肝硬変

一目でわかる事実

肝硬変とは、 正常な肝臓組織を生きていない瘢痕組織に置き換える。それは常に他の肝臓疾患と関連しています。
その 肝硬変の最も一般的な原因 これには、B 型肝炎と C 型肝炎、アルコール関連肝疾患、代謝機能障害関連脂肪肝疾患 (MASLD、以前は非アルコール性脂肪性肝疾患または NAFLD と呼ばれていました) があります。
肝硬変患者の多くは、 初期段階では症状がない 病気の。
アルコールは依然として C 型肝炎ウイルスに次いで XNUMX 番目に多い肝硬変の原因です。

新たに診断された方への情報

肝硬変とは何ですか？

肝硬変は肝臓の瘢痕化であり、硬い瘢痕組織が柔らかい健康な組織に置き換わります。腫れや炎症が原因で起こります。

肝硬変が悪化すると、肝臓の健康な組織が少なくなります。肝硬変が治療されない場合、肝臓は機能不全に陥り、十分に機能しなくなるか、まったく機能しなくなります。

肝硬変の原因は何ですか？

肝硬変は、肝臓組織に損傷を与える慢性（長期）肝疾患によって引き起こされます。肝臓の損傷が肝硬変に至るまでには何年もかかることがあります。

慢性アルコール依存症
慢性アルコール依存症は、米国における肝硬変の主な原因の XNUMX つです。アルコールを過剰に摂取すると肝臓が腫れ、時間が経つと肝硬変を引き起こす可能性があります。肝硬変を引き起こすアルコールの量は人によって異なります。

慢性ウイルス性肝炎
慢性 C 型肝炎は、米国における肝硬変のもう XNUMX つの主な原因です。 C型肝炎は肝臓の腫れを引き起こし、時間が経つと肝硬変を引き起こす可能性があります。慢性C型肝炎患者の約XNUMX人にXNUMX人が肝硬変を発症します。慢性B型肝炎およびD型肝炎も肝硬変を引き起こす可能性があります。

代謝機能障害関連脂肪肝炎（MASH）
アルコール摂取に起因しない肝臓への脂肪蓄積は、代謝機能障害関連脂肪肝疾患（MASLD）と呼ばれ、代謝機能障害関連脂肪肝炎（MASH）につながる可能性があります。MASLDは以前は非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）、MASHは以前は非アルコール性脂肪肝炎（NASH）と呼ばれていました。

MASHは肝臓の腫れを引き起こし、肝硬変につながる可能性があります。MASHの患者は、糖尿病、肥満、高コレステロール、冠動脈疾患、不健康な食習慣など、他の健康問題を抱えていることが多いです。

胆管疾患
胆管疾患は、胆汁が小腸に流れるのを制限または停止します。胆汁が肝臓に逆流すると肝臓が腫れ、肝硬変を引き起こす可能性があります。 XNUMX つの一般的な胆管疾患は、原発性硬化性胆管炎と原発性胆汁性肝硬変です。

遺伝病
一部の遺伝病は肝硬変を引き起こす可能性があります。これらの疾患には、ウィルソン病、ヘモクロマトーシス、グリコーゲン貯蔵疾患、α-1 アンチトリプシン欠乏症、自己免疫性肝炎などが含まれます。

肝硬変の症状と合併症にはどのようなものがありますか?

肝硬変の初期段階では通常、症状はありません。時間が経つと、肝硬変は次のような症状や合併症を引き起こす可能性があります。

症状

食欲不振
疲れ
吐き気
減量
腹痛
蜘蛛のような血管
重度のかゆみ

合併症

黄疸、皮膚や白目が黄色くなる症状
あざや出血が起こりやすい
体液が蓄積し、脚（浮腫）と腹部（腹水）に痛みを伴う腫れが生じます。
肝性脳症（HE）。脳内に毒素が蓄積し、混乱や精神的および身体的合併症を引き起こします。
肝臓癌

その他の合併症：転倒のリスク

つまずいたり、つまずいたり、バランスを失ったりすると、生命を脅かす重大な怪我につながる可能性があります。肝硬変の人は転倒により死亡する可能性が2倍であることをご存知ですか?肝臓病を抱えながら生活する場合、バランスを維持することは生死にかかわる問題となる可能性があります。現在まで、肝硬変患者の転倒を予防する方法を検討した大規模な研究は行われていない。

肝硬変患者の転倒リスクを高める要因はいくつかあります。肝疾患患者では、虚弱体質がより一般的に見られます。筋力や協調性が低下すると、バランスを崩しやすくなります。低タンパク食も筋力低下や虚弱体質の一因となる可能性があります。しかし、これらの問題にはいくつかの解決策があります。太極拳は、ゆっくりとした穏やかな動きでバランス感覚を高め、一般の人々の転倒リスクを軽減する効果があり、現在、肝硬変患者を対象とした臨床試験が行われています。さらに、高タンパク食は筋肉量の維持に役立つ可能性があります。

肝硬変患者によく見られるもう一つの症状は、肝性脳症（HE）です。この症状は記憶力や集中力の低下を引き起こし、結果として転倒リスクを高めます。体内に吸収されない合成糖であるラクツロースによる治療は、HEの症状とエネルギーレベルを改善し、肝硬変患者の転倒リスクの軽減にも役立つことが期待されています。

以下の役立つヒントに従って、自分で転倒の防止に取り組むことができます。

声を上げて

転倒のリスクと予防について、医療提供者と率直に話し合ってください。
ホームを安全にする
床を散らからないようにし、小さな敷物を取り除くようにしてください。浴室に手すりを設置し、全ての階段に手すりを設置します。
動かし続ける
脚を強化し、バランスを改善するアクティビティは、転倒を防ぐことができます。
目と足をチェックしましょう
楽に見えて歩けるようになることで、転倒を防ぐことができます。

肝硬変患者の転倒予防を目的とした、太極拳と呼ばれる運動システムとラクツロースと呼ばれる薬剤の有効性を比較する Live-Smart 研究の追加リソース。

LiveSmart：肝硬変患者の転倒予防

LIVE SMART 太極拳ビデオ.mp4

LiveSmart: 高タンパク質ダイエット

LiveSmart: 1日に3回以上排便がある場合のラクツロース摂取の指示

LiveSmart: 1日に3回未満の排便の場合のラクツロース摂取指示

このテーマに関する調査の詳細については、こちらをクリックしてください。

肝硬変はどのように診断されますか?

肝硬変は、症状、血液検査、病歴、身体検査によって診断されます。肝臓のどの程度が損傷しているかを確認するために肝生検が必要になる場合があります。生検では、肝臓組織の小片が採取され、研究室で検査されるため、追加の画像検査が必要になる場合があります。

肝硬変はどのように治療されますか？

肝硬変の治療選択肢は、原因と肝障害のレベルによって異なります。肝硬変の原因となる病気に応じて、薬物療法やライフスタイルの変更が治療に使用される場合があります。治療の目標は、さらなる肝障害を防ぎ、合併症を軽減することです。

肝硬変が治療不可能な状態は、末期肝疾患（ESLD）と呼ばれます。ESLDには、肝硬変患者のうち、移植以外の医学的管理では一般的に回復不可能な代償不全の兆候を示す患者のサブグループが含まれます。代償不全には、肝性脳症、静脈瘤出血、腎機能障害、腹水、肺疾患などが含まれます。代償不全肝疾患であるため、これらのESLD患者は移植待機リストで優先的に扱われます。

肝硬変を管理する最善の方法は何ですか?

肝硬変を適切に管理することで、さらなる肝障害を防ぐことが可能です。

健康的なライフスタイルを維持する（健康的な食事をとり、定期的に運動する）
体液の蓄積を防ぐか減らすために食事中の塩分を制限する
生の貝類は避ける
飲酒をやめる
あなたが服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントについて医師に相談してください。
A型肝炎およびB型肝炎のワクチン接種については医師に相談してください。
安全なセックスを実践する
タトゥーやピアスには清潔な針を使用してください
針、かみそり、歯ブラシ、その他の私物を他人と共有しないでください

あなたの医者に尋ねる質問

私の肝硬変の重症度はどれくらいですか? 私はどの段階にいるのでしょうか?
私の肝硬変の根本的な原因は何ですか?
肝生検が必要ですか?
必要ですか 肝臓移植?
どのようなライフスタイルの変更を行う必要がありますか?
肝がん発症のリスクをチェックするために定期的に検査やスキャンを受ける必要がありますか?
処方されている薬を見直して、適切な薬を服用しているかどうかを確認できますか?

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臨床試験を検索する

臨床試験は、新しい医療アプローチが人々にどの程度効果があるかをテストする研究です。実験的治療法を臨床試験で人間の被験者でテストする前に、臨床検査または動物研究で効果が示されている必要があります。その後、最も有望な治療法が臨床試験に移行され、その目的は、病気を安全かつ効果的に予防、スクリーニング、診断、または治療するための新しい方法を特定することです。

新しい治療法に関する最新情報を得るには、これらの試験の進行状況と結果について医師に相談してください。臨床試験に参加することは、肝疾患とその合併症の治癒、予防、治療に貢献する素晴らしい方法です。

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2025年XNUMX月に医学的にレビューされました。

最終更新日：1年2026月11日午前06時XNUMX分