Trattamento dell'encefalopatia epatica

Una volta che il medico ha stabilito che hai l'HE, il primo passo è identificare e trattare tutti i fattori che l'hanno causato. A seconda della causa, il trattamento può includere:

• Medicina per curare le infezioni
• Procedure per fermare l'emorragia attiva
• Terapia per problemi renali
• Interruzione dell'uso di alcuni farmaci che deprimono la funzione del sistema nervoso centrale e possono innescare l'HE

Una volta affrontati eventuali fattori precipitanti, il trattamento mira ad abbassare il livello di ammoniaca e altre tossine nel sangue. Poiché queste tossine originariamente si presentano nel tuo sistema gastrointestinale o gastrointestinale, le terapie sono mirate al tuo intestino per eliminare o ridurre la produzione di tossine. I due tipi di farmaci usati per farlo sono il lattulosio, uno zucchero artificiale e gli antibiotici.

Perché è importante trattare l'encefalopatia epatica

È una condizione grave ma curabile se diagnosticata precocemente e trattata prontamente. I sintomi spesso si risolvono quando vengono trattati i fattori scatenanti. È importante continuare il trattamento per tutto il tempo necessario per evitare che LUI ritorni.

Una volta che i sintomi diventano gravi, l'HE può peggiorare rapidamente e diventare un'emergenza medica con conseguente ricovero prolungato. Ma con il trattamento continuo, di solito può essere controllato. Quindi è importante informare il medico di eventuali segnali di avvertimento che hai non appena tu, o un familiare o un amico, li noti.

Chi tratta l'encefalopatia epatica?

Se ti è stata data una diagnosi di HE, è probabile che tu abbia avuto una malattia del fegato per molti anni che è progredita in cirrosi, il che significa che probabilmente sei stato sotto le cure di uno specialista del fegato. Gli specialisti del fegato possono includere i seguenti operatori sanitari:

• Epatologi: Medici specializzati nel trattamento di persone con malattie del fegato.
• Gastroenterologi o GI: Medici specializzati nel trattamento di persone con disturbi dell'apparato digerente, compreso il fegato.
• Infermiere (NP) la cui pratica si concentra su persone con malattie del fegato. Gli NP sono infermieri registrati che sono preparati - attraverso l'istruzione avanzata e la formazione clinica - ad assumere alcune delle mansioni precedentemente assunte solo dai medici. Possono fornire un'ampia gamma di servizi sanitari, compresa la diagnosi e la gestione di condizioni mediche comuni e complesse.
• Assistenti medici (PA) la cui pratica si concentra su persone con malattie del fegato. Le PA praticano la medicina sotto la supervisione di un medico. Raccolgono storie mediche, forniscono screening diagnostici, ordinano e interpretano test, prescrivono farmaci ed eseguono procedure mediche.

Inoltre, potresti essere seguito da un file medico di base (PCP). Questi sono internisti o medici di famiglia che forniscono cure preventive e gestione della malattia, spesso in consultazione con il tuo specialista del fegato.

A volte, potresti essere indirizzato ad altri membri del team sanitario come:

• Dietologo or dietista per informazioni sull'assunzione di cibo e sulla pianificazione dei pasti
• Terapista della salute mentale per aiutarti ad affrontare problemi emotivi come la depressione e l'ansia
• Assistente sociale or responsabile del caso per assistervi nell'accesso a servizi sanitari e sociali come Medicaid, disabilità e assistenza finanziaria

Poiché l'HE è una condizione complicata, spesso è necessario un approccio multidisciplinare per gestirla.

Per ulteriori informazioni sugli operatori sanitari, visitare sezione risorse, chiama la nostra linea di assistenza al numero 1-800-465-4837 o consulta il tuo medico.

Prepararsi per l'appuntamento medico

Trovarsi di fronte a una diagnosi di HE può essere opprimente. E poiché la condizione può influenzare la tua memoria, concentrazione e capacità di pensiero, è meglio portare un familiare o un amico con te all'appuntamento. Tieni presente che a volte i cambiamenti oi sintomi di HE sono così minimi che i tuoi amici o la tua famiglia potrebbero notarli prima di te. Quindi è bene avere qualcuno con te che possa aiutarti a colmare le lacune sui tuoi sintomi recenti e sulla tua storia medica.

Per sfruttare al meglio il tempo con il tuo medico, è utile essere ben preparati. Per prepararsi, fare riferimento a questo elenco di controllo:

• Annota tutti i sintomi che hai riscontrato, così come i sintomi che altri intorno a te potrebbero aver notato.
• Includi problemi relativi alle tue prestazioni lavorative o alle tue capacità di guida, anche se non pensi che siano correlati al problema.
• Porta un elenco di tutti i farmaci che stai attualmente assumendo. Includere vitamine, integratori, erbe o rimedi casalinghi.
• Annota tutte le tue domande in modo da non dimenticare di chiedere qualcosa di importante.

Opzioni di trattamento HE

Le terapie utilizzate per il trattamento dell'encefalopatia epatica variano a seconda di una serie di fattori, tra cui:

• La causa precipitante o l'evento scatenante
• I tuoi sintomi specifici
• La gravità del disturbo
• La gravità della tua malattia epatica sottostante
• La tua età e la tua salute generale

Il primo passo è identificare e trattare fattori precipitanti come infezioni, sanguinamento gastrointestinale (GI), alcuni farmaci o disfunzione renale. Le terapie di trattamento dell'encefalopatia epatica possono includere farmaci per trattare infezioni, farmaci o procedure per controllare l'emorragia, interrompere l'uso di farmaci che possono scatenare un episodio e qualsiasi terapia appropriata per problemi renali.

Se HE si presenta come un'emergenza medica che richiede un ricovero immediato, potrebbe essere necessario un supporto vitale per aiutare con la respirazione o la circolazione sanguigna, in particolare se c'è una perdita di coscienza.

Una volta affrontati i fattori precipitanti, il trattamento mira ad abbassare il livello di ammoniaca e altre tossine nel sangue. Poiché queste tossine originariamente si presentano nel tuo sistema gastrointestinale, le terapie sono mirate al tuo intestino per eliminare o ridurre la produzione di tossine. Esistono due tipi di farmaci che vengono utilizzati per farlo: lattulosio (un tipo di zucchero) e antibiotici.

Per ulteriori informazioni sul trattamento dell'encefalopatia epatica, consultare il proprio medico o chiamare il numero 1-800-GO-LIVER.

Farmaci per il trattamento

I due medicinali usati più spesso per trattare l'HE sono il lattulosio, uno zucchero sintetico o artificiale e alcuni antibiotici. A volte il lattulosio e gli antibiotici vengono usati insieme.

• Lattulosio:
  • Funziona attingendo l'acqua dal tuo corpo al colon, che ammorbidisce le feci e ti fa avere più movimenti intestinali. Questo aiuta a ridurre l'assorbimento delle tossine nel tuo intestino eliminando le tossine dal tuo sistema.
  • Riduce la quantità di ammoniaca nel sangue attirando l'ammoniaca nel colon dove viene rimossa dal corpo.
  • Aiuta durante le recidive di HE e rende anche meno probabile che si verifichino.
• antibiotici:
  • Agisci bloccando la crescita di alcuni batteri che creano tossine dal cibo digerito. Riducendo questi batteri, gli antibiotici riducono la quantità di tossine prodotte nel corpo.
  • Aiuta a prevenire le recidive di HE e riduce la possibilità di essere ricoverato in ospedale a causa di HE.
  • Alcuni antibiotici diversi sono usati per trattare l'HE. Il tuo medico sceglierà quello che è meglio per te.

Importanza di aderire al tuo piano di trattamento

Conformità ai farmaci

Per ottenere il massimo beneficio dai tuoi farmaci, è importante prenderli come prescritto, ovvero assumere la dose giusta, nel modo giusto, al momento giusto, per tutto il tempo necessario. Con un'adeguata aderenza alla terapia, la progressione dell'HE può essere rallentata e talvolta persino interrotta.

Anche l'aderenza ad altri aspetti del piano di trattamento è importante. Comunicare con i membri del tuo team sanitario, rispettare gli appuntamenti medici, ottenere i test di laboratorio necessari e seguire una dieta appropriata aiuterà a massimizzare le tue possibilità di successo del trattamento e ridurre al minimo i potenziali problemi.

Considerazioni a lungo termine

Il modo migliore per ridurre il rischio di recidiva di HE è gestire la malattia del fegato e continuare la terapia di mantenimento con lattulosio e / o rifaximina, come indicato dal medico.

Quando il fegato non è più in grado di svolgere le sue funzioni vitali, il trapianto può essere l'unica opzione. UN trapianto di fegato sostituisce un fegato danneggiato con uno sano di qualcun altro. Il più delle volte, un fegato viene donato da qualcuno che è morto. In rari casi, a la persona vivente dona una parte del suo fegato. I fegati devono essere abbinati in base al gruppo sanguigno e alle dimensioni del corpo.

Ci sono molte cose che vengono prese in considerazione quando si viene valutati per un file trapianto di fegato. Devi essere abbastanza sano da tollerare l'intervento chirurgico e il periodo di recupero, che è lungo, e disporre di un sistema di supporto che possa aiutarti durante tutto il processo. Il medico stabilirà se la malattia del fegato è abbastanza grave da richiedere un trapianto.

Per ulteriori informazioni sui trapianti di fegato, chiama la nostra linea di assistenza al numero 1-800-465-4837 o consulta il tuo medico

Domande da porre al medico

• Avrò laboratori di routine per monitorare i miei livelli di ammoniaca?
• Qual è lo stato del mio fegato?
• Ho danni al fegato?
• Avrò bisogno di un file trapianto di fegato?
• (Se ho bisogno di un trapianto di fegato) - Quali centri di trapianto si trovano nel mio stato?
• Qual è il mio punteggio MELD approssimativo?
• Quale dosaggio di lattulosio prenderò? Quanto spesso dovrei prenderlo?
• Se il lattulosio da solo non gestisce la mia HE, verrà aggiunto Xifaxan?
• Cosa posso anticipare con LUI? Avrò cambiamenti di umore?
• Se comincio ad avere problemi con il ricordo dei miei farmaci, sarà possibile che un'infermiera visitatrice venga a casa mia?
• Che tipo di informazioni posso condividere con i miei amici e familiari sulla mia condizione?
• Potrò continuare a lavorare al massimo delle mie capacità?
• Sarò in grado di guidare?

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Gli studi clinici sono studi di ricerca che testano l'efficacia dei nuovi approcci medici nelle persone. Prima che un trattamento sperimentale possa essere testato su soggetti umani in una sperimentazione clinica, deve aver mostrato benefici in test di laboratorio o studi di ricerca sugli animali. I trattamenti più promettenti vengono quindi spostati in studi clinici, con l'obiettivo di identificare nuovi modi per prevenire, schermare, diagnosticare o curare una malattia in modo sicuro ed efficace.

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Ultimo aggiornamento il 16 marzo 2023 alle 04:16