生体臓器ドナーのおかげで、毎年何千人もの患者が命を救う移植を受けることができます。彼らは、移植するには重篤な病気になったり、死亡したドナーからの臓器を待っている間に死亡したりする可能性のある移植希望者に命の贈り物を与えます。待機リストに費やす時間を減らすために、家族、友人、同僚、さらには見知らぬ人が生体臓器のドナーになることを申し出ます。臓器提供が自分に適しているかどうかを決める前に、学ぶべきことがたくさんあります。

以下は、生体肝移植プロセスの概要です。あなたの状況に固有のより多くの情報を得るには、病院の生体肝移植チームと協力してください。彼らは、あらゆる段階であなたを教育し、サポートするためにそこにいます。

寄付するかしないか、そしてその理由はあなた自身が決定します。誰かから寄付するよう圧力をかけられることは決してあってはならない。最終的に、この決定を下せるのはあなただけです。

生体臓器のドナーになるメリットとリスクは何ですか?

生体ドナーになることで、誰かに人生の二度目のチャンスを与える機会が得られます。受取人の人生の流れを変えるだけでなく、彼らの愛する人の人生の流れも変えるでしょう。生前寄付には多くのメリットがありますが、寄付を決定する前に考慮すべきリスクもあります。

すべての手術にはリスクが伴います。臓器提供を含むあらゆる手術の潜在的なリスクには、次のようなものがあります。

麻酔に対するアレルギー反応
組織または他の臓器の損傷
感染症
血の塊
出血
肺炎
死亡（まれに）

肝臓の提供に特有の潜在的なリスクには次のようなものがあります。

胆汁漏出： これは一部のドナーで発生し、通常は自然に解決します。医師は肝臓に一時的にチューブを留置することで問題の解決に役立ちます。
傷の感染症: これは、手術部位に感染が発生した場合です。このようなことが起こった場合、医師は感染症を治療し、監視します。
腸の問題： これらには、腸の閉塞や腸からの漏れが含まれる場合があります。
臓器の損傷/不全: 損傷の重症度に応じて、特定の治療または移植が必要になる場合があります。

これらのリスクについて学ぶのに最適な場所は、移植病院のスタッフから聞くことです。これらのリスクがどの程度発生する可能性があるのか、どれほど深刻なのか、どのように対処するのかについて彼らと話し合ってください。

生体臓器提供の長期的な影響については、提供できるほど健康であると判断された人にとって、健康に対する生涯リスクは低いと考えられています。

寄付に興味がある場合、最初のステップは何ですか?

生体ドナーになるプロセスを開始するには、移植病院に連絡する必要があります。家族や友人など、知っている人に寄付したい場合は、その人に移植病院に連絡してもらえるように依頼してください。検査を受けたい場合は家族や友人に伝え、移植スタッフと話し合ってください。

誰かに寄付したい場合近くの移植病院に電話して相談してください。

この決定についてはどこに相談すればよいですか?

臓器を提供するという決断は重大なものです。あなたと移植病院のスタッフが、あなたが評価を受けるのが理にかなっていることに同意した場合、独立した生体ドナーの擁護者に連絡をくれるでしょう。

自立した生体ドナーの擁護者の仕事は、寄付プロセスの各段階であなたを教育しサポートすることです。支援者は、十分な情報に基づいた決定を下すために必要な情報をすべて確実に入手できるようにします。支援者が最大限の助けとなるためには、あなたの懸念、恐れ、質問をすべて支援者と共有することが重要です。友人や家族は次のことを手伝ってくれます。

知っておくべきことをすべて覚えておいてください。
尋ねるべき質問を考えてみましょう。
このプロセスを通じてあなたをサポートします。

支援者があなたの医療情報やその他の情報を移植候補者と共有することはありません。生体ドナーの擁護者は、あなたとあなたの最善の利益を守るためだけに存在します。これには、生体ドナーが自分にふさわしくないと判断した場合にその場を離れる手助けも含まれます。

生体ドナーになるための評価プロセスは何ですか?

あなたと移植スタッフの両方が前に進むことを決定した場合は、包括的な評価プロセスを開始します。独立した生体ドナーの擁護者に加えて、移植チームは通常、次のメンバーで構成されます。

肝臓専門医
移植外科医
移植コーディネーター
ナース
精神科医
ソーシャルワーカー
栄養士
ファイナンシャルコーディネーター

チーム全体が評価プロセスに関与します。このプロセスには数日かかる場合があり、以下の評価が含まれます。

身体全体の健康状態
肝臓の健康
精神的および感情的な健康
サポートシステム
経済状況

評価プロセスの目的は、あなたが寄付できるほど健康であること、そして寄付が安全であなたにとって正しいものであることを確認することです。さらに、収集された情報は、受信者にとって最適な結果が得られる可能性を評価するために使用されます。

生体ドナーの評価には次の種類の検査が含まれます。

身体検査
病歴: 詳細な病歴を尋ねられるので、以前の医療記録や検査のコピーをお持ちであれば持参することをお勧めします。
心理的・社会的評価: 移植チームのメンバーは、あなたの人生について次のような多くの質問をします。
- なぜ寄付したいのですか？
- 寄付はあなたの生活にどのような影響を与えますか? あなたの家族？あなたの仕事？あなたの財政は？
- 回復中に誰があなたを助けますか？
- 寄付によって悪化する可能性のある精神的健康上の問題はありますか?
- 何か危険な習慣はありますか？
- 寄付した後はどうなると思いますか?
- 誰かから寄付をするようプレッシャーを感じますか?
診断テスト: これらには、心臓と肺が手術を受けられるほど健康であることを確認するための心電図 (EKG) と胸部 X 線検査が含まれます。必要に応じて、他の臓器の診断検査も含まれる場合があります。
肝臓の画像検査: 特殊な画像 (写真) は、移植チームが肝臓の健康状態と大きさを評価するのに役立ちます。これらの検査には、CT スキャン、MRI、超音波などが含まれます。
血液検査: 一部の血液検査は、肝臓や腎臓の機能などを評価して、健康状態を評価するために使用されます。移植レシピエントに伝染する、または広がる可能性のある感染症や症状があるかどうかを確認するために検査を受ける人もいます。その他の血液検査は、スタッフがあなたが移植レシピエントと医学的に適合するかどうかを判断するのに役立ちます。これらには次のものが含まれます。
- 血液型： 血液型は、A、B、AB、O の XNUMX つのグループに分類されます。ほとんどの移植施設では、生体ドナーと移植レシピエントの血液型が一致している必要があります。一般的ではありませんが、これまでは血液型の相性が合わないと考えられていた人同士でも移植を行える移植病院がいくつかあります。
- 組織の型別: この検査では、あなたと移植レシピエントの組織の一致を確認します。たとえ適合しなかったとしても、レシピエントは免疫抑制薬のおかげで移植を成功させることができます。
- クロスマッチング: この検査では、移植レシピエントによる臓器拒絶反応に影響を与える要因がないかどうかを確認します。

生体ドナーとして肝臓のどのくらいが切除されますか?

切除される肝臓の割合は、移植を受ける人の年齢と大きさによって異なります。成人に寄付する場合、肝臓の約 50 ～ 60 パーセント、つまり半分強が切除されることになります。子供に寄付すると、肝臓の約 25 パーセント、つまり XNUMX 分の XNUMX が切除されることになります。肝臓は約 XNUMX ～ XNUMX か月で、あなたとレシピエントの両方にとって完全なサイズに再生または成長します。

手術の準備はどのようにすればよいですか?

手術当日の健康状態を確保するには、手術前に健康的なライフスタイルを維持することが重要です。よく食べ、定期的に運動し、十分な睡眠をとり、飲酒や喫煙をせず、風邪やインフルエンザなどの伝染性の病気にかかっている人を避けてください。

寄付者は以下の行為を中止してください。 少なくともXNUMXか月 手術前：

喫煙: 軽度の喫煙者の場合は、手術の XNUMX か月以上前に喫煙をやめてください。（ヘビースモーカーの人は理想的な臓器提供者とは言えません。彼らはどんな手術でも心臓や肺の合併症を起こすリスクが高くなります）。
経口避妊薬：ドナーは、手術後の血栓のリスクを軽減するために、手術の約 XNUMX 週間前に経口避妊薬の服用を中止する必要があります。この期間中は、他の形式の避妊を使用する必要があります。
アルコールと薬物：手術前にはアルコールと薬物を断つ必要があります。薬によっては、より長期間の断酒が必要になる場合があります。

生体ドナーコーディネーターは、手術までの数日間に正確に何をする必要があるかについて、より詳細な指示を提供します。

手術の日が決まったら、家族、友人、その他、あなた自身、あなたの子供、他の扶養家族、ペットなどの介護者となる人たちと計画を立てる必要があります。また、友人や家族にあなたの手術後の経過を常に知らせてくれる人を特定しておくと、あなたとあなたの主な世話人がこの作業から解放されやすくなります。

雇用されている場合は、医療休暇の開始時期と仕事に戻る予定日を雇用主に通知してください。

手術中に何が起こるのですか?

生体ドナー移植手術中は、あなたとレシピエントは近くの手術室に配置されます。あなた方一人一人には、あなた専用の移植チームがあります。全身麻酔の後、外科医は腹部を切開して、レシピエントのサイズに基づいて必要な肝臓の部分を切除します。手術が開始された後、別の外科医チームが移植レシピエントの手術を開始し、病気または損傷した肝臓全体を取り除き、健康な肝臓の提供された部分と置き換えます.

手術中および手術後最大数日間、身体が特定の機能を実行できるようにするために、いくつかのチューブが体内に配置されます。これらには、呼吸チューブ、水分や薬剤を供給するための静脈ライン、膀胱から尿を排出するためのカテーテル、術後の治癒期間中に腹部から液体を排出するためのその他のチューブが含まれます。肝臓ドナーの手術全体には約 XNUMX ～ XNUMX 時間かかります。

回復するまでどれくらいかかりますか？

生体肝移植手術後、約XNUMX週間入院します。家に帰ったら、通常の活動に戻る前に、回復し、家族や友人の助けを借りる時間が必要です。回復時間はさまざまですが、ほとんどの生体ドナーは次のことができます。

帰宅したらシャワーを浴びて着替えます。
約 XNUMX ～ XNUMX 週間で車を運転できるようになります。
約 XNUMX 週間以内に、寄付前のほとんどの活動に戻ります。
XNUMX週間以内に仕事に復帰してください。ただし、重いものを持ち上げたり、曲げたり伸ばしたりする必要があるなど、身体的に厳しい仕事の場合は、最大 XNUMX 週間仕事を休まなければならない場合があります。

手術からの回復のペースは人それぞれ異なります。すぐに元の生活に戻るドナーもいれば、ドナー後かなり長い間疲れを感じる人もいます。自分がどう感じるかを予測することは不可能なので、必要な限り人々があなたに寄り添えるように計画を立てることが重要です。

手術後に薬を飲む必要はありますか?

入院中は、痛みを管理するための薬とともに、術後の定期的な薬も受け取ります。退院後も一定期間は薬が必要になる場合があります。寄付後に長期間服用する必要がある特別な薬はありません。

寄付した後はどのようなフォローアップが必要ですか?

帰宅の準備ができたら、移植チームから非常に具体的な退院指示が届きます。あなたとあなたの介護者がこれらの指示を理解することが重要です。何かわかりにくいことがありましたら、遠慮なくご質問ください。

移植スタッフが手術後 XNUMX 年間フォローし、健康状態を監視します。術後の最初の来院の正確なタイミングは、移植センターのプロトコルによって異なります。すべての生体ドナーは、手術後 XNUMX か月、XNUMX か月、XNUMX か月後に特定の検査を必要とします。移植センターの近くに住んでいない場合は、地元の検査機関でこれらの検査の一部を行ったり、かかりつけの医院で再診を受けたりできる場合があります。

寄付後に必要なフォローアップ訪問を約束することが非常に重要です。健康診断は、移植チームがあなたの回復が順調に進んでいることを確認するのに役立ちます。これらの訪問は、質問したり、抱えている懸念事項を表明したり、可能な限り健康を保つための機会を与えてくれます。

最終更新日: 3 年 2023 月 02 日午後 50 時 XNUMX 分

ドナーのための生体肝移植ガイド