Como a gordura no fígado leva à cirrose? Um olhar mais atento sobre a população do sul da Ásia
Tamneet Basra, MD
University of Texas San Antonio - Divisão de Gastroenterologia e Hepatologia de Transplantes
Esta apresentação é um excerto do Concurso de Cartazes ALF 2021. Esta competição mostra pôsteres e um breve vídeo criado por investigadores em início de carreira de todo o país em seis áreas de enfoque educacional: doença hepática gordurosa, câncer de fígado, transplante de fígado, doença hepática pediátrica, doença hepática rara e hepatite viral. Os participantes têm a tarefa de traduzir informações médicas complicadas em um pôster que pode ser facilmente entendido pelos pacientes ou pelo público. Os pôsteres são analisados por um painel formal de jurados composto por membros do Conselho Consultivo Médico, membros do Conselho e amigos da ALF para selecionar um vencedor em cada categoria.
NAFLD (Doença hepática gordurosa não-alcoólica) é uma doença hepática que não é causada pela ingestão de álcool. É a forma mais comum de doença hepática crônica nos Estados Unidos e em minorias como os sul-asiáticos, pode ser observada em cerca de 30% da população mundial. A incidência tem aumentado em países como Índia, Paquistão, Nepal e Birmânia devido à urbanização e à ampla disponibilidade de fast food e ao influxo da dieta ocidental, levando a hábitos alimentares pouco saudáveis. Também foi observado que está relacionado ao aumento da obesidade nesses países.
NAFLD é visto em pacientes que têm obesidade, têm síndrome metabólica comorbidades tais como diabetes mellitus tipo 2, hiperlipidemia, ou doença cardíaca. Também é observada em pacientes que vivem uma vida sedentária com atividade física limitada e aqueles que seguem hábitos alimentares pouco saudáveis. Esses pacientes fazem parte da população que apresenta alto risco de desenvolver NAFLD em algum momento de suas vidas.
Esteatose é a deposição de gordura no fígado. Pode progredir para NASH com aumento da inflamação e mínimo fibrose em 2-5% dos pacientes. Se as intervenções no estilo de vida, como perda de peso, alimentação saudável e exercícios, não forem implementadas, a fibrose persiste e a doença hepática se torna irreversível. Eventualmente, essa progressão para frente leva à doença hepática em estágio terminal ou cirrose. Esses pacientes têm um risco aumentado de câncer hepatocelular e pode finalmente sucumbir à morte, a menos que o transplante de fígado seja uma opção.
Prever quem tem doença hepática gordurosa pode ser difícil, pois a maioria dos pacientes não desenvolve sintomas até muito mais tarde no curso da doença. Os laboratórios podem mostrar enzimas hepáticas elevadas e as imagens podem sugerir deposição de gordura. Os pacientes devem ser aconselhados a manter um estilo de vida saudável com exercícios aeróbicos regulares, dieta rica em nutrientes, manter um peso normal e controlar outras comorbidades médicas para evitar ainda mais descompensação de doença hepática.
Última atualização em 1º de dezembro de 2022 às 01h55