代謝機能障害関連脂肪肝疾患(MASLD)は、アルコールに起因しない肝細胞への余分な脂肪の蓄積です。MASLDは以前はNAFLD(非アルコール性脂肪性肝疾患)と呼ばれていました。肝臓に脂肪が蓄積するのは正常ですが、肝臓重量の5~10%以上が脂肪である場合は、脂肪肝(脂肪症)と呼ばれます。
MASLDのより進行した形態はMASH(代謝機能障害関連脂肪肝炎)です。MASHは以前はNASH(非アルコール性脂肪肝炎)と呼ばれていました。MASHは肝臓の腫脹と損傷を引き起こします。
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代謝機能障害関連脂肪肝疾患(MASLD、以前はNAFLDと呼ばれていました)は、体脂肪の増加、糖尿病、高コレステロール、または高トリグリセリドの人に発症する傾向があります。これらの症状が重なると、メタボリックシンドロームと呼ばれます。急激な体重減少や不健康な食生活もMASLDにつながる可能性があります。特定の薬剤はMASLD発症のリスクを高める可能性があります。しかし、一般的なリスクに該当しない人でも脂肪肝を発症する人がいることに注意することが重要です。
代謝機能障害関連脂肪肝疾患(MASLD、旧称NAFLD)と心疾患は、メタボリックシンドロームなど、類似した原因を持つ疾患です。メタボリックシンドロームとは、高トリグリセリド血症、高血糖、糖尿病前症および2型糖尿病、高血圧などを含む一連の健康状態を指します。その他の要因としては、肥満や腹部(腹部周辺)の過剰な脂肪などが挙げられます。
現在の医学的推奨事項では、MASLDの患者は医療提供者とMASLDと心臓疾患の関連性について話し合うことが重要であるとされています。肝臓の健康状態を心配されるかもしれませんが、脂肪肝の患者では、肝合併症よりも心血管疾患(CVD)による死亡率の方が高いです。脂肪肝が著しい線維化(肝硬変またはほぼ肝硬変の状態)に進行した場合でも、CVDのリスクは肝合併症のリスクよりも高いままです。
代謝機能障害関連肝疾患(MASLD)は、以前はNALFDと呼ばれていましたが、悪化すると肝臓の炎症(肥大または腫れ)や、代謝機能障害関連脂肪肝炎(MASH)と呼ばれる損傷を引き起こす可能性があります。MASHは以前はNASH(非アルコール性脂肪肝炎)と呼ばれていました。炎症が進行すると、肝臓に瘢痕が形成され、肝硬変と呼ばれる不可逆的な瘢痕の蓄積へと進行する可能性があります。MASLDを早期に診断し、医師のアドバイスに従うことで、MASLDがMASHや肝硬変へと進行するリスクを軽減できます。
AACE 代謝機能障害関連脂肪肝疾患(MASLD)および代謝機能障害関連脂肪肝炎(MASH)患者ガイド
MASLD(以前はNAFLDと呼ばれていました)は、多くの場合無症状です。しかし、症状が現れた場合は、通常、疲労感(極度の倦怠感)、脱力感、腹部の不快感や痛みなどが現れます。
MASLDがMASH(以前はNASHと呼ばれていました)へと進行し始めると、他の症状が現れることがあります。具体的には、黄疸(目や皮膚が黄色くなる)、激しいかゆみ、腹部への体液貯留(腹水)、足首への体液貯留(浮腫)などが挙げられます。精神錯乱が起こることもあります。
MASLD(旧称NAFLD)は、年齢、性別、民族を問わず、誰にでも発症する可能性がありますが、妊娠中および妊娠を希望する女性においては、その具体的な影響について考慮することが重要です。MASLDは妊婦の約18%に発症しており、妊娠は、主にエストロゲンの増加による正常なホルモン変化と、妊娠に伴う自然なインスリン抵抗性によって、既存のMASLDを悪化させる可能性があります。
妊娠中のMASLD発症の危険因子は、妊娠時以外と同様で、肥満、既存の糖尿病、妊娠糖尿病の既往、高齢出産などが挙げられます。妊娠前にMASLDと診断されると、妊娠糖尿病、妊娠中毒症などの高血圧合併症、早産、胎児の予後不良、そして小児期における肥満およびMASLD発症のリスクが高まります。診断には通常、肝酵素上昇の他の原因を検査した後、超音波検査が行われます。
MASLDと診断された場合、妊娠中のMASLDに対する承認薬はないため、生活習慣の改善(健康的な食生活の改善と妊娠中の適切な身体活動)が病状の管理の中心となります。妊娠前には、妊娠前カウンセリング、体重管理、最適な血糖コントロールが、MASLDの発症または進行を予防するための重要な対策となります。さらに重要なのは、母乳育児が母子双方のMASLDリスクを軽減する可能性があることです。最終的には、母子双方のリスクを軽減し、転帰を改善するためには、妊娠中の綿密なモニタリングが不可欠です。 MASLD (NAFLD) と妊娠に関するファクトシートをダウンロードしてください。
血液検査で肝酵素値が正常範囲を超えている場合、MASLD(多発性硬化症)が疑われることがあります。通常、医師は、患者がMASLDであると確定診断する前に、肝酵素値が正常範囲を超える他の原因を除外する必要があります。肝酵素値が正常範囲内であっても、MASLDを発症している人がいることを理解することが重要です。医師は患者の病歴を確認し、肝臓の状態を観察できる超音波検査などの追加検査を指示することがよくあります。超音波検査は、肝臓の異常がないか確認するための検査です。
健康的な食事と運動を毎日の生活に取り入れることで、肝障害の発症を予防したり、初期段階で症状を改善したりすることができます。MASLDの患者様へのアドバイスは以下のとおりです。
MASLD 患者に役立つ可能性がある新しい治療法がいくつかあるため、この病気と診断された場合は、これらの薬が適切かどうか話し合うことが重要です。
MASLD(以前はNAFLDと呼ばれていました)を発症するリスクを下げるためにできることがいくつかあります。具体的には以下のとおりです。
MASLD患者の予後は、病状の進行度によって異なります。MASLDの初期段階で医師と綿密に連携すれば、長年良好な状態を保つことができ、場合によっては病状が改善することもあります。一方、MASHに伴う肝障害が進行した患者は、肝硬変(瘢痕化)や原発性肝がん(肝細胞がん)を発症するリスクが高くなります。
MASLD または MASH を患っている人は、肝臓専門医 (消化器専門医または肝臓専門医) の診察を受け、健康状態を監視するために検査、超音波検査、肝臓スキャンなどの医師の推奨に従う必要があります。
MASLDと診断された方は、医師の診察と検査の推奨スケジュールに従うことをお勧めします。可能であれば、健康的な食事に関する有益な情報を提供してくれる栄養士や管理栄養士に相談することを検討してください。運動も効果的である可能性がありますので、安全に運動プログラムを開始できるよう、医師に相談してください。
FacebookのMASH(旧NASH)サポートグループ
Facebook 上のアメリカ肝臓財団の機能不全関連脂肪肝 (MASH) (以前は NASH または非アルコール性脂肪肝と呼ばれていました) サポート グループにアクセスしてください。 詳細については、ここをクリックしてください…
MASLD を抱えて暮らす成人の方々には、当社の臨床試験ページにアクセスして、お住まいの地域での臨床試験の機会について詳しく知っていただくようお勧めします。 今すぐ臨床試験ページにアクセスしてください。
MASLD(代謝機能障害関連肝疾患)は、NAFLD(非アルコール性脂肪性肝疾患)の新しい名前です。 新しい命名法(用語)の変更については、ここで確認してください。
臨床試験は、新しい医療アプローチが人々にどの程度効果があるかをテストする研究です。 実験的治療法を臨床試験で人間の被験者でテストする前に、臨床検査または動物研究で効果が示されている必要があります。 その後、最も有望な治療法が臨床試験に移行され、その目的は、病気を安全かつ効果的に予防、スクリーニング、診断、または治療するための新しい方法を特定することです。
新しい治療法に関する最新情報を得るには、これらの試験の進行状況と結果について医師に相談してください。 臨床試験に参加することは、肝疾患とその合併症の治癒、予防、治療に貢献する素晴らしい方法です。
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2025年XNUMX月に医学的にレビューされました。
最終更新日:7年2026月05日午後28時XNUMX分