Mês de Conscientização do Fígado: Fibrose
Vamos parar a progressão da doença hepática
Na semana passada, em nosso blog sobre hepatite, revisamos o papel da inflamação no fígado e o que acontece quando alguém tem doença hepática e desenvolve hepatite.
Como lembrete, a inflamação ocorre quando um fígado saudável está trabalhando duro para destruir toxinas ou invasores e reparar células danificadas. Células do fígado danificadas e células do sistema imunológico enviam mensagens para ativar células de reparo específicas que viajam para o local da lesão. Essas células de reparo liberam algo chamado colágeno, uma fibra, que enrijece o tecido ao redor das células, protege as células sobreviventes e permite que a cura ocorra. Em um fígado saudável, esse processo de reparo é regulado de perto e, quando não é mais necessário, o colágeno extra se dispersa e o fígado volta ao normal.
Quando alguém tem doença hepática, o fígado entra em um ciclo muito perigoso. A inflamação persistente, ou hepatite, envia sinais ininterruptos às células de reparo para continuar a depositar colágeno. O colágeno extra se enrijece ao redor do tecido, como deveria acontecer no fígado saudável; mas, em vez de um sinal ser liberado para interromper a inflamação e descartar o colágeno extra, a inflamação continua e ainda mais colágeno é depositado, causando mais rigidez. É assim que a fibrose se desenvolve.
Quando ocorre dano repetitivo ou inflamação de longa duração, o colágeno e outras proteínas se acumulam entre as células do fígado, formando tecido cicatricial. O tecido cicatricial pode bloquear ou limitar o fluxo sanguíneo no fígado, matando as células saudáveis do fígado e causando a formação de mais tecido cicatricial. Ao contrário das células saudáveis do fígado, o tecido cicatricial não pode funcionar ou se reparar. Conforme a fibrose avança, ela pode afetar a capacidade de funcionamento do fígado, limitar sua capacidade de se auto-reparar e restringir o fluxo sanguíneo. Com o tempo, as cicatrizes no fígado continuarão a se formar e a substituir o tecido saudável. Gradualmente, as cicatrizes saem ainda mais, cobrindo uma parte maior do fígado saudável e crescem juntas, ou formam pontes, criando septos ou faixas de tecido cicatricial. A fibrose também restringe o fluxo sanguíneo; quando um médico deseja determinar a gravidade da cicatriz, ele examina o impacto sobre o fluxo sanguíneo portal (a veia porta leva todo o sangue dos intestinos para o fígado para ser processado).
A fibrose em estágios leves a moderados geralmente não causa sintomas. Devido à falta de sintomas, muitas pessoas vivem com danos no fígado, ou fibrose, sem serem diagnosticadas até que tenham sintomas de cirrose. A fibrose pode ser revertida se detectada precocemente e a doença hepática subjacente que causou o desenvolvimento da fibrose pode ser curada ou tratada. Se a fibrose não for tratada, pode causar cirrose e câncer de fígado. É importante lembrar que o processo de fibrose que evolui para cirrose ocorre por um longo período de tempo. O tempo que leva para a fibrose progredir é diferente para cada doença e cada pessoa. Nem todas as pessoas que desenvolvem fibrose progridem para cirrose. Nem todas as pessoas que contraem cirrose terão câncer.
Se você foi diagnosticado com doença hepática, é importante saber o estágio de sua lesão hepática. Saber o estágio de sua doença hepática afetará as decisões que você e sua equipe de saúde tomam sobre sua saúde. Pessoas com fibrose ou cirrose mais avançada precisarão receber vigilância para câncer de fígado, podem precisar evitar certos medicamentos e podem precisar ser vistas por seu médico com mais frequência para exames de sangue. Existem vários testes que podem diagnosticar danos ao fígado. Existem também alguns sistemas de pontuação usados. Saiba mais sobre eles abaixo.
A American Liver Foundation é a única responsável por esse conteúdo, que é possível graças ao apoio generoso de Mallinckrodt e Salix.
Como um lembrete, a fibrose é o processo de formação de tecido cicatricial no fígado, substituindo células saudáveis e causando endurecimento ou endurecimento do fígado, o que reduz o fluxo sanguíneo. O estágio final da fibrose é a cirrose. A cirrose ocorre quando o fígado apresenta cicatrizes graves e danos permanentes. Embora a palavra cirrose seja mais comumente ouvida quando as pessoas discutem doença hepática induzida pelo álcool, a cirrose é causada por muitas formas de doença hepática.
Quando falamos sobre cirrose, é importante lembrar que existe uma grande diferença entre o funcionamento do fígado e a progressão da doença. Nossos fígados são resistentes, continuando a funcionar mesmo quando ficam gravemente cicatrizados; por causa disso, algumas pessoas podem não apresentar sintomas ou ter testes de enzimas hepáticas elevadas, embora seu fígado esteja danificado. É importante conversar com seu médico sobre seus riscos de doença hepática para que você possa fazer exames de imagem que podem ajudar a diagnosticar a lesão hepática.
Quando alguém tem cirrose, o fígado encolhe e endurece, afetando muito a capacidade do fígado de processar grandes quantidades de sangue pelas quais é responsável. Você sabia que a maior função do fígado é filtrar nosso sangue o dia todo, todos os dias? A qualquer momento, seu fígado contém cerca de meio litro, ou 13% do suprimento total de sangue do corpo; o fígado filtra mais de um litro de sangue a cada minuto, o que equivale a cerca de 22 galões de sangue por hora e mais de 250 galões de sangue em um período de 24 horas. Existem duas fontes que fornecem todo esse sangue para o fígado: o artéria hepática e os votos de veia porta hepática. A artéria hepática leva sangue rico em oxigênio para o fígado. O sangue que sai de nosso sistema digestivo entra no fígado pela veia porta hepática carregando nutrientes, medicamentos ou toxinas.
Última atualização em 4 de agosto de 2022 às 04h39