Malattia del fegato grasso non alcolico e trattamento della steatoepatite non alcolica

La prima linea di trattamento per NAFLD e NASH è la perdita di peso, ottenuta attraverso una combinazione di riduzione delle calorie, esercizio fisico e alimentazione sana. La perdita di peso può ridurre il grasso e l'infiammazione nel fegato. I seguenti cambiamenti nello stile di vita sono importanti per la gestione della malattia.

1. Perdere peso

Questo è uno dei migliori trattamenti per NAFLD e NASH, perché modera le condizioni che contribuiscono alla malattia del fegato grasso. Perdere solo il 3-5% del peso corporeo può ridurre il grasso nel fegato; perdere il 7% può anche ridurre l'infiammazione. Se sei in sovrappeso o obeso, i medici in genere consigliano di perdere gradualmente dal 7 al 10 percento del peso corporeo nel corso di un anno. La rapida perdita di peso attraverso il digiuno non è raccomandata, poiché può peggiorare la NAFLD.

Il modo migliore per perdere peso è fatto da:

Ridurre il numero di calorie ingerite. Tenere traccia delle calorie che consumi ogni giorno e utilizzare il controllo delle porzioni può aiutare.
Mangiare una dieta sana è ricco di frutta e verdura, cereali integrali e povero di grassi saturi. Limita i cibi di origine animale, come la carne rossa che è ricca di grassi saturi, e mangia più cibi a base vegetale come fagioli, legumi e noci. Usa grassi buoni come l'olio d'oliva. Questa è la base della dieta mediterranea - che non è una dieta in senso tradizionale, ma un modo di mangiare sano ispirato alle abitudini alimentari delle persone che vivono nell'area mediterranea - ed è spesso raccomandata dai medici come un modo per ridurre alcuni dei fattori di rischio associati alla malattia del fegato grasso. Visitare il Pagina di diete per malattie epatiche ALF per saperne di più su come l'alimentazione può fare la differenza per te.
Limitare la quantità di sale e zucchero nella dieta, in particolare bevande zuccherate, come soda, succhi, bevande sportive e tè zuccherato. L'elevato consumo di fruttosio, uno dei principali dolcificanti di queste bevande, aumenta le probabilità di sviluppare obesità, diabete di tipo 2, sindrome metabolica e NAFLD. Guarda il webinar ALF sui 10 modi per ridurre il sale e lo zucchero.
Esercitare di più - l'esercizio è importante per molte ragioni; può aiutare con il controllo del peso, rafforzare il sistema immunitario e alleviare lo stress e la depressione. Cerca di essere attivo almeno 30 minuti quasi tutti i giorni della settimana. A seconda di quanto peso stai cercando di perdere, potresti dover aumentare tale importo. Fare esercizio non significa che devi andare in palestra: camminare, fare giardinaggio e persino le faccende domestiche contano. Tuttavia, se non ti alleni già, chiedi prima il tuo medico e costruisci lentamente. L'obiettivo è partecipare a esercizi di intensità moderata (esempi includono jogging leggero, ciclismo, nuoto o pratica di uno sport che aumenta la frequenza cardiaca e provoca sudorazione). Per informazioni più preziose su come mettersi in forma, visitare il blog Salute e benessere di ALF.

Sebbene seguire una dieta sana e mantenere un peso corporeo normale possa non sembrare un trattamento specifico, è essenziale per gestire NAFLD e NASH.

Se hai provato a perdere peso in passato senza successo, parla con il tuo medico per ottenere aiuto. Potresti essere un candidato per un programma di perdita di peso sotto la supervisione di un medico che impiega farmaci insieme a dieta ed esercizio fisico. In alternativa, ci sono procedure chirurgiche per la perdita di peso (bariatriche) e terapie endoscopiche che funzionano limitando fisicamente la quantità di cibo che lo stomaco può contenere o riducendo la quantità di nutrienti e calorie che il tuo corpo assorbe. Parla con il tuo medico di quale opzione potrebbe essere la migliore per te.

2. Controlla il tuo diabete

Controlla attentamente la glicemia e prendi i farmaci come prescritto.

3. Tieni basso il colesterolo

Limita l'assunzione di grassi saturi, che si trovano nella carne, nella pelle del pollame, nel burro, nel grasso, nel latte e nei latticini (tranne le versioni senza grassi). Sostituiscili con grassi monoinsaturi (olio di oliva, colza e arachidi) e grassi polinsaturi (mais, cartamo, oli di soia e molti tipi di noci). Particolarmente utili per ridurre le malattie cardiache sono gli acidi grassi omega-3, un tipo di grasso polinsaturo che si trova nel pesce azzurro come il salmone, l'olio di semi di lino e le noci. Una sana alimentazione combinata con l'esercizio fisico e l'assunzione di farmaci per abbassare il colesterolo se prescritti dal medico ti aiuteranno a mantenere i livelli di colesterolo e trigliceridi dove devono essere.

4. Proteggi il tuo fegato

Non fare cose che stressano ulteriormente il tuo fegato.

Evita di bere alcolici.
Assumi farmaci e farmaci da banco solo secondo le istruzioni.
Sii cauto nell'assumere integratori alimentari. Alcune vitamine e minerali, come le vitamine A, il ferro e la niacina, possono essere dannosi per il fegato a dosi più elevate di quelle necessarie o prescritte.
Verificare con il proprio medico prima di provare qualsiasi rimedio a base di erbe. Solo perché un prodotto si chiama "naturale", non significa che sia sicuro.
Fatti vaccinare per l'epatite A e l'epatite B. Se hai l'epatite A o B, insieme al fegato grasso, è più probabile che porti a insufficienza epatica.

Un approccio multidisciplinare al trattamento che coinvolga nutrizionisti, endocrinologi, cardiologi e altri specialisti secondo necessità, oltre al tuo epatologo, è essenziale per gestire con successo le condizioni metaboliche sottostanti associate alla malattia del fegato grasso.

Esistono farmaci per trattare NAFLD e NASH?

Attualmente, non ci sono farmaci approvati dalla FDA per il trattamento della steatosi epatica non alcolica, sebbene alcuni siano in fase di studio con risultati promettenti. Nei prossimi anni, si prevede che saranno disponibili diversi farmaci per il trattamento. Nel frattempo, ci sono alcuni trattamenti alternativi che potrebbero essere utili, sebbene nessuno abbia dimostrato di curare la steatosi epatica non alcolica.

Caffè

Negli studi su persone con NAFLD, coloro che hanno bevuto caffè hanno avuto meno danni al fegato rispetto a coloro che hanno bevuto poco o nessun caffè. Il caffè con caffeina riduce il rischio di fibrosi epatica in diverse malattie del fegato, inclusa la NAFLD. Gli studi suggeriscono che è necessario bere più di due tazze al giorno per ottenere questo beneficio, tuttavia, alcune persone non lo tollerano bene. Ma per coloro che attualmente bevono caffè con caffeina, buon divertimento!

Vitamina E

Questa vitamina, che è un antiossidante, funziona teoricamente riducendo o neutralizzando i danni causati dall'infiammazione. Alcune prove suggeriscono che gli integratori di vitamina E possono essere utili per le persone con danni al fegato dovuti a NAFLD e NASH. I ricercatori in uno studio hanno scoperto che una dose giornaliera della forma naturale di vitamina E - il tipo che proviene da fonti alimentari e non è prodotto in laboratorio - ha migliorato la NASH nei partecipanti allo studio in generale riducendo il grasso e l'infiammazione anche se non cicatrizzando. Questo farmaco non è per tutti e può avere anche potenziali effetti collaterali. Discuti i potenziali benefici con il tuo medico.

*NAFLD è stata recentemente rinominata malattia epatica steatosica associata a disfunzione metabolica o MASLD.

*NASH è stata recentemente rinominata steatoepatite associata a disfunzione metabolica o MASH.

*La malattia del fegato grasso è stata recentemente ribattezzata malattia epatica steatosica.

Ultimo aggiornamento il 18 gennaio 2024 alle 10:02

Trattamento della steatoepatite analcolica