肝炎とは何ですか？

肝炎は肝臓の炎症です。肝障害を引き起こし、重要な機能に影響を与える可能性があります。多くの場合、さまざまな形態の肝炎ウイルスによって引き起こされます。米国で最も一般的なのは A 型肝炎、B 型肝炎、C 型肝炎です。また、大量のアルコールの使用、毒素、一部の薬物、糖尿病や肥満などの病状によって肝臓の炎症が起こることもあります。米国では、A型、B型、C型肝炎の新規症例が毎年115,900件発生していると推定されています

A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎、D型肝炎、E型肝炎の違いは何ですか?

A 型肝炎、B 型肝炎、C 型肝炎は、肝臓に損傷を与える XNUMX つの異なるウイルスによって引き起こされます。それらはさまざまな方法で広がり、肝臓にさまざまな影響を与える可能性があります. A型肝炎は通常、短期間の感染です。 B型肝炎とC型肝炎は短期間で始まることがありますが、一部の人ではウイルスが体内にとどまり、慢性感染を引き起こします。 A 型肝炎と B 型肝炎を予防するワクチンはありますが、C 型肝炎のワクチンはありません。D 型肝炎と E 型肝炎は、米国では一般的ではありませんが、発生します。

肝炎患者の半数以上は、自分が肝炎に感染していることに気づいていません。彼らは肝疾患や癌のリスクにさらされている可能性があり、無意識のうちに他の人に感染させる可能性があります. B 型肝炎患者の 67% と C 型肝炎感染者の 51% は、自分がウイルスに感染していることに気づいていません。

A型肝炎（HAV; Hep A）

A 型肝炎は、感染力が強く、通常は短期間の肝臓感染症で、人から人へ、また汚染された食べ物や飲み物を介して広がる可能性があります。ワクチンで予防可能です。

B型肝炎（HBV; Hep B）

B 型肝炎は、B 型肝炎ウイルス (HBV) によって引き起こされる肝臓感染症の一種です。短期間の場合もありますが、生涯にわたる病気に進行する可能性があります。 B 型肝炎は、血液、精液、その他の体液によって感染します。これは、世界で最も一般的な重篤な肝臓感染症であり、ワクチンで予防できます。
米国では 850,000 万人 (CDC) から 2.4 万人 (B 型肝炎財団) の人々が B 型慢性肝炎に感染しています。
B 型肝炎のリスクがある: 誰でも B 型肝炎に感染する可能性がありますが、リスクの高い人には次のような人が含まれます。感染した母親の乳児; 感染者のセックスパートナー、特に。男性とセックスする男性; B型肝炎患者と同居している人々; 血液にさらされた医療および公安の従事者。血液透析患者; 感染した針でタトゥーを入れた人。
B 型急性肝炎の成人の約 70% は、ウイルスに曝露してから平均 90 日 (1 ～ 4 か月) 後に症状が現れる傾向があります。症状には以下が含まれます：腹痛。暗い尿; 熱; 関節痛; 食欲不振; 吐き気/嘔吐; 疲労/衰弱; 黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）。
慢性 B 型肝炎感染者の 67% は、自分がウイルスに感染していることを知らず、適切なケアや治療を受けていません。
人は B 型肝炎ウイルスを拡散し、それを知らない可能性があります。
2019 年に CDC に報告された急性 B 型肝炎症例の半数以上が 30 ～ 49 歳の人でした。
B 型肝炎の 23,000 回限りのユニバーサルスクリーニングは、米国で 600 人の命と約 XNUMX 億ドルを救う可能性があります
急性 B 型肝炎の影響を受けた最大のグループは、非ヒスパニック系白人でした (1.0 人あたり 100,000 人)。
2016 年には、アジア系アメリカ人および太平洋諸島民 (AAPI) は米国人口の約 5% を占めていましたが、B 型肝炎患者全体の約半分でした。その結果、AAPI の 1 人に 12 人が B 型肝炎と共に生きていました。
アジア系アメリカ人は、2018 年に非ヒスパニック系白人よりも B 型肝炎で死亡する可能性がほぼ XNUMX 倍高かった.
B型およびC型肝炎は、肝硬変および肝がんを引き起こす可能性があります。

C型肝炎（HCV; Hep C）

C 型肝炎は、C 型肝炎ウイルス (HCV) によって引き起こされる肝臓の感染症であり、感染者の血液との接触によって広がります。ほとんどの人は、薬の準備や注射に使用される針やその他の器具を共有することで感染します。オピオイド危機はこのウイルスの蔓延を加速させました。一部の人にとっては、C 型肝炎は短期的な病気ですが、半分以上の人にとっては、長期にわたる慢性感染症になります。慢性 C 型肝炎は、肝硬変や肝臓がんを引き起こす可能性があります。
HCV ワクチンはありませんが、直接作用型抗ウイルス薬 (DAA) と呼ばれる治療法で治すことができます。
米国では 2.4 万人が C 型肝炎に感染していると推定されています。実際の数は、最高で 4.7 万人、最低で 2.5 万人です。*
CDC は、2.4 年から 1 年の間にアメリカで 2013 万人の成人 (成人人口の約 2016%) が C 型肝炎に感染していると推定しています。
HCV のリスクがある: 現在または以前の IV 薬物使用者、何年も前に 1992 回だけ注射した人でも。 HIV 感染者; 維持血液透析患者; アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）レベルが持続的に異常な患者。複数の性的パートナー/男性とセックスをする男性を持つ人々; 臓器移植レシピエント esp. 1987 年 1992 月以前。 XNUMX年より前に製造された凝固因子濃縮物またはXNUMX年XNUMX月より前に血液/血液成分を受けた人を含む輸血を受けた人; C型肝炎陽性のドナーから血液を受け取った人; HCVに感染した血液にさらされた医療、救急医療、および公安関係者。 HCVに感染した母親の子供; 滅菌されていない器具を使用して、汚れた環境でピアスやタトゥーを入れた人。
HCVの症状（肝障害が進行すると）：出血やあざができやすい。倦怠感; 食欲減少; 黄色の皮膚と目 (黄疸); 暗い尿; 皮膚のかゆみ; 腹部に体液が蓄積する（腹水）; 足のむくみ; 減量; 錯乱、眠気、ろれつが回らない（肝性脳症）; 皮膚の蜘蛛のような血管 (蜘蛛の血管腫)。
HCV に感染している人の 40% ～ 51% は症状がなく、自分が感染していることに気づいていないため、肝硬変や肝がんなどの疾患の進行や肝臓の損傷を防ぐための治療を受けていません。彼らはまた、ウイルスを他の人に感染させるリスクもあります。
米国で C 型肝炎の発生率が最も高いのは、アメリカ先住民/アラスカ先住民です (3.6 万人あたり 100,000 例)。
CDC によると、2018 年の C 型肝炎の新規感染率は 2010 年の 2018 倍でした。 20 年はまた、主に注射薬の使用 (IDU) が原因で、30 代と XNUMX 代の人々の新しい C 型肝炎感染が増加した XNUMX 年間を記録しました。
新たに報告された年齢別HCV感染者数（2018年）：ミレニアル世代（ほとんどの成人は20代と30代）36.5%。団塊の世代 (ほとんどの成人が 50 代半ばから 70 代前半) 36.3%。 X世代（30代後半から50代前半の成人）は23.1%。
「ベビーブーム世代」（1945 年から 1965 年生まれ）は、以前は HCV のリスクが最も高いグループでした。ミレニアル世代 (1981 ～ 1996 年生まれ) の感染率は現在、1966 人に匹敵しています。 X 世代 (1980 ～ XNUMX 年生まれ) も同様に深刻な影響を受けています。
2019 年には、推定 57,500* の新しい C 型肝炎感染が米国で発生しました。

D 型肝炎 (HDV; Hep D; 「デルタ型肝炎」)

D 型肝炎は、東ヨーロッパ、南ヨーロッパ、地中海地域、中東、西および中央アフリカ、東アジア、および南アメリカのアマゾン盆地で最も一般的です。 HDV は米国ではまれであり、ほとんどの症例は、HDV の風土病が高い国から米国に移住または旅行する人々の間で発生します。米国における HDV の実際の症例数は不明です。
D 型肝炎ウイルス (HDV) は、B 型肝炎ウイルス (HBV) に慢性感染している世界中の人々の約 5% に影響を及ぼします。
HDV は、A、B、C 型肝炎と同様の危険因子/グループと症状を持っています。それは長期または短期の病気である可能性があります。ただし、HDV は、食べ物や水、食器の共有、授乳、ハグ、キス、手を握る、咳、くしゃみを介して広がることはありません。
HDV は、B 型肝炎ウイルス (HBV) にも感染している人々にのみ感染します。感染は、同時 (共感染) または hep B の感染後に (重複感染) 発生する可能性があります。 HDV は「疾患増幅剤」です。 HBV の進行を早め、肝硬変や肝不全を引き起こし、致死率を高めます。

E型肝炎（HEV）

E 型肝炎は、E 型肝炎ウイルス (HEV) によって引き起こされる肝臓の感染症です。 HEV は、HEV 感染者の便から検出されます。米国や先進国では珍しい。水の供給が不十分で、環境衛生が不十分な発展途上国で最も一般的です。汚染された水を飲むことで HEV に感染することがよくあります。混雑したキャンプや仮設住宅に住んでいる人々、特に。難民や避難民は危険にさらされています。 HEV の症状は、他の形態の肝炎と似ています。ただし、多くの人、特に幼い子供には症状がありません。健康な免疫システムを持つほとんどの人は完全に回復します。 HEV に対するワクチンはありません。
妊娠中の女性にとって、HEV は非常に深刻な病気になる可能性があり、妊娠後期の死亡率は 10% ～ 30% です。 HEV はまた、既存の慢性肝疾患を持つ人々や、免疫抑制療法を受けている臓器移植レシピエントにとって深刻な健康上の脅威でもあります。

最終更新日：12年2023月02日午後16時XNUMX分