
脂肪肝* 肝疾患 過剰な脂肪が肝細胞内に蓄積され、肝臓の機能が低下する病気です。肝臓に脂肪が蓄積する原因の一つに、アルコールの過剰摂取があり、アルコール関連脂肪肝疾患と呼ばれます。これはよく見られる病気ですが、予防可能であり、アルコール関連脂肪肝疾患の最も初期の段階です。 アルコール関連肝疾患のさまざまな段階について詳しくは、こちらをご覧ください。.
肝臓内の脂肪の蓄積が大量のアルコール摂取に関連していない場合、この状態は次のように呼ばれます。 代謝機能障害に関連する脂肪肝疾患 (MASLD)*。
MASLDは、アルコールに起因しない、肝細胞内の余分な脂肪を特徴とする一連の疾患の総称です。以前は非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)と呼ばれていました。肝臓に脂肪が蓄積するのは正常ですが、肝臓重量の5%以上が脂肪である場合は、脂肪肝(以前は脂肪肝と呼ばれていました)とみなされます。脂肪肝には2つのタイプがあります。
線維症
この 線維症 に進むことができます 肝硬変硬い瘢痕組織が、健康な柔らかい肝組織を徐々に置換していく状態です。MASHによる肝硬変は、通常、何年もの損傷を経て発症します。
単純性脂肪肝
このタイプのMASLDでは、肝臓に脂肪が蓄積しますが、肝臓の炎症や肝細胞への損傷はほとんど、あるいは全くありません。通常、このタイプは肝障害を引き起こすまで進行することはありません。
代謝機能障害関連脂肪肝炎(MASH)
これはMASLDのより重篤な形態で、肝炎(肝臓の腫れや炎症)と肝細胞の損傷に加え、肝臓に脂肪が蓄積します。炎症と肝細胞の損傷は、肝臓の線維化、つまり瘢痕化を引き起こす可能性があります。
MASH(代謝機能障害関連脂肪肝炎)は、MASLDの進行期であり、単純性脂肪肝が悪化し、肝臓に炎症が起こります。肝臓の炎症(腫れ)は医学用語で「肝炎」と呼ばれます。これはウイルス性肝炎(例:C型肝炎)と混同しないでください。肝細胞の損傷も起こる可能性があります。
炎症と細胞の損傷は、肝臓の線維化、つまり瘢痕化と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。線維化は時間の経過とともに悪化する可能性があります。線維化が進行するにつれて、硬くなった瘢痕組織が、柔らかく健康な肝組織を徐々に置き換えていきます。この状態を肝硬変と呼びます。MASHによる肝硬変の発症には通常、何年もかかります。

MASLDは米国で最も一般的な慢性肝疾患です。米国の成人の約25%がMASLDに罹患していると推定されています。MASLD患者の約20%がMASH(米国成人のXNUMX%)です。MASLD患者の大半は単なる脂肪肝です。
MASLD 患者の中には単純脂肪肝の人もいれば、MASH を発症する人もいる理由は不明ですが、研究では特定の遺伝子が関係している可能性が示唆されています。
*脂肪肝疾患は脂肪肝疾患の新しい名称です。
*代謝機能障害関連脂肪肝疾患(MASLD)は、非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)の新しい名称です。
*代謝機能障害関連脂肪肝炎(MASH)は、非アルコール性脂肪肝炎(NASH)の新しい名称です。
2025年XNUMX月に医学的にレビューされました。
最終更新日:7年2025月12日午後51時XNUMX分