Como a gordura no fígado leva à cirrose? Um olhar mais atento sobre a população do sul da Ásia
Tamneet Basra, MD
University of Texas San Antonio - Divisão de Gastroenterologia e Hepatologia de Transplantes
Esta apresentação é um excerto do Concurso de Cartazes ALF 2021. Esta competição mostra pôsteres e um breve vídeo criado por investigadores em início de carreira de todo o país em seis áreas de enfoque educacional: doença hepática gordurosa, câncer de fígado, transplante de fígado, doença hepática pediátrica, doença hepática rara e hepatite viral. Os participantes têm a tarefa de traduzir informações médicas complicadas em um pôster que pode ser facilmente entendido pelos pacientes ou pelo público. Os pôsteres são analisados por um painel formal de jurados composto por membros do Conselho Consultivo Médico, membros do Conselho e amigos da ALF para selecionar um vencedor em cada categoria.
A DHGNA (Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica) é uma doença hepática não causada pelo consumo de álcool. É a forma mais comum de doença hepática crônica nos Estados Unidos e em minorias como os sul-asiáticos, podendo ser observada em cerca de 30% da população mundial. A incidência tem aumentado em países como Índia, Paquistão, Nepal e Mianmar devido à urbanização, à ampla disponibilidade de fast food e à influência da dieta ocidental, que leva a hábitos alimentares pouco saudáveis. Também foi observada uma correlação com o aumento da obesidade nesses países.
A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é observada em pacientes com obesidade, comorbidades da síndrome metabólica, como diabetes mellitus tipo 2 , hiperlipidemia ou doenças cardíacas. Também é comum em pacientes com estilo de vida sedentário, pouca atividade física e hábitos alimentares inadequados. Esses pacientes fazem parte da população com alto risco de desenvolver DHGNA em algum momento da vida.
A esteatose é o acúmulo de gordura no fígado. Ela pode progredir para esteato-hepatite não alcoólica (EHNA) , com aumento da inflamação e fibrose mínima em 2 a 5% dos pacientes. Se intervenções no estilo de vida, como perda de peso, alimentação saudável e exercícios físicos, não forem implementadas, a fibrose persiste e a doença hepática torna-se irreversível. Eventualmente, essa progressão leva à doença hepática terminal, ou cirrose. Esses pacientes têm um risco aumentado de carcinoma hepatocelular e podem, em última instância, falecer, a menos que o transplante de fígado seja uma opção.
Prever quem tem doença hepática gordurosa pode ser difícil, pois a maioria dos pacientes não desenvolve sintomas até um estágio muito avançado da doença. Exames laboratoriais podem mostrar enzimas hepáticas elevadas e exames de imagem podem sugerir acúmulo de gordura. Os pacientes devem ser orientados a manter um estilo de vida saudável com exercícios aeróbicos regulares, dieta rica em nutrientes, manutenção do peso normal e controle de outras comorbidades para prevenir a descompensação da doença hepática.
Última atualização em 1º de dezembro de 2022 às 01h55