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代謝機能障害関連脂肪肝疾患（MASLD）の概要

代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）（以前は非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）として知られていた）は、多量のアルコール摂取がないにもかかわらず肝臓に過剰な脂肪が蓄積する肝疾患です。この疾患は、治療せずに放置すると、炎症、肝硬変、肝細胞癌（HCC）を引き起こす可能性があります。

退役軍人のMASLDリスク

MASLDは、米国成人人口において最も一般的な慢性肝疾患であり、少なくとも2.7万人の退役軍人が罹患している。退役軍人における肝硬変、肝細胞癌、肝移植の主な原因であり、糖尿病、心血管疾患、腎疾患の発症リスクを高める。

MASLDの危険因子

MASLDの主な原因は代謝機能障害です。肥満、糖尿病予備軍、2型糖尿病、高血圧、高コレステロール血症などの要因が肝臓への脂肪蓄積を招きます。さらに、運動不足や栄養不良はこれらの状態を悪化させ、MASLDの発症リスクを高めます。これらの基礎疾患を持つ退役軍人は、肝臓の健康状態に特に注意を払う必要があります。

MASLDの症状

MASLDの患者は、初期には症状が現れないことが多く、病気が進行するまで気づきにくいことがあります。病気が進行すると、倦怠感、原因不明の体重減少、腹部不快感、または右上腹部の痛みなどの症状が現れることがあります。肝硬変が進行すると、腹部や脚の腫れ、黄疸（皮膚や眼球が黄色くなる）、食欲不振などの症状が現れることがあります。MASLDは目立った症状が現れないまま進行する場合もあるため、リスクのある退役軍人にとって定期的な評価が重要です。

MASLDの診断

MASLDが疑われる場合、医療従事者は肝機能と脂肪蓄積を評価するために一連の検査を実施することがあります。一般的に用いられる診断方法には、肝酵素レベルを測定する血液検査や、肝臓内の脂肪沈着を可視化するための超音波検査、エラストグラフィー、CTスキャン、MRIなどの画像診断法があります。場合によっては、肝障害の重症度を判断するために肝生検が必要となることもあります。早期診断により、肝硬変や肝がんへの進行を防ぐための適切な介入が可能になります。

MASLDの予防

MASLDの予防は、健康的なライフスタイルを選択し、Fib4スコア（進行性肝疾患のリスク）を把握することに大きく依存します。退役軍人は、健康的な体重を維持し、糖尿病を予防または管理し、定期的な運動を行うことでリスクを軽減できます。定期的な運動は、糖尿病予備軍や糖尿病の発症を遅らせ、肝臓の脂肪を減らし、全体的な健康を促進します。さらに、退役軍人は、全粒穀物を豊富に含み、不健康な脂肪や糖分が少ないバランスの取れた食事を摂るべきです。2型糖尿病や高血圧などの慢性疾患を管理することは、MASLDの進行を防ぐために不可欠です。

肥満、糖尿病、高血圧など、MASLDの既知のリスク要因がある退役軍人は、医療提供者と定期的な検査について相談する必要があります。早期発見は、肝硬変や肝がんへの進行を防ぐ鍵となります。栄養状態の改善、運動量の増加、過度のアルコール摂取の回避など、生活習慣の改善は、MASLDの発症リスクを大幅に低減します。

MASLDの治療

MASLDの治療は、根本的な代謝の問題に対処し、肝障害の進行を防ぐことに主眼を置いています。MASLDを患う退役軍人にとって、重要なアプローチは、食事と運動による減量、血糖値のコントロール、血圧管理、そして禁酒です。全粒穀物、低脂肪タンパク質、果物、野菜を含むバランスの取れた食事が不可欠です。MASLDと診断されたら、病気の進行リスクを軽減するために、アルコールの摂取を完全に控えることが望ましいです。身体活動は、糖尿病のリスクを軽減し、肝脂肪を減らす上で重要な役割を果たします。場合によっては、薬物療法が処方されることもあります。

進行したMASLDまたは肝硬変を患う退役軍人の場合、肝臓の健康管理のために、より集中的な治療が必要になる場合があります。これには、炎症を抑える薬剤の投与や、出血や感染症などの合併症を管理するための介入などが含まれます。定期的なスクリーニングや健康診断を通じて肝臓の健康状態をモニタリングすることは、肝がんやその他の深刻な問題の兆候を検出するために不可欠です。

退役軍人のためのMASLDに関する印刷可能なインフォグラフィックをダウンロードするには、ここをクリックしてください。

退役軍人向け肝臓健康情報センターは、米国退役軍人省 (VA) および退役軍人保健局 (VHA) との共同事業です。