肝硬変（重度の瘢痕化）
線維症の最終段階は肝硬変です…
肝硬変は、肝臓に深刻な傷があり、永久に損傷を受けた状態です。 人々が議論するとき、肝硬変という言葉が最も一般的に聞かれますが、 アルコール性肝疾患、肝硬変は多くの形態の肝疾患によって引き起こされます。
一方、 線維症は可逆的です 損傷が大きくなりすぎて、肝臓が自ら修復できなくなる時点があります。 肝硬変を治す治療法はない。 可能であれば、肝硬変の根本的な原因を治療すると、肝硬変の悪化を防ぎ、肝不全を防ぐことができる可能性があります。 治療が成功すると、肝臓の瘢痕の一部がゆっくりと改善される可能性があります。 アルコール、特定の薬、脂肪分の多い食べ物など、肝臓にさらにダメージを与える可能性のあるものを避けることが重要です。 肝硬変患者の治療は、多くの場合、肝不全を避けるために肝硬変の症状を管理し、さらなる損傷を防ぐことを意味します。 医師は肝不全を次の方法で治療します。 肝臓移植。 肝硬変のある人は、肝硬変を発症するリスクが非常に高いです 肝臓がん。 肝硬変がある場合は、定期的に肝臓がんの監視を受けることが非常に重要です。 肝臓がんを発症するほとんどの人には肝硬変の証拠がある。 医師は肝臓がんの移植治療も行っています。 肝移植の選択肢が検討されるまで、肝硬変を長期間抱えて生きることが多いことに注意することが重要です。
肝機能と病気の進行の間には大きな違いがあります。 私たちの肝臓は回復力があり、重度の瘢痕化が起こった場合でも機能し続けます。 このため、人によっては症状が現れなかったり、症状が上昇したりする場合があります。 肝酵素検査 肝臓が損傷しているにもかかわらず。 肝障害の診断に役立つ画像検査を受けられるよう、肝疾患のリスクについて医師に相談することが重要です。
代償性肝硬変 vs. 非代償性肝硬変
肝硬変は多くの場合、次のいずれかに分類されます。 補償された or 非代償不全。 代償性肝硬変の人は、必ずしも見た目や気分が悪くなるとは限りません。 たとえ肝臓に重度の瘢痕があったとしても、病気の症状は軽度であるか、まったくない場合があります。 非代償性肝硬変のある人は、肝臓の機能が低下しているため、気分が悪くなり、気分が悪くなっているように見えます。
肝硬変になると肝臓が縮小して硬くなり、肝臓が担う大量の血液を処理する能力に大きな影響を与えます。 肝臓には血液を供給する XNUMX つの供給源があります。 肝動脈 と 肝門脈。 肝動脈は、酸素が豊富な血液を肝臓に運びます。 私たちの消化器系から来た血液は、肝門脈を通って肝臓に入り、栄養素、薬剤、または毒素を運びます。
誰かが持っているとき 非代償性肝硬変 瘢痕組織が門脈を流れる血液を遮断する として知られる圧力の増加を引き起こす 門脈圧亢進症。 門脈を流れる血液には、肝臓で濾過されるべきタンパク質、毒素、その他の「物質」が含まれています。 肝臓に入ることができなくなった血液は、新しいルートを見つけなければなりません。 血液が肝臓に入らないため、消化器系からの栄養素や毒素などが適切にろ過されません。 門脈圧亢進症は次のような症状の原因となります。 静脈瘤, 腹水 & 脳症. 肝腎症候群 非代償性肝硬変を患っている場合にも発生する可能性があります。
腹水症
門脈圧亢進症の圧力の上昇により、体液が染み出し、腹腔内に溜まります。 これを腹水といいます。 お腹に大量の液体が溜まると、次のような症状が起こる可能性があります。 腫れと痛みがあり、非常に不快です。 腹水は感染する可能性があり、体の機能に大きな影響を与える可能性があります。 腎臓、そして致命的になる可能性さえあります。
腹水とその管理方法の詳細については、腹水情報ページをご覧ください。.
肝性脳症
アンモニアは、私たちの体がタンパク質を消化するときに生成される老廃物です。 肝臓はアンモニアを処理し、尿素と呼ばれるものに分解し、腎臓に送って尿中に放出します。 肝硬変になると、アンモニアが除去されず蓄積して脳に到達し、混乱、見当識障害、昏睡を引き起こし、さらには死に至ることもあります。 これが肝性脳症です。 肝性脳症（HE）は、定期的に服用する薬で管理できます。 これらの薬の XNUMX つは、排便の回数を増やすことで余分なアンモニアを除去しようとします。 もう XNUMX つの一般的な薬は、アンモニアを生成する消化器系内の細菌を除去する強力な抗生物質です。
肝腎症候群
肝臓は体内で最大のフィルターですが、腎臓と密接に連携して老廃物を体から除去します。 肝硬変を患っている場合、腎臓が徐々に機能不全に陥る重篤な合併症を発症する可能性があります。。 これを肝腎症候群といいます。
黄疸
私たちの赤血球には、酸素を運ぶ役割を担うヘモグロビンと呼ばれる物質が含まれています。 ビリルビンは黄色の化学物質で、 ヘモグロビン。 あなたの体は壊れた赤血球を置き換えるために新しい細胞を構築し、古い赤血球は肝臓で処理されます。 古い細胞が分解されて放出される ビリルビン。 健康な肝臓はビリルビンを体外に処理します。 肝臓がこの機能をうまく果たせなくなると、 ビリルビンが体内に蓄積すると、皮膚や白目、目が黄色くなることがあります。。 これは 黄疸.
このビリルビンの蓄積により、尿が非常に濃くなったり、うんちの色が薄くなったりすることがあります。 過剰なビリルビンは尿中に排泄されるため、おしっこはコーラソーダのように非常に濃い茶色に見えます。 腸に入るビリルビンが不足すると、便の色が非常に薄くなります。 黄疸は肝硬変の人だけに起こるわけではありません。 健康な赤ちゃんの多くは生後 XNUMX 週間で黄疸を患います。 黄疸は、血液疾患、遺伝的疾患、胆管の閉塞、感染症（ A型肝炎）、さらにはいくつかの薬もあります。
静脈瘤
血液が門脈を通って肝臓に流れなくなると、胃や食道の静脈など、新しい経路を見つけなければなりません。 この拡張した静脈は静脈瘤と呼ばれます。 これらの小さな静脈はそれほど多くの血液を運ぶことを意図していません。 血液が過負荷になると、これらの静脈は 風船が血液を漏らしたり、破裂したりすることもあります。 生命を脅かす出血を引き起こします。 静脈瘤は通常、出血しない限り症状を引き起こしません。 出血性静脈瘤の兆候 次のとおりです。
- 大量の血を吐く
- 黒色、タール状、または血の混じった便
- 頭のふらつき
- 意識喪失（重度の場合）
医師は、内視鏡（細い柔軟な管）を口から食道や胃まで挿入して、これらの静脈瘤を観察できます。 内視鏡検査 静脈瘤の破裂や出血を防ぐために非常に重要です。 医師は内視鏡を使用して静脈瘤を確認し、必要に応じて静脈を絞め、破裂しないようにバンドで縛ったり縛ったりします。
最終更新日：7年2024月04日午後01時XNUMX分