Genitori

Il fegato è l'organo più grande all'interno dell'addome (pancia). Ha molti lavori importanti. Alcuni di essi hanno a che fare con il filtraggio di sostanze chimiche tossiche o dannose dal sangue, con l'uso di medicinali e con il trattamento di altre sostanze estranee. Il fegato aiuta anche a digerire il cibo. Immagazzina e rilascia energia e produce proteine ​​per costruire le cellule ei tessuti del corpo e per consentire la coagulazione del sangue.

L'insufficienza epatica si verifica quando il fegato diventa così malato e danneggiato da smettere di funzionare, parzialmente o completamente. Anche se questo è raro, l'insufficienza epatica può verificarsi anche nei bambini. Molti di loro guariscono bene, ma altri si ammalano gravemente e alcuni potrebbero aver bisogno di un trapianto di fegato per sopravvivere.

Esistono due tipi principali di insufficienza epatica nei bambini:

Insufficienza epatica acuta. Questo tipo si accende all'improvviso. Si verifica nei bambini senza precedenti malattie epatiche note.

Insufficienza epatica cronica. Questo tipo si verifica quando una malattia epatica di lunga durata peggiora molto, lentamente o improvvisamente.

Cosa fare se a tuo figlio è stata diagnosticata di recente?

Domande da porre al pediatra o allo specialista del fegato

• Hai mai trattato altri pazienti con atresia biliare prima?
• Sono stati eseguiti esami del sangue per controllare i livelli di bilirubina del bambino?
• Qual è lo stato del fegato di mio figlio?
• Mio figlio ha danni al fegato?
• Mio figlio avrà bisogno di un trapianto di fegato?
• Se il trapianto è un'opzione, mio ​​figlio è un candidato per la donazione da vivente?
• Quali sono gli ospedali per trapianti nel mio stato / regione UNOS?
• Quali programmi di trapianto vicino a me offrono il trapianto da donatore vivente in pediatria?
• Come guardo i risultati dei diversi programmi di trapianto?
• Il fornitore che ha eseguito questa procedura ha eseguito questa procedura su molti altri pazienti?
• Esistono farmaci che possono aiutare con l'ipertensione portale?
• C'è qualche farmaco che può aiutare con il prurito?
• Se il prurito non è già stato definito, sarebbe bene scrivere "...aiutare con il prurito (prurito)?"
• C'è una dieta speciale che mio figlio deve seguire?

Cosa causa l'insufficienza epatica nei bambini?

L'insufficienza epatica può essere dovuta a molti diversi tipi di malattie o lesioni e spesso non è possibile trovare una causa. Le cause note di insufficienza epatica acuta includono:

• I virus
• Disturbi metabolici ereditari
• Tossine
• medicinali
• Problemi del sistema immunitario (p. es., epatite autoimmune)
• Basso flusso di sangue al fegato

L'insufficienza epatica può svilupparsi lentamente o improvvisamente e può essere a lungo termine. L'insufficienza epatica cronica si verifica principalmente dopo lo sviluppo della cirrosi (grave cicatrizzazione del fegato) e può derivare da alcune delle condizioni sopra elencate. Altre possibili cause di insufficienza epatica cronica includono:

• Epatite cronica (p. es., epatite c, epatite autoimmune, steatoepatite non alcolica)
• Condizioni ereditarie
• Problemi cardiaci che riducono l'afflusso di sangue al fegato o portano a un aumento del flusso sanguigno al fegato
• Malattie dei dotti biliari (p. es., atresia biliare o colangite sclerosante)

Sintomi di insufficienza epatica nei bambini 

I primi sintomi possono includere:

• stanchezza
• Nausea o vomito
• Perdita di appetito
• Dolore addominale

Con il progredire dell'insufficienza epatica, i sintomi possono includere:

• urine scure
• L'ittero
• Prurito su tutto il corpo
• Ecchimosi facilmente o sanguinamento a lungo
• Addome gonfio a causa dell'accumulo di liquidi
• Confusione, irritabilità, sonnolenza insolita

Come viene diagnosticata l'insufficienza epatica nei bambini?

L'insufficienza epatica viene diagnosticata attraverso una serie di test e osservazioni.

• Biopsia epatica
• Esami del sangue
• Ultrasuono
• Tomografia computerizzata (CT) scan
• Scansione a risonanza magnetica (MRI)

Questi test verificheranno quanto segue:

• Alti livelli di bilirubina, che portano all'ittero
• Alti livelli di enzimi epatici
• Problemi con la coagulazione del sangue
• Segni di encefalopatia (spesso disturbi cerebrali temporanei causati da malattie del fegato)

Quali test vengono utilizzati per diagnosticare e monitorare le malattie del fegato?

• I test di funzionalità epatica (LFT) vengono eseguiti su campioni di sangue in un laboratorio. Sono un modo comune per vedere come funziona il fegato.
• I test di funzionalità epatica vengono utilizzati anche per monitorare la malattia epatica di un bambino nel tempo per vedere se il fegato sta diventando più sano, peggiorando o rimanendo lo stesso. Potrebbe essere necessario eseguire anche altri esami del sangue per diagnosticare la causa della malattia del fegato.

Come viene trattata l'insufficienza epatica nei bambini?

• I bambini con insufficienza epatica acuta (ALF) saranno ricoverati in ospedale per un'attenta osservazione e trattamento tale stretta osservazione e gestione durante il tentativo di determinare la causa dell'insufficienza epatica. Alcuni pazienti hanno bisogno di un trapianto di fegato urgente per insufficienza epatica acuta.
• L'insufficienza epatica cronica richiede cure a lungo termine da parte di uno specialista del fegato e molto spesso viene utilizzato un regime di farmaci per trattare le complicanze.
• Diversi bambini con diagnosi di insufficienza epatica acuta e molti bambini con insufficienza epatica cronica alla fine richiedono un trapianto di fegato per sopravvivere.

Complicanze dell'insufficienza epatica nei bambini

Le complicazioni possono includere:

• Fegato o milza ingrossati
• Accumulo di liquidi nell'addome
• Sangue che non coagula normalmente
• Ittero (ingiallimento della pelle o degli occhi)
• Lividi sulla pelle
• Sanguinamento nell'esofago, nello stomaco o nell'intestino
• Problemi cerebrali, come confusione o disorientamento
• Problemi ai reni, che fanno sì che il corpo non produca abbastanza urina
• infezioni

Storia di famiglia

Bakari ed Ellen Sellers, sostenitrici delle malattie epatiche pediatriche e genitori di Sadie, che ha ricevuto un trapianto di fegato, condividono la storia della loro famiglia.

Passi successivi

• Scopri i farmaci che tuo figlio sta assumendo, tra cui:
  • Gli effetti collaterali
  • Quanto spesso lo prendono e lo prendono in tempo
• Chiedi informazioni sui vantaggi e gli svantaggi dei trattamenti consigliati.
• Chiedi se c'è una dieta specifica che tuo figlio dovrà seguire.

Ultimo aggiornamento il 16 agosto 2023 alle 03:03