症状の認識、検査と診断、リスクと予防について詳しく学びましょう。

C型肝炎の原因は何ですか?

HCV 感染は通常、初期段階では無症状か非常に軽い症状を引き起こすため、多くの人は、定期的な医療検査で肝障害が明らかになるまで、場合によっては数十年後に感染していることに気づきません。 HCV に感染した人の中には、短期間 (最長 75 か月) 罹患しても、その後は自然に回復する人もいます。これは急性 C 型肝炎と呼ばれます。しかし、ほとんどの人 (約 85% ～ XNUMX%) は慢性 (または長期) C 型肝炎を発症し、治りません。

A型肝炎は一般に急性肝炎を引き起こしますが、C型肝炎はほとんどの患者で慢性肝炎を引き起こします。 C は C 型肝炎の慢性を表し、A は A 型肝炎の急性を表します。

肝臓を理解する

C型肝炎感染を理解するためには、肝臓の基本的な働きを理解しておくことが役立ちます。肝臓は体内に一つしかなく、体の中で最も大きく重要な臓器の一つです。肝臓は右下の肋骨の後ろに位置し、肋骨が肝臓を保護する役割を果たしています。肝臓は、健康を維持するために次のような重要な働きをしています。

It フィルターのように機能します アルコール、薬物（処方薬、市販薬、市販薬）、その他の有害な化学物質などを分解し、老廃物を除去することで血液をきれいにします。
It 栄養素を蓄える 食物からのビタミン、脂肪、糖分などの必要な栄養素やその他の化学物質を体が必要とするときに血流に放出します。
It いくつかの非常に重要な化学物質を生成します、怪我の後に血液を凝固させて治癒するために必要なものや、と呼ばれる緑色がかった液体のようなもの胆汁それは脂肪の消化を助けます。

では、これらすべてがC型肝炎とどう関係するのでしょうか？肝炎とは、肝臓の炎症、つまり腫れのことです。肝臓が炎症を起こすと、その働きが阻害されます。C型肝炎は、肝臓の炎症を引き起こす原因の一つにすぎません。その他にも、アルコール、一部の薬剤、特定の疾患などが原因となることがあります。

慢性C型肝炎の合併症

薬物治療が成功しない限り、慢性 C 型肝炎感染は、肝硬変、肝臓がん、肝不全などの他の深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。しかし、最近の C 型肝炎治療の進歩により、ほとんどの人にとって治癒率が高く、治療期間が短くなり、すべて経口治療が可能になりました。 C 型肝炎のリスクがある場合は、検査を受けることについて今すぐ医療提供者に相談してください。

肝硬変

線維症は肝臓の瘢痕化の第一段階です。瘢痕組織が蓄積して肝臓の大部分を占めると、これは肝硬変と呼ばれるより深刻な問題になります。多くの人は、肝硬変はアルコールによる肝臓病を意味すると考えていますが、長年にわたって肝臓にダメージを与えると、瘢痕組織が形成される可能性があります。硬い瘢痕組織が柔らかく健康な正常組織に取って代わられると、肝臓はうまく機能しなくなるか、まったく機能しなくなります。肝臓の損傷が肝硬変に至るまでには、約 20 ～ 30 年という長い時間がかかります。
肝硬変患者は、初期には症状がないことがよくあります。しかし、時間が経つにつれて、次のようなことを経験する可能性があります。

疲れ
体重減少
吐き気
腹痛
激しいかゆみ
黄疸（皮膚や目が黄色くなる）

最終的には、腹部に水がたまり、明晰な思考が困難になるなどの合併症を引き起こす可能性があります。肝硬変は元に戻すことはできないと聞いていましたが、C型肝炎を含む多くの肝臓疾患の研究では、肝臓の瘢痕化は、最初に損傷を引き起こした疾患を治療することで改善できることが判明しました。

肝臓癌

体内の他の臓器と同様に、肝臓もがんになる可能性があります。これが起こると、肝臓内の一部の細胞が本来よりも早く再生し、腫瘍やその他の問題が発生します。 C型肝炎患者は、肝硬変のレベルに達すると肝臓がんのリスクが高くなります。したがって、肝硬変かどうかを判断するために何らかの検査を受けることが重要です。肝硬変患者は、初期段階では症状がなく、気分も良いことがあるということを覚えておいてください。

肝不全

進行性肝疾患を患っており、肝臓が重度に損傷している場合、肝臓は機能しなくなる可能性があります。皮膚や目が黄色くなったり（黄疸）、脚や腹部に体液が溜まったり（腹水）、胃や食道から出血したり（静脈瘤）、混乱したり（肝性脳症）することがあります。この時点で、肝移植が考慮される場合があります。

治療を行わないと、慢性C型肝炎は非常に重篤になる可能性があります。しかし、最近の進歩により、治療期間は短縮され、耐性が低下し、より効果的なものになりました。治療法が急速に改善されつつある今、C型肝炎患者にとっては刺激的で希望に満ちた時期です。

誰が危険にさらされていますか？

以下の場合、HCV 感染のリスクが高まります。

薬剤を注射するための針や吸入するためのストローを共有する
不潔な環境で滅菌されていない器具を使用してタトゥーやボディピアスをした
医療従事者など、感染した血液や針に接触する場所で働いていた
1992年XNUMX月以前に輸血または臓器移植を受けた
1987年より前に製造された凝固障害のための血液製剤を受け取った
腎臓が機能していないため、長期間にわたって血液を機械でろ過する必要がある（血液透析）
HCVを持つ母親から生まれました
複数のパートナーと無防備な性行為をした
性感染症を患っている、または持っていた
HIV感染者

C型肝炎の検査を受ける必要があるのは誰ですか?

次の場合は、C 型肝炎の検査について医師に相談してください。

一度だけまたは何年も前に行ったとしても、注射に針を使用した現在または元薬物使用者はいますか
セックスパートナーに慢性C型肝炎を患っている人、または多くのセックスパートナーがいる
腎臓が機能していないため、長期間にわたって血液を機械でろ過（血液透析）していた
1992年XNUMX月以前にドナーから輸血または臓器移植を受けた
1987年以前に出血性疾患（血友病など）を治療するために血液凝固因子の投与を受けた
医療従事者で、針刺しによる血液にさらされた、またはその他の血液や体液との接触があった
HIV感染者
肝臓検査の異常など、肝臓疾患の証拠がある
1945 年から 1965 年の間に生まれた。疾病管理予防センター (CDC) は、すべての団塊の世代に XNUMX 回のスクリーニング検査を推奨しています。

詳細については、アメリカ疾病予防管理センターの肝炎リスク評価ツールをご利用ください。

CDC が推奨するもの

あなたは1945年から1965年の間に生まれましたか？もしそうなら、あなたはC型肝炎世代の一員です。米国疾病対策センター（CDC）は最近、この期間に生まれたすべての人にC型肝炎のスクリーニング検査を一度受けることを推奨しました。現在ではC型肝炎を治療・完治させる新薬がありますので、ぜひ今日検査を受けてください。

CDC C型肝炎ファクトシートを読む

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兆候と症状

急性 C 型肝炎に感染しても、ほとんどの人 (約 70% ～ 80%) は症状を経験しないか、感染の兆候を示しません。 C 型肝炎の症状が発生した場合、通常は C 型肝炎ウイルス (HCV) にさらされてから XNUMX 週間から XNUMX か月以内に現れます。 C 型肝炎に関連する症状が発生した場合、通常は軽度でインフルエンザに似ており、次のような症状が考えられます。

とても疲れた
筋肉痛
関節痛
発熱
吐き気や食欲不振
胃痛
かゆみ肌
暗色尿
黄疸と呼ばれる、皮膚や白目が黄色くなる症状です。

急性 C 型肝炎患者のほとんどは、慢性 C 型肝炎を発症します。つまり、ウイルスが体内に 6 か月以上留まり、それでも C 型肝炎の症状が現れないため、発症するまでに 15 年以上感染しているのが一般的です。診断された。

HCV – 静かなる殺人者（動画）をご覧ください

C型肝炎はどのように感染または拡大しますか?

C型肝炎は、C型肝炎に感染した人の血液が感染していない人の血流に入ると伝染または広がります。現在、ほとんどの人は、薬物を注射するための針やその他の器具を共有することによって HCV に感染します。 1992 年以前は、米国では C 型肝炎の血液と臓器のスクリーニングが標準ではなかったが、この病気は輸血や臓器移植を通じて広まるのが一般的であった。

C型肝炎は男女間の性行為によって感染する可能性がありますが、そのリスクは低いです。したがって、コンドームは一夫一婦制の異性愛者のカップルには日常的に推奨されません。二人の男性の間で無防備なアナルセックスをすると、C型肝炎感染のリスクが高くなります。コンドームを使用すると、このリスクが軽減されます。複数のセックスパートナーを持つすべての人は、C 型肝炎や HIV に感染するリスクを減らすためにコンドームを使用する必要があります。

皮膚や口の内壁に損傷がある場合、C 型肝炎が広がる可能性があります。したがって、歯ブラシ、かみそりの刃、爪切りの共有はお勧めできません。

C型肝炎は伝染性ですか?

C型肝炎の感染は、感染者の血液への曝露によってのみ起こります。風邪のように伝染することはありません。以下の方法で C 型肝炎に感染したり、感染させたりすることはできません。

接吻
抱擁
手をつないで
カジュアルな接触
くしゃみ
咳嗽
食器の共有
食べ物や飲み物をシェアする
授乳中（乳首がひび割れて出血していない限り）

C型肝炎の感染を防ぐにはどうすればよいですか?

C型肝炎を予防するワクチンはありませんが、開発に向けた研究が行われています。現在、ワクチンは A 型肝炎と B 型肝炎に対してのみ利用可能です。

C型肝炎は、C型肝炎に感染した人の血液が感染していない人の血流に入ると伝染または広がります。 C 型肝炎に罹患していない場合は、次のことを行うことで感染のリスクを軽減できます。

薬物を注射している場合は、治療プログラムに参加するようにしてください。薬物の使用を続ける場合は、針やその他の器具を他の人と共有しないでください。多くの都市では、無料の滅菌針を提供する針交換プログラムを実施しています。
ボディピアスやタトゥーを入れる場合は、すべての器具が滅菌されていることを確認してください。
あなたが医療従事者の場合は、所属機関の安全予防措置に従ってください。たとえば、防護服や手袋を着用し、汚染された鋭利な物体を適切に処分してください。
複数のセックスパートナーがいる場合、または男性が他の男性とセックスする場合は、性交時にコンドームを使用してください。

C型肝炎の偏見についての動画をご覧ください

セックスとC型肝炎についてはどうですか?

C型肝炎は性行為によって感染する可能性がありますが、そのリスクは低いと考えられています。一夫一婦制のカップル、つまりお互いにしか性行為をしないカップルでは、C型肝炎は非常にまれです。以下のような場合はリスクが高まります。

複数のセックスパートナーがいる
乱暴なセックスに従事する
性感染症にかかっている
HIVに感染している

C型肝炎がオーラルセックスによって広がるという証拠はありません。

性的接触による C 型肝炎の感染または感染の可能性を減らすには、次のガイドラインに従ってください。

セックスする人の数を減らすか、XNUMX 人とだけセックスします。
特に次のような場合は、セックスをするたびにラテックスコンドームを使用してください。
複数のパートナー
どちらかが出血するかもしれない乱暴なセックス
あなたまたはあなたのパートナーの月経期間中のセックス
あなたまたはあなたのパートナーがどちらかの性器に開いた傷がある場合のセックス

C型肝炎とHIVに感染した場合はどうなりますか?

C型肝炎とHIVの両方に感染している場合、HCV-HIV重複感染と呼ばれることがよくあります。これは、体内で同時に2つの感染症にかかっていることを意味します。HIV（ヒト免疫不全ウイルス）は、エイズを引き起こすウイルスです。HIVとエイズに関するより詳しい情報は、以下のウェブサイトなどでご覧いただけます。

HCV-HIV の同時感染はかなり一般的です。全体として、HIV に感染しているアメリカ人の約 XNUMX 分の XNUMX が C 型肝炎にも罹患しています。また、注射薬使用者の場合、同時感染率ははるかに高くなります。 HIV に感染し、注射薬を使用している人の半数以上が C 型肝炎にも感染しています。

重複感染している人も効果的に治療できます。ただし、XNUMX つの感染症に対処する必要があるため、それらの管理はさらに複雑になります。 HIV の治療法はありませんが、制御することは可能です。 C型肝炎はうまく治療できます。同時感染の管理を専門とする医師と緊密に連携することで、治療を成功させる最善のチャンスが得られます。

同時感染には特有のリスクがあります。 C 型肝炎に加えて HIV に感染すると、次のような影響が生じます。

C型肝炎の病気の進行を早める
肝疾患、肝不全、肝臓関連死亡のリスクがXNUMX倍になる
C型肝炎が性行為で感染する可能性が高くなります
母親が胎児にC型肝炎を感染させる可能性が高くなります

C型肝炎は治るのか？

A 型肝炎や B 型肝炎とは異なり、C 型肝炎のワクチンは利用できません。

ただし、治療の選択肢はあり、C型肝炎は治癒する（または体から消える）可能性があります。

治療の選択肢について詳しく知りたい場合は、今すぐ医療提供者にご相談ください。

C型肝炎ウイルスは、治療完了後3ヶ月後の血液検査でウイルスが検出されなければ「治癒」したとみなされます。これは持続的ウイルス学的奏効（SVR）と呼ばれ、データによると、その後はウイルスが体内に検出されない状態が永続的に続くことが示唆されています。

可能な限り健康を維持し、医療予約を守り、定期的に検査を受けるようにしてください。注射薬の使用などのリスクの高い状況にさらされると、再感染する可能性があることに留意し、これらの状況を避けるために可能な限りのことを行ってください。必要に応じて薬物乱用カウンセラーに相談してください。

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最終更新日：17年2023月11日午前29時XNUMX分

C型肝炎の診断