肝細胞癌
肝細胞がんのリスクを知り、症状を理解する
肝細胞癌の治療法について、今日中に検査を受け、医師に相談してください。
がんは、体内の異常な細胞が増殖・拡散する病気である。
原発性肝がんは、肝臓に発生するがんの一種です。原発性肝がんは、肝細胞癌（略称HCC ）または肝癌腫とも呼ばれます。
二次性肝がんは、体内の別の部位で発生したがんが肝臓に転移したタイプのがんです。転移したがんの医学用語は転移性であるため、二次性肝がんは転移性肝がんとも呼ばれます。
肝細胞癌は、米国における成人の癌の中で最も一般的なタイプです。肝細胞癌患者のほとんどは、結節と呼ばれる小さな癌細胞の集まりを多数持っています。中には、時間の経過とともに大きくなる腫瘍が1つだけある人もいます。まれな肝臓癌の種類については、こちらをご覧ください。
肝細胞癌を患っている成人の皆様には、当施設の臨床試験ページをご覧いただき、この分野での臨床試験の機会について詳しく知っていただくことをお勧めします。今すぐ臨床試験ページをご覧ください。
一目でわかる事実
肝疾患は、病状の段階を経て進行する病気です。肝疾患を患っている人の中には、肝硬変（肝臓の瘢痕化）に至る人もおり、そうなると肝臓がんのリスクが高まります。
肝臓がんは女性よりも男性に多く見られます。
最新のデータによると、肝臓がんは、米国におけるすべての人種、民族、性別の死因のトップ 2017 に入っています。 （疾病管理予防センター、34,000年）毎年約XNUMX人のアメリカ人の命が奪われています。
肝臓がんには、私たちが制御できない遺伝的または遺伝的原因がある可能性があります。 しかし、最も一般的な原因を認識することで、肝臓がんを発症するリスクを軽減できる可能性があります。
肝臓がんの患者さんには、様々な治療選択肢があります。医師は、がんの種類、進行度、および検査結果から得られたその他の情報に基づいて治療法を提案します。
危険因子
リスク因子とは、病気を発症する可能性を高めるもののことです。特定の状態や行動は、肝臓がんを発症する可能性を高めることがあります。肝硬変は、肝細胞がん（原発性肝がん）を発症するリスク因子です。肝硬変とは、通常長年にわたる肝臓の損傷の進行によって肝臓が重度の瘢痕化する状態です。人々はしばしば、アルコールの過剰摂取だけが肝硬変の原因だと考えています。実際には、アルコールの過剰摂取は、肝硬変になる原因の一つにすぎません。
長期（慢性）B型肝炎およびC型肝炎感染は、診断や治療が行われない場合に肝硬変を引き起こすことが多いため、肝細胞癌または肝臓癌と関連付けられています。B型肝炎は例外で、肝臓の損傷が進行する過程で肝硬変を引き起こすことなく肝臓癌に至る可能性があります。
脂肪肝*の人は、時間の経過とともに肝硬変などの合併症を発症し、肝細胞癌や肝臓癌のリスクが高まります。肥満、2型糖尿病、高コレステロール血症、高トリグリセリド血症など、特定の疾患は脂肪肝になる可能性を高めます。
特定の遺伝性および/またはまれな疾患を持つ人々は、肝細胞がんまたは肝臓がんを発症する傾向があります. これらには以下が含まれます：
土壌、腐敗した植物、干し草、穀物などに生息するカビによって生成される有毒な発がん性物質であるアフラトキシンに環境中にさらされると、肝細胞癌を引き起こす可能性がある。
最後に、アナボリックステロイドの長期使用は、一部の人において肝細胞癌の発症と関連付けられています。
何らかの危険因子がある人、または肝硬変と診断された人は、がんが発症した場合に早期に診断できるように、がんのスクリーニングと監視について医師に相談する必要があります。
あなたのリスクを減らす
肝臓がんの危険因子を理解することは、肝臓がんになる可能性を減らすための大きな一歩です。
肝臓疾患の既往歴がある場合は、この分野を専門とする医師に定期的に受診することが重要です。肝臓専門医は、消化器内科医または肝臓専門医と呼ばれます。かかりつけ医で総合的なケアを受けながら、肝臓のケアについては専門医を受診することも可能です。肝細胞癌と診断された場合は、肝臓がん専門医に紹介されます。この種の専門医は、腫瘍専門医と呼ばれます。
肝臓がんのリスクを低く抑えるために実行できる主な手順は次のとおりです。
- 暴露の防止 B型肝炎 （血液や体液を介して）B型肝炎ワクチンの接種について医師に相談してください。
- 暴露の防止 C型肝炎 感染している可能性のある他の人から（血液を介して）感染する（C型肝炎に対するワクチンはありませんが、感染した人に対する治療法はあります）
- B型肝炎およびC型肝炎に感染した可能性がある場合は検査を受ける
- B 型肝炎および/または C 型肝炎に感染している場合は、その治療を受けること
- 肥満などの他のリスクがある場合は、肝臓がんのリスクについて医師と話し合ってください。 2型糖尿病, 高コレステロール、または深酒をした場合
肝硬変の方は、定期的な経過観察や肝臓がんのスクリーニング検査について医師に相談してください。これにより、症状が現れる前に、またがんが進行する前に発見することができます。
肝細胞がんの症状
肝がんの初期段階では気分が悪くない場合があるため、症状が出る前に自分のリスクを理解し、肝がんについて医師に相談することが非常に重要です。
症状が発生すると、次のような症状が発生する可能性があります。
- 疲労
- 膨満感または満腹感
- 上腹部の右側または背中と肩の痛み
- 吐き気
- 食欲不振
- 減量
- 弱点
- 発熱
- 黄疸 （皮膚や白目が黄色くなる）
診断
肝臓がんの診断は、身体診察と特別な医学検査によって行われます。診断には、超音波検査、CTスキャン、MRIなどが含まれる場合があります。場合によっては、医師は肝生検を行うことがあります。これは、肝臓組織の小さな断片を採取して検査し、肝臓がんの診断を確定する処置です。医師は、患者にとって最適な治療法を決定するために、がんの遺伝子検査を行うこともよくあります。
治療
肝がんの治療は以下によって決まります。
- 肝臓の状態と程度 肝硬変
- 腫瘍の大きさ、位置、数
- がんが肝臓の外に広がっているか、肝臓内にとどまっているか
- 患者の全体的な健康状態と肝臓がんのその他の危険因子
がんが転移しておらず、肝臓の残りの部分が健康な場合、次のような治療選択肢があります。
- 移植 （肝臓の置換）
- 一部 肝切除 or 部分切除術 （肝臓の一部を切除する手術、または肝臓から腫瘍を切除する手術）
- 高周波焼lation （細いプローブを皮膚から腫瘍に挿入して、がん細胞を加熱して破壊します）
場合によっては、がんが肝臓内に存在していても、上記の治療法に反応しない場合があります。 この場合は、次のような他の治療法が考えられます。
- 当たり障りのない塞栓術, 化学塞栓術または 放射線塞栓術 腫瘍近くの血管の検査（抗がん剤の使用の有無にかかわらず、腫瘍への血液供給を遮断する手順）
- 放射線療法 （高エネルギーX線）がん細胞を破壊します。
がんが肝臓の外に広がっている場合、またはがんがまだ肝臓内にあるものの上記の治療法のいずれにも反応しない場合、医師は以下の治療法のいくつかを（個別にまたは組み合わせて）推奨する場合があります。
肝移植（外科的切除とも呼ばれる）が成功すれば肝臓がんを治癒できるが、これはごく一部の患者にしか適用できない。外科的切除の成功率は約3分の1に過ぎない。しかし、科学者たちは肝臓がん患者の延命に役立つ可能性のある、いくつかの有望な新治療法を研究している。
国立衛生研究所、国立がん研究所がん研究センターの肝がんプログラムがすべての肝がん患者をどのように支援できるかを学びましょう。このビデオでは、NCI CCR肝がんプログラムの共同ディレクターであるティム・グレーテン医師が登場し、臨床試験、肝がん治療に関する情報、患者へのアドバイスを提供しています。
あなたの医者に尋ねる質問
肝細胞がんや肝臓がんと診断された場合、ショックや恐怖を感じることがあります。 これは理解できます。 何が起こっているのかを理解するために、医師からできるだけ多くの情報を得たいと思うでしょう。 面談の際によくいただく質問をまとめました。
- 私は原発性または続発性肝がんを患っていますか?
- 腫瘍はいくつありますか?
- これらの腫瘍の大きさはどれくらいですか?
- 他に必要なテストはありますか? 生検、画像スキャンまたは PETスキャン?
- がんは肝臓に残っていますか、それとも転移していますか?
- どのような治療法がありますか?
- 治療のために入院しなければなりませんか?
- がんによる症状を軽減するにはどうすればよいでしょうか?
- 肝臓がんの治療はどの程度効果がありますか?
- 治療の副作用にはどのようなものがありますか?
- 治療終了後に腫瘍が再発する可能性はありますか?
- 臨床試験に参加すると利益を得られますか? もしそうなら、トライアルに関する詳細情報はどこで入手できますか?
- 肝臓移植の可能性はありますか?
- 治療前と治療中に食事を変える必要がありますか? もしそうなら、何を食べればいいですか？ 何を避けるべきですか?
- 摂取すべき、または避けるべきサプリメントや薬はありますか?
- 私、私の介護者、家族におすすめのサポート グループはありますか?
*脂肪肝疾患は脂肪肝疾患の新しい名称です。
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メモリアル スローン ケタリングの肝臓がん専門医のパネルによる、肝臓がんの新しい治療法に関する 1 時間のオンデマンド ウェビナーをご覧ください。 これらの治療法がどのように機能するか、どの患者がどの治療法から恩恵を受ける可能性が最も高いかについて、よりよく理解することができます. 治療に関連する副作用に役立つ戦略について学びます。 より良いケアを提唱し、サポート リソースを使用する方法を学びます。
追加のリソースと情報
胆管癌、線維層状癌、肝芽腫、血管肉腫など、希少な肝臓癌について詳しく学びましょう。
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臨床試験は、新しい医療アプローチが人々にどの程度効果があるかをテストする研究です。 実験的治療法を臨床試験で人間の被験者でテストする前に、臨床検査または動物研究で効果が示されている必要があります。 その後、最も有望な治療法が臨床試験に移行され、その目的は、病気を安全かつ効果的に予防、スクリーニング、診断、または治療するための新しい方法を特定することです。
新しい治療法に関する最新情報を得るには、これらの試験の進行状況と結果について医師に相談してください。 臨床試験に参加することは、肝疾患とその合併症の治癒、予防、治療に貢献する素晴らしい方法です。
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*脂肪肝疾患は脂肪肝疾患の新しい名称です。
2025年XNUMX月に医学的にレビューされました。
最終更新日：12年2025月12日午後33時XNUMX分