I donatori di organi viventi consentono a migliaia di pazienti di ricevere trapianti salvavita ogni anno. Offrono il dono della vita ai candidati al trapianto che potrebbero ammalarsi troppo per un trapianto o addirittura morire mentre aspettano un organo da un donatore deceduto. Per ridurre il tempo trascorso in lista d'attesa, la famiglia, gli amici, i colleghi e persino gli estranei si offrono di essere donatori di organi viventi. C'è molto da imparare prima di decidere se donare un organo è giusto per te.

Quello che segue è uno schema generale del processo di trapianto di fegato da donatore vivente. Per ottenere maggiori informazioni specifiche per le tue circostanze, collabora con il team di trapianto di fegato da donatore vivente dell'ospedale; sono lì per istruirti e supportarti in ogni fase del percorso.

La decisione di donare o meno, e le ragioni della tua decisione, spetta a te. Non dovresti mai essere costretto da nessuno a donare. In definitiva, TU sei l'unica persona che può prendere questa decisione.

Quali sono i vantaggi e i rischi di essere un donatore di organi da vivente?

Essendo un donatore vivente, hai l'opportunità di dare a qualcuno una seconda possibilità di vita. Non solo cambierai il corso della vita del destinatario, ma anche quello dei suoi cari. Sebbene i benefici della donazione da vivente siano molti, ci sono anche dei rischi da considerare prima di prendere la decisione di donare.

Ogni intervento chirurgico ha dei rischi. Alcuni dei potenziali rischi di qualsiasi intervento chirurgico, inclusa la donazione di organi, sono i seguenti:

Reazione allergica all'anestesia
Lesioni a tessuti o altri organi
Infezione
Coaguli di sangue
emorragia
Polmonite
Morte (in rari casi)

Alcuni dei potenziali rischi specifici per la donazione di fegato includono:

Perdita di bile: Ciò accade in un piccolo sottoinsieme di donatori e di solito si risolve da solo. I medici possono aiutare a risolvere il problema posizionando temporaneamente un tubo nel fegato.
Infezioni da ferite: Questo è quando si verifica un'infezione nel sito dell'intervento. In tal caso, i medici tratteranno e monitoreranno l'infezione.
Problemi intestinali: Questi possono includere blocchi e perdite dall'intestino.
Danno / fallimento d'organo: A seconda della gravità del danno, potrebbero essere necessari alcuni trattamenti o un possibile trapianto.

Il posto migliore per conoscere questi rischi è dal personale dell'ospedale per i trapianti. Parla con loro della probabilità che si verifichino questi rischi, della loro gravità e di come verrebbero trattati.

Per quanto riguarda le implicazioni a lungo termine della donazione di organi viventi, i rischi per la salute di qualcuno sono considerati bassi per coloro che sono determinati a essere abbastanza sani da donare.

Qual è il primo passo se sono interessato a donare?

Per iniziare il processo per diventare un donatore vivente, dovrai contattare un ospedale per i trapianti. Se vuoi donare a qualcuno che conosci, come un familiare o un amico, chiedi a quella persona di metterti in contatto con il loro ospedale per i trapianti. Se preferisci fare il test prima ditelo al vostro familiare o amico, discutetene con il personale addetto al trapianto.

Se vuoi donare a qualcuno che fai non sai, chiama un ospedale per trapianti vicino a te per discuterne.

Dove posso chiedere aiuto con questa decisione?

La decisione di donare un organo è grave. Se tu e il personale dell'ospedale per i trapianti concordate sul fatto che ha senso per te essere valutato, ti metteranno in contatto con un sostenitore indipendente del donatore vivente.

Il lavoro di un sostenitore del donatore vivente indipendente è quello di istruirti e supportarti durante ogni fase del processo di donazione. L'avvocato si assicurerà che tu abbia tutte le informazioni necessarie per prendere una decisione pienamente informata. Affinché l'avvocato sia di grande aiuto, è importante che tu condivida tutte le tue preoccupazioni, paure e domande con lui o lei. Amici e familiari possono aiutare:

Ricorda tutto ciò che devi sapere.
Pensa alle domande da porre.
Ti sostengo in questo processo.

L'avvocato non condividerà le tue informazioni mediche o di altro tipo con il candidato al trapianto. Il sostenitore del donatore vivente è lì esclusivamente per proteggere te e i tuoi migliori interessi, incluso aiutarti ad andartene se decidi che la donazione da vivente non è giusta per te.

Qual è il processo di valutazione per diventare un donatore vivente?

Se tu e il personale addetto al trapianto decidete di andare avanti, inizierete un processo di valutazione completo. Oltre al sostenitore del donatore vivente indipendente, il team dei trapianti di solito è composto dai seguenti membri:

epatologo
chirurgo dei trapianti
coordinatore trapianti
infermiere
psichiatra
assistente sociale
dietologo
coordinatore finanziario

L'intero team sarà coinvolto nel processo di valutazione. Questo processo può richiedere alcuni giorni e includerà la valutazione di:

salute generale del corpo
salute del fegato
salute mentale ed emotiva
sistema di supporto
situazione finanziaria

Lo scopo del processo di valutazione è assicurarti di essere abbastanza sano per donare e che la donazione sia sicura e giusta per te. Inoltre, le informazioni raccolte verranno utilizzate per valutare la probabilità di un risultato ottimale per il destinatario.

La valutazione del donatore vivente include i seguenti tipi di test:

Esame fisico
Storia medica: Ti verrà chiesta una storia medica dettagliata, quindi è una buona idea portare copie di cartelle cliniche o esami precedenti, se li hai.
Valutazione psicologica e sociale: I membri del team di trapianti ti faranno molte domande sulla tua vita, come ad esempio:
- Perché vuoi donare?
- In che modo la donazione influenzerà la tua vita? La tua famiglia? Il tuo lavoro? Le tue finanze?
- Chi ti aiuterà durante il recupero?
- Hai problemi di salute mentale che potrebbero essere aggravati dalla donazione?
- Hai abitudini rischiose?
- Come pensi che ti sentirai dopo la donazione?
- Senti la pressione di qualcuno per donare?
Test diagnostici: Questi includeranno un elettrocardiogramma (ECG) e una radiografia del torace, per assicurarsi che cuore e polmoni siano abbastanza sani da poter essere sottoposti a intervento chirurgico. Se necessario, potrebbero essere inclusi anche test diagnostici di altri organi.
Esami di diagnostica per immagini del fegato: Immagini specializzate - o immagini - aiutano il team di trapianti a valutare la salute e le dimensioni del tuo fegato. Questi test possono includere una TAC, una risonanza magnetica o un'ecografia.
Esami del sangue: Alcuni esami del sangue vengono utilizzati per valutare la sua salute, valutando cose come la funzionalità del fegato e dei reni. Alcuni sono presi per vedere se hai infezioni o condizioni che potrebbero essere trasmesse - o diffuse - al ricevente del trapianto. Altri esami del sangue aiutano il personale a determinare se sei compatibile dal punto di vista medico con il ricevente del trapianto; questi includono:
- Gruppo sanguigno: I gruppi sanguigni sono classificati nei seguenti quattro gruppi: A, B, AB e O. La maggior parte dei centri di trapianto richiede che il donatore vivente e il ricevente abbiano gruppi sanguigni compatibili. Sebbene non comuni, ci sono alcuni ospedali per trapianti che ora possono eseguire trapianti tra persone che, in passato, non erano considerate una corrispondenza a causa di gruppi sanguigni incompatibili.
- Tipizzazione dei tessuti: Questo test verifica la corrispondenza dei tessuti tra te e il ricevente del trapianto. Anche se non si abbina, il ricevente può comunque avere un trapianto di successo a causa dei farmaci immunosoppressori.
- Corrispondenza incrociata: Questo test verifica i fattori che influenzano il rigetto d'organo da parte del ricevente del trapianto.

Quanto del mio fegato verrà rimosso come donatore vivente?

La percentuale di fegato che viene rimossa dipenderà dall'età e dalle dimensioni della persona che riceve il trapianto. Se fai una donazione a un adulto, circa il 50-60 percento, o poco più della metà del tuo fegato, verrà rimosso. Se fai una donazione a un bambino, circa il 25 percento, o un quarto del tuo fegato, verrà rimosso. Il fegato si rigenera, o ricresce, raggiungendo le dimensioni massime sia per te che per il ricevente in circa due o tre mesi.

Come devo prepararmi per un intervento chirurgico?

È importante mantenere uno stile di vita sano prima dell'intervento per assicurarsi di essere in buona salute il giorno dell'intervento. Mangia bene, fai esercizio fisico regolarmente, dormi a sufficienza, non bere o fumare ed evita le persone che hanno una malattia contagiosa, come il raffreddore o l'influenza.

I donatori sono invitati a interrompere le seguenti attività almeno un mese prima dell'intervento:

Fumo: se sei un fumatore leggero, smetti di fumare un mese o più prima dell'intervento. (Le persone che sono forti fumatori non sono donatori di organi ideali; hanno un aumentato rischio di complicazioni cardiache e polmonari con qualsiasi intervento chirurgico).
Contraccettivi orali: i donatori dovrebbero interrompere l'assunzione di pillole anticoncezionali circa quattro settimane prima dell'intervento per ridurre il rischio di coaguli di sangue dopo la procedura. Dovresti usare altre forme di controllo delle nascite durante questo periodo.
Alcol e droghe: prima dell'intervento, devi essere sobrio di alcol e droghe. A seconda del farmaco, può essere richiesto un periodo di sobrietà più lungo.

Il coordinatore del donatore vivente ti fornirà istruzioni più dettagliate su esattamente cosa devi fare nei giorni che precedono l'intervento.

Una volta che hai un appuntamento per l'intervento chirurgico, dovresti finalizzare i tuoi piani con la famiglia, gli amici e altri che fungeranno da assistenti, sia per te, i tuoi figli, altri adulti dipendenti o animali domestici. È anche utile identificare una persona che possa tenere gli amici e la famiglia informati sui tuoi progressi dopo l'intervento, sollevando te e il tuo principale custode di questo compito.

Se sei assunto, comunica al tuo datore di lavoro quando inizierai il tuo congedo medico e la data stimata in cui tornerai al lavoro.

Cosa succede durante l'intervento?

Durante l'intervento di trapianto da donatore vivente, tu e il ricevente venite collocati nelle sale operatorie vicine. Ognuno di voi ha il proprio team di trapianti dedicato. Una volta che sei in anestesia generale, il chirurgo esegue un'incisione addominale per rimuovere la porzione di fegato necessaria, in base alle dimensioni del ricevente. Dopo l'inizio dell'intervento, un'altra squadra di chirurghi inizia a operare sul ricevente del trapianto, rimuovendo l'intero fegato malato o danneggiato e sostituendolo con la parte donata del tuo fegato sano.

Diversi tubi verranno inseriti nel tuo corpo per aiutarlo a svolgere determinate funzioni durante l'operazione e fino a pochi giorni dopo. Questi includono un tubo di respirazione, linee endovenose per fornire liquidi e farmaci, un catetere per drenare l'urina dalla vescica e altri tubi che consentono ai liquidi di drenare dall'addome durante il periodo di guarigione postoperatorio. L'intera operazione di donazione di fegato richiede dalle cinque alle sette ore.

Quanto ci vorrà per riprendersi?

Dopo un intervento chirurgico al fegato da donatore vivente, rimarrai in ospedale per circa una settimana. Una volta tornato a casa, avrai bisogno di tempo per riprenderti e dell'aiuto di familiari e amici prima di tornare alle tue normali attività. Mentre i tempi di recupero variano, la maggior parte dei donatori viventi può:

Fare la doccia e vestirsi al ritorno a casa.
Guida un'auto in circa due o quattro settimane.
Torna alla maggior parte delle attività di pre-donazione in circa otto settimane.
Tornare al lavoro entro otto settimane. Tuttavia, se il tuo lavoro è fisicamente impegnativo, che richiede sollevamento di carichi pesanti, piegamenti o stretching, potresti dover prendere fino a dodici settimane di pausa dal lavoro.

Ogni persona si riprende dall'intervento a un ritmo diverso. Alcuni donatori tornano rapidamente alle loro vite, mentre altri si sentono stanchi per un bel po 'di tempo dopo la donazione. Poiché è impossibile prevedere come ti sentirai, è importante pianificare che le persone siano a tua disposizione per tutto il tempo necessario.

Avrò bisogno di assumere farmaci dopo il mio intervento chirurgico?

Mentre sei in ospedale riceverai alcuni farmaci postoperatori di routine, insieme a medicine per gestire il tuo dolore. Potresti aver bisogno di farmaci dopo aver lasciato l'ospedale per un periodo di tempo limitato. Non ci sono medicinali speciali che devono essere assunti a lungo termine dopo la donazione.

Quale follow-up è necessario dopo aver donato?

Quando sarai pronto per tornare a casa, riceverai istruzioni di dimissione molto specifiche dal tuo team di trapianti. È importante che tu e il tuo assistente comprendiate queste istruzioni. Se qualcosa ti confonde, non esitare a fare domande.

Il personale addetto ai trapianti ti seguirà per due anni dopo l'intervento per monitorare la tua salute. Il momento esatto delle tue prime visite postoperatorie dipenderà dal protocollo del centro trapianti. Tutti i donatori viventi richiedono determinati test a sei, dodici e ventiquattro mesi dopo l'intervento. Se non vivi vicino al centro trapianti, potresti essere in grado di eseguire alcuni di questi test presso un laboratorio locale e / o visite di controllo presso il tuo studio medico.

È molto importante impegnarsi per le visite di follow-up richieste dopo la donazione. I controlli aiutano il team dei trapianti ad assicurarsi che la guarigione proceda senza intoppi. Queste visite ti danno la possibilità di porre domande, esprimere qualsiasi preoccupazione tu possa avere e mantenerti sulla buona strada per essere il più sano possibile.

Ultimo aggiornamento il 3 ottobre 2023 alle 02:50

Una guida per donatori al trapianto di fegato da donatore vivente