirrose pode ser reversível nos estágios iniciais, mas geralmente não é reversível. em estágios muito avançados.
Quem corre risco de doença hepática associada ao álcool?
O álcool é tóxico para as células do fígado, portanto, quanto mais alguém bebe, maior é o risco de desenvolver algum nível de doença hepática associada ao álcool. Pessoas que bebem moderadamente correm menor risco, mas ainda podem estar em risco. Além disso, as mulheres são normalmente mais suscetíveis aos efeitos do álcool no fígado.
O álcool inclui cerveja, vinho e bebidas destiladas. As bebidas destiladas têm um teor alcoólico mais elevado do que a cerveja ou o vinho; no entanto, é falso pensar que a cerveja ou o vinho sejam alternativas mais seguras. Qualquer tipo de álcool consumido em quantidades superiores a moderadas pode causar danos graves ao fígado.
O tamanho da porção de álcool é:
- Cerveja: 12 onças
- Vinho: 5 onças
- Licor forte: 1 a 1-1/2 onças
As pessoas ainda podem desenvolver doença hepática associada ao álcool, mesmo que não tenham transtorno por uso de álcool (AUD), mas é importante observar que as pessoas com AUD apresentam risco aumentado de doença hepática. O transtorno por uso de álcool é uma condição médica que no passado era conhecida como dependência de álcool, dependência de álcool e alcoolismo. O AUD é agora considerado um distúrbio cerebral que pode variar de leve a grave. Pessoas com AUD podem procurar ajuda através de terapia comportamental, medicamentos e grupos de apoio. A pesquisa mostrou que essas terapias têm sido muito eficazes em ajudar as pessoas na recuperação do AUD. É fortemente sugerido, no entanto, que qualquer pessoa com AUD faça um exame físico completo para detectar e/ou tratar qualquer doença hepática que possa estar presente.
O que é o consumo moderado de álcool?
O consumo moderado de álcool para os homens significa que não são consumidas mais do que duas bebidas alcoólicas por dia.
O consumo moderado de álcool para mulheres significa que não é consumida mais do que uma bebida alcoólica por dia.
O consumo excessivo de álcool pode causar danos ao fígado?
Danos ao fígado também podem ocorrer devido ao consumo excessivo de álcool, quando quatro a cinco bebidas alcoólicas são consumidas em duas horas. O consumo excessivo de álcool também pode causar hepatite alcoólica aguda (repentina), uma inflamação rápida do fígado, que pode ser fatal.
Quais são os sintomas da doença hepática associada ao álcool?
Como a maioria das doenças hepáticas, as pessoas com doença hepática associada ao álcool podem não se sentir doentes. O sintoma mais comum é a fadiga (sensação de cansaço extremo). Se a doença hepática começar a avançar, os sintomas podem incluir:
- Perda de apetite
- Perda de peso
- Icterícia (amarelecimento dos olhos e da pele)
- Acúmulo de líquido na região da barriga (ascite) ou ao redor dos tornozelos (edema)
- Confusão
- Vômito ou vômito de sangue
- Passando sangue nas evacuações
Como é diagnosticada a doença hepática associada ao álcool?
O diagnóstico começa com um médico coletando um histórico médico completo e um exame físico. Os testes iniciais incluiriam exames de sangue e possivelmente exames de imagem, como ultrassom. Dependendo dos resultados destes testes, podem ser necessários testes de diagnóstico adicionais para determinar a extensão do dano hepático presente.
As pessoas muitas vezes se sentem desconfortáveis ao discutir o uso de álcool com os médicos, mas é muito importante que você forneça ao seu médico informações precisas sobre o seu consumo de álcool, assim como você faz ao discutir seus hábitos alimentares, exercícios e uso de medicamentos e consumo excessivo de álcool. -produtos de venda livre, como vitaminas ou suplementos. Todos esses são componentes importantes para se chegar a um diagnóstico preciso.
Como é tratada a doença hepática associada ao álcool?
O primeiro passo no tratamento da doença hepática associada ao álcool é parar de beber álcool. Se houver presença de fígado gorduroso ou hepatite alcoólica, a única maneira de reverter o dano é parar de beber.
Pode ser aconselhável conversar com seu médico sobre supervisão médica ao parar de beber. Os medicamentos podem ajudar se alguém for dependente de álcool e passar por abstinência. Se a dependência do álcool for um problema, o tratamento para parar de beber pode incluir aconselhamento, entrada num centro de tratamento e procura de programas de apoio como o AA.
O tratamento da doença hepática em si dependerá do diagnóstico. O fígado gorduroso associado ao álcool* geralmente se reverte sozinho, sem tratamento, se a pessoa parar de beber álcool.
A hepatite associada ao álcool pode ser tratada com medicamentos, mas o médico terá de avaliar se tais tratamentos seriam apropriados porque podem ter efeitos secundários graves.
Se o dano progrediu para cirrose, o fígado não está mais realizando seu trabalho normalmente. Uma função principal do fígado é filtrar as toxinas do corpo. O tratamento da cirrose geralmente envolve o tratamento de complicações. Você encontrará mais informações sobre complicações da cirrose em https://liverfoundation.org/liver-diseases/complications-of-liver-disease/.
A terapia nutricional pode ser oferecida a pessoas com doença hepática associada ao álcool. O médico pode encaminhar seus pacientes a um nutricionista que pode ajudá-los a planejar refeições nutritivas. Se uma pessoa não consegue comer, os nutrientes podem ser fornecidos com o uso de uma sonda de alimentação.
O transplante de fígado é uma opção para pessoas com doença hepática associada ao álcool?
Pessoas com cirrose podem ser candidatas ao transplante. Cada paciente é avaliado individualmente com base em seu estado geral de saúde e, se um médico achar que o transplante pode ser uma opção, ele encaminhará o paciente a um centro de transplante para uma avaliação médica, psicológica e financeira completa. Para receber um fígado transplantado, a equipe de transplante de fígado normalmente deve ter certeza de que o paciente cuidará do novo fígado e nunca mais voltará a consumir álcool.
Perguntas a serem feitas ao médico
- Estou em risco de doença hepática? (Observação: o médico pode perguntar quanto você bebe e só poderá lhe dar a resposta correta se você compartilhar informações precisas.)
- Que exames devo fazer para saber mais sobre a saúde do meu fígado?
- Eu tenho doença hepática? Que tipo ou estágio de doença hepática eu tenho?
- Minha doença hepática é reversível?
- Tenho alguma complicação de doença hepática? Caso contrário, que alterações devo procurar para saber se estão a surgir complicações?
- Eu preciso de tratamento? Se sim, quais tratamentos você recomenda?
- Há algum medicamento que devo evitar agora que sei que tenho doença hepática?
- Que tipos de alimentos devo comer ou evitar agora que sei que tenho doença hepática?
- Preciso de alguma terapia nutricional? Devo tomar (ou evitar) vitaminas ou suplementos?
- Você pode recomendar um nutricionista para me ajudar no planejamento das refeições?
- Meu sistema imunológico está mais fraco por causa de doença hepática? Há alguma vacina que devo tomar ou evitar para me manter o mais saudável possível?
- A minha doença hepática está suficientemente avançada para que um transplante deva ser considerado? Em caso afirmativo, sou candidato a uma avaliação de transplante? Por que ou por que não?
Se você acredita que é dependente de álcool, é aconselhável procurar ajuda. Você pode começar perguntando ao seu médico sobre programas de tratamento e referências (inclusive se sua seguradora de saúde precisar de algum).
Suporte
Visite a comunidade de suporte do Facebook da American Liver Foundation em A vida com doença hepática associada ao álcool: um grupo de apoio à ALF | Facebook
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Última atualização em 27 de fevereiro de 2024 às 12h48