Cirrose do Fígado

Resumo dos fatos

Cirrose refere-se ao substituição de tecido normal do fígado por tecido de cicatriz não vivo. Está sempre relacionado a outras doenças hepáticas.
O causas mais comuns de cirrose são hepatite C, doença hepática relacionada ao álcool, doença hepática gordurosa não alcoólica (agora chamada de doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica ou MASLD) e hepatite B.
Muitas pessoas com cirrose têm nenhum sintoma nas fases iniciais da doença.
O álcool continua sendo a segunda causa mais comum de cirrose hepática, depois do vírus da hepatite C.

Informações para o recém-diagnosticado

O que é cirrose?

A cirrose é a cicatriz do fígado - o tecido duro da cicatriz substitui o tecido saudável e mole. É causada por inchaço e inflamação.

À medida que a cirrose piora, o fígado terá menos tecido saudável. Se a cirrose não for tratada, o fígado irá falhar e não será capaz de funcionar bem ou de todo.

O que causa a cirrose?

A cirrose é causada por doenças hepáticas crônicas (de longo prazo) que danificam o tecido hepático. Pode levar muitos anos para que a lesão hepática leve à cirrose.

Alcoolismo Crônico
O alcoolismo crônico é uma das principais causas de cirrose nos Estados Unidos. Beber muito álcool pode causar inchaço no fígado, o que com o tempo pode levar à cirrose. A quantidade de álcool que causa a cirrose é diferente para cada pessoa.

Hepatite Viral Crônica
A hepatite C crônica é a outra causa principal de cirrose nos Estados Unidos. A hepatite C faz com que o fígado inche, o que com o tempo pode levar à cirrose. Cerca de uma em cada quatro pessoas com hepatite C crônica desenvolve cirrose. A hepatite B crônica e a hepatite D também podem causar cirrose.

Esteatohepatite não alcoólica (NASH)
O acúmulo de gordura no fígado que não é causado pelo uso de álcool é chamado de doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), que pode levar à esteatohepatite não alcoólica (NASH), agora chamada de esteatohepatite associada à disfunção metabólica ou MASH. NASH pode causar inchaço do fígado e causar cirrose. Pessoas com NASH muitas vezes têm outros problemas de saúde, incluindo diabetes, obesidade, colesterol elevado, doença arterial coronariana e maus hábitos alimentares.

Doença do Ducto Biliar
A doença do ducto biliar limita ou impede que a bile flua para o intestino delgado. A bile se acumula no fígado, fazendo com que ele inche e pode causar cirrose. Duas doenças comuns do ducto biliar são colangite esclerosante primária e cirrose biliar primária.

Doenças genéticas
Algumas doenças genéticas podem levar à cirrose. Essas doenças incluem doença de Wilson, hemocromatose, doenças de armazenamento de glicogênio, deficiência de alfa-1 antitripsina e hepatite autoimune.

Quais são os sintomas e complicações da cirrose?

Geralmente, não há sintomas de cirrose em seu estágio inicial. Com o tempo, a cirrose pode causar sintomas e complicações:

Sintomas

Perda de apetite
Cansaço
Náusea
Perda de peso
Dor abdominal
Vasos sanguíneos semelhantes a aranhas
Coceira intensa

Complicações

Icterícia, uma descoloração amarela da pele e da parte branca dos olhos
Hematomas e sangramento fácil
Acúmulo de fluido e inchaço doloroso das pernas (edema) e abdômen (ascite)
Encefalopatia hepática (HE), um acúmulo de toxinas no cérebro que causa confusão, bem como complicações mentais e físicas
Câncer de fígado

Outra complicação: Risco de quedas

Tropeços, tropeços e perda de equilíbrio podem causar lesões graves e potencialmente fatais. Você sabia que indivíduos com cirrose têm duas vezes mais chances de morrer em caso de queda? Manter o equilíbrio pode ser uma questão de vida ou morte quando se trata de viver com doença hepática. Até o momento, não houve estudos importantes examinando métodos de prevenção de quedas em pacientes com cirrose.

Existem alguns culpados que podem aumentar o risco de quedas em pessoas com cirrose. O aumento da fragilidade é mais comum em pessoas com doença hepática. Ter pouca força muscular e coordenação aumenta a chance de um indivíduo perder o equilíbrio. Comer um pouco-dieta protéica também pode contribuir para fraqueza e fragilidade muscular. Existem algumas soluções para isso, no entanto. Tai-Chi é um tipo de exercício com movimentos lentos e suaves que pode aumentar o equilíbrio e reduzir o risco de quedas na população em geral e atualmente está sendo testado em pessoas com cirrose. Além disso, uma dieta rica em proteínas pode ajudar os indivíduos a manter a massa muscular.

Outra ocorrência comum entre pessoas com cirrose é a encefalopatia hepática (HE). Esta condição resulta em concentração de memória prejudicada e subsequentemente aumenta o risco para quedas. O tratamento com lactulose, um medicamento sintético açucarado que não é absorvido pelo organismo, melhora os sintomas e a energia da EH, e há esperança de que este tratamento também ajude a reduzir quedas em pacientes com cirrose.

Você pode trabalhar na prevenção de quedas seguindo estas dicas úteis abaixo:

Fala

Converse abertamente com seu médico sobre os riscos e prevenção de quedas.
Torne a casa segura
Mantenha o chão livre de bagunça e tente remover pequenos tapetes. Adicione barras de apoio no banheiro e corrimãos em todas as escadas.
Keep Moving
Atividades que fortalecem as pernas e melhoram o equilíbrio podem prevenir quedas.
Verifique seus olhos e pés
Ser capaz de ver e andar confortavelmente pode prevenir quedas.

Clique aqui para saber mais sobre um estudo que está sendo realizado sobre este tópico.

Como a cirrose é diagnosticada?

A cirrose é diagnosticada por sintomas, exames de sangue, histórico médico e exame físico. Pode ser necessária uma biópsia do fígado para verificar quanto do fígado foi danificado. Durante uma biópsia, um pequeno pedaço de tecido hepático é removido e estudado em laboratório, e imagens adicionais podem ser necessárias.

Como a cirrose é tratada?

As opções de tratamento para a cirrose dependem da causa e do nível de lesão hepática. Dependendo da doença que causa a cirrose, medicamentos ou mudanças no estilo de vida podem ser usados para o tratamento. Os objetivos do tratamento são prevenir maiores danos ao fígado e reduzir complicações.

Quando a cirrose não pode ser tratada, a condição é conhecida como doença hepática em estágio terminal ou ESLD. ESLD inclui um subgrupo de pacientes com cirrose que apresentam sinais de descompensação que geralmente são irreversíveis com tratamento médico diferente do transplante. A descompensação inclui encefalopatia hepática, sangramento por varizes, insuficiência renal, ascite, problemas pulmonares. A doença hepática descompensada permite que esses pacientes com ESLD sejam priorizados no transplante Lista

Qual é a melhor maneira de controlar a cirrose?

É possível prevenir maiores danos ao fígado com o manejo adequado da cirrose.

Mantenha um estilo de vida saudável (faça uma dieta saudável e faça exercícios regularmente)
Limite o sal em sua dieta para prevenir ou reduzir o acúmulo de líquidos
Evite mariscos crus
Pare de beber álcool
Converse com seu médico sobre todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma.
Converse com seu médico sobre as vacinas contra hepatite A e hepatite B
Pratique sexo seguro
Use agulhas limpas para tatuagens ou piercings
Não compartilhe agulhas, lâminas de barbear, escovas de dente ou outros itens pessoais com outras pessoas

Perguntas a fazer ao seu médico

Qual é a gravidade da minha cirrose? Em que estágio estou?
Qual é a causa subjacente da minha cirrose?
Vou precisar de uma biópsia do fígado?
Vou precisar de um transplante de fígado?
Que tipo de mudanças no estilo de vida devo fazer?
Terei exames e laboratórios de rotina para verificar meus riscos de desenvolver câncer de fígado?
Podemos revisar quais medicamentos são prescritos e ter certeza de que estou tomando os medicamentos adequados?

Histórias de pacientes

VÍDEOS

Pesquise um ensaio clínico

Os ensaios clínicos são estudos de investigação que testam o quão bem as novas abordagens médicas funcionam nas pessoas. Antes que um tratamento experimental possa ser testado em seres humanos em um ensaio clínico, ele deve ter mostrado benefícios em testes de laboratório ou estudos de pesquisa em animais. Os tratamentos mais promissores são então movidos para ensaios clínicos, com o objetivo de identificar novas maneiras de prevenir, rastrear, diagnosticar ou tratar uma doença de forma segura e eficaz.

Converse com seu médico sobre o progresso contínuo e os resultados desses estudos para obter as informações mais atualizadas sobre novos tratamentos. Participar de um ensaio clínico é uma ótima forma de contribuir para a cura, prevenção e tratamento de doenças do fígado e suas complicações.

Comece sua busca aqui para encontrar ensaios clínicos que precisam de pessoas como você.

Última atualização em 4 de abril de 2024 às 12h34