Como a gordura no fígado leva à cirrose? Um olhar mais atento sobre a população do sul da Ásia

Tamneet Basra, MD 
University of Texas San Antonio - Divisão de Gastroenterologia e Hepatologia de Transplantes

Esta apresentação é um excerto do Concurso de Cartazes ALF 2021. Esta competição mostra pôsteres e um breve vídeo criado por investigadores em início de carreira de todo o país em seis áreas de enfoque educacional: doença hepática gordurosa, câncer de fígado, transplante de fígado, doença hepática pediátrica, doença hepática rara e hepatite viral. Os participantes têm a tarefa de traduzir informações médicas complicadas em um pôster que pode ser facilmente entendido pelos pacientes ou pelo público. Os pôsteres são analisados ​​por um painel formal de jurados composto por membros do Conselho Consultivo Médico, membros do Conselho e amigos da ALF para selecionar um vencedor em cada categoria.

NAFLD (Doença hepática gordurosa não-alcoólica) é uma doença hepática que não é causada pela ingestão de álcool. É a forma mais comum de doença hepática crônica nos Estados Unidos e em minorias como os sul-asiáticos, pode ser observada em cerca de 30% da população mundial. A incidência tem aumentado em países como Índia, Paquistão, Nepal e Birmânia devido à urbanização e à ampla disponibilidade de fast food e ao influxo da dieta ocidental, levando a hábitos alimentares pouco saudáveis. Também foi observado que está relacionado ao aumento da obesidade nesses países.

NAFLD é visto em pacientes que têm obesidade, têm síndrome metabólica comorbidades tais como diabetes mellitus tipo 2hiperlipidemia, ou doença cardíaca. Também é observada em pacientes que vivem uma vida sedentária com atividade física limitada e aqueles que seguem hábitos alimentares pouco saudáveis. Esses pacientes fazem parte da população que apresenta alto risco de desenvolver NAFLD em algum momento de suas vidas.

Esteatose é a deposição de gordura no fígado. Pode progredir para NASH com aumento da inflamação e mínimo fibrose em 2-5% dos pacientes. Se as intervenções no estilo de vida, como perda de peso, alimentação saudável e exercícios, não forem implementadas, a fibrose persiste e a doença hepática se torna irreversível. Eventualmente, essa progressão para frente leva à doença hepática em estágio terminal ou cirrose. Esses pacientes têm um risco aumentado de câncer hepatocelular e pode finalmente sucumbir à morte, a menos que o transplante de fígado seja uma opção.

Prever quem tem doença hepática gordurosa pode ser difícil, pois a maioria dos pacientes não desenvolve sintomas até muito mais tarde no curso da doença. Os laboratórios podem mostrar enzimas hepáticas elevadas e as imagens podem sugerir deposição de gordura. Os pacientes devem ser aconselhados a manter um estilo de vida saudável com exercícios aeróbicos regulares, dieta rica em nutrientes, manter um peso normal e controlar outras comorbidades médicas para evitar ainda mais descompensação de doença hepática.

Última atualização em 1º de dezembro de 2022 às 01h55

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