Genitori

Il fegato è l'organo più grande all'interno dell'addome (pancia). Ha molti lavori importanti. Alcuni di essi hanno a che fare con il filtraggio di sostanze chimiche tossiche o dannose dal sangue, con l'uso di medicinali e con il trattamento di altre sostanze estranee. Il fegato aiuta anche a digerire il cibo. Immagazzina e rilascia energia e produce proteine ​​per costruire le cellule ei tessuti del corpo e per consentire la coagulazione del sangue.

L'insufficienza epatica si verifica quando il fegato diventa così malato e danneggiato da smettere di funzionare, parzialmente o completamente. Anche se questo è raro, l'insufficienza epatica può verificarsi anche nei bambini. Molti di loro guariscono bene, ma altri si ammalano gravemente e alcuni potrebbero aver bisogno di un trapianto di fegato per sopravvivere.

Esistono due tipi principali di insufficienza epatica nei bambini:

Insufficienza epatica acuta. Questo tipo di insufficienza si manifesta improvvisamente. Si verifica nei bambini senza precedenti patologie epatiche note.

Insufficienza epatica cronica . Questo tipo si verifica quando una malattia epatica di lunga data peggiora notevolmente, in modo graduale o improvviso.

Cosa fare se a tuo figlio è stata diagnosticata di recente?

Domande da porre al pediatra o allo specialista del fegato

• Hai mai trattato altri pazienti con atresia biliare prima?
• Sono stati eseguiti esami del sangue per controllare i livelli di bilirubina del bambino?
• Qual è lo stato del fegato di mio figlio?
• Mio figlio ha danni al fegato?
• Mio figlio avrà bisogno di un trapianto di fegato?
• Se il trapianto è un'opzione, mio ​​figlio è un candidato per la donazione da vivente?
• Quali sono gli ospedali per trapianti nel mio stato / regione UNOS?
• Quali programmi di trapianto vicino a me offrono il trapianto da donatore vivente in pediatria?
• Come guardo i risultati dei diversi programmi di trapianto?
• Il fornitore che ha eseguito questa procedura ha eseguito questa procedura su molti altri pazienti?
• Esistono farmaci che possono aiutare con l'ipertensione portale?
• C'è qualche farmaco che può aiutare con il prurito?
• Se il prurito non è già stato definito, sarebbe bene scrivere "...aiutare con il prurito (prurito)?"
• C'è una dieta speciale che mio figlio deve seguire?

Cosa causa l'insufficienza epatica nei bambini?

L'insufficienza epatica può essere dovuta a molti diversi tipi di malattie o lesioni e spesso non è possibile trovare una causa. Le cause note di insufficienza epatica acuta includono:

• I virus
• Disturbi metabolici ereditari
• Tossine
• medicinali
• Problemi del sistema immunitario (p. es., epatite autoimmune)
• Basso flusso di sangue al fegato

L'insufficienza epatica può svilupparsi lentamente o improvvisamente e può essere a lungo termine. L'insufficienza epatica cronica si verifica principalmente dopo lo sviluppo della cirrosi (grave cicatrizzazione del fegato) e può derivare da alcune delle condizioni sopra elencate. Altre possibili cause di insufficienza epatica cronica includono:

• Epatite cronica (p. es., epatite c, epatite autoimmune, steatoepatite non alcolica)
• Condizioni ereditarie
• Problemi cardiaci che riducono l'afflusso di sangue al fegato o portano a un aumento del flusso sanguigno al fegato
• Malattie dei dotti biliari (p. es., atresia biliare o colangite sclerosante)

Sintomi di insufficienza epatica nei bambini 

I primi sintomi possono includere:

• stanchezza
• Nausea o vomito
• Perdita di appetito
• Dolore addominale

Con il progredire dell'insufficienza epatica, i sintomi possono includere:

• urine scure
• L'ittero
• Prurito su tutto il corpo
• Ecchimosi facilmente o sanguinamento a lungo
• Addome gonfio a causa dell'accumulo di liquidi
• Confusione, irritabilità, sonnolenza insolita

Come viene diagnosticata l'insufficienza epatica nei bambini?

L'insufficienza epatica viene diagnosticata attraverso una serie di test e osservazioni.

• Biopsia epatica
• Esami del sangue
• Ultrasuono
• Tomografia computerizzata (CT) scan
• Scansione a risonanza magnetica (MRI)

Questi test verificheranno quanto segue:

• Alti livelli di bilirubina, che portano all'ittero
• Alti livelli di enzimi epatici
• Problemi con la coagulazione del sangue
• Segni di encefalopatia (spesso disturbi cerebrali temporanei causati da malattie del fegato)

Quali test vengono utilizzati per diagnosticare e monitorare le malattie del fegato?

• I test di funzionalità epatica (LFT) vengono eseguiti su campioni di sangue in un laboratorio. Sono un modo comune per vedere come funziona il fegato.
• I test di funzionalità epatica vengono utilizzati anche per monitorare la malattia epatica di un bambino nel tempo per vedere se il fegato sta diventando più sano, peggiorando o rimanendo lo stesso. Potrebbe essere necessario eseguire anche altri esami del sangue per diagnosticare la causa della malattia del fegato.

Come viene trattata l'insufficienza epatica nei bambini?

• I bambini con insufficienza epatica acuta (ALF) saranno ricoverati in ospedale per un'attenta osservazione e trattamento tale stretta osservazione e gestione durante il tentativo di determinare la causa dell'insufficienza epatica. Alcuni pazienti hanno bisogno di un trapianto di fegato urgente per insufficienza epatica acuta.
• L'insufficienza epatica cronica richiede cure a lungo termine da parte di uno specialista del fegato e molto spesso viene utilizzato un regime di farmaci per trattare le complicanze.
• Diversi bambini con diagnosi di insufficienza epatica acuta e molti bambini con insufficienza epatica cronica alla fine richiedono un trapianto di fegato per sopravvivere.

Complicanze dell'insufficienza epatica nei bambini

Le complicazioni possono includere:

• Fegato o milza ingrossati
• Accumulo di liquidi nell'addome
• Sangue che non coagula normalmente
• Ittero (ingiallimento della pelle o degli occhi)
• Lividi sulla pelle
• Sanguinamento nell'esofago, nello stomaco o nell'intestino
• Problemi cerebrali, come confusione o disorientamento
• Problemi ai reni, che fanno sì che il corpo non produca abbastanza urina
• infezioni

Storia di famiglia

Bakari ed Ellen Sellers, sostenitrici delle malattie epatiche pediatriche e genitori di Sadie, che ha ricevuto un trapianto di fegato, condividono la storia della loro famiglia.

Passi successivi

• Scopri i farmaci che tuo figlio sta assumendo, tra cui:
  • Gli effetti collaterali
  • Quanto spesso lo prendono e lo prendono in tempo
• Chiedi informazioni sui vantaggi e gli svantaggi dei trattamenti consigliati.
• Chiedi se c'è una dieta specifica che tuo figlio dovrà seguire.

Ultimo aggiornamento il 16 agosto 2023 alle 03:03