Epatite

Cos'è l'epatite?

• L'epatite è un'infiammazione del fegato, che provoca danni al fegato, influenzando le funzioni vitali. L'epatite è spesso causata da virus dell'epatite (epatite virale); le più comuni negli Stati Uniti sono l'epatite A, B e C. Le persone possono anche contrarre l'epatite a causa di eccesso di grasso nel fegato (MASLD; MASH; malattia epatica steatosica (SLD)), consumo eccessivo di alcol, disturbi da uso di droghe, tossine, altre infezioni virali (virus di Epstein-Barr (EBV); citomegalovirus (CMV)), alcuni farmaci e alcune condizioni mediche, come diabete, obesità, disturbi metabolici, ischemia e disturbi autoimmuni. Molte persone che convivono con l'epatite sono asintomatiche o non sanno di essere infette. Sintomi per epatite acuta includono febbre leggera, affaticamento, perdita di appetito, nausea, vomito, mal di pancia, urine scure, feci chiare/grigie, dolori muscolari e articolari, prurito, ittero (occhi/pelle gialli) e malessere. I sintomi per epatite virale cronica può portare ovunque da Da 2 settimane a 6 mesi, fino a decenni sviluppare.

• L'epatite virale è una grave crisi di salute pubblica negli Stati Uniti, potenzialmente letale. Il test è il primo passo per ricevere un trattamento salvavita. Tutti gli adulti dovrebbero sottoporsi al test per l'epatite B e l'epatite C.

• Esistono cinque ceppi principali di epatite: A, B, C, D ed E. L'epatite B e C hanno il maggiore impatto sulla salute pubblica, colpendo milioni di persone in tutto il mondo e negli Stati Uniti.

• Esistono molti altri ceppi e sottotipi di epatite. Tra questi: epatite F (HFV); epatite G (HGV; virus GB; GBV-C); virus dell'epatite TT (virus trasmesso tramite trasfusione (TTV), noto anche come virus Torque Teno) e virus simili all'epatite TT); epatite SEN (SEN-V; due varianti SEN-V (SENV-D e SENV-H)); epatite non-AE (epatite non-A-E; a volte indicata come epatite X; epatite non-AG); epatite autoimmune (tipi I e II); epatite neonatale.

• Qual è la differenza tra epatite A, B, C, D ed E? Cosa sono i virus dell'epatite F, G, TT, SEN e Non-AG?
  • Epatite A, epatite B ed epatite C sono causate da tre diversi virus che causano danni al fegato. Ognuno di essi può produrre sintomi simili, ma si diffondono in modi diversi e possono colpire il fegato in modo diverso.
    • Epatite A di solito è un'infezione di breve durata.
    • Epatite B e epatite C può iniziare in modo breve, ma in alcune persone il virus rimane nell'organismo, causando un'infezione cronica e problemi a lungo termine al fegato.
    • Esistono vaccini per prevenire l'epatite A e l'epatite B, ma non un vaccino per l'epatite C.
    • L'epatite D (causata dal virus HDV) e E (causate dal virus HEV) non sono comuni negli Stati Uniti, ma si verificano.
    • epatite F è un virus ipotetico oggetto di ricerca, probabilmente collegato all'epatite virale.
    • Epatite G è una forma di infiammazione del fegato recentemente scoperta, causata dal virus dell'epatite G (HGV), ritenuto un lontano parente del virus dell'epatite C.
    • Epatite TT (Transfusion Transmitted Virus (TTV), noto anche come Torque Teno Virus) è un tipo di virus trasmesso tramite trasfusioni, probabilmente collegato a danni al fegato, attualmente in fase di studio.
    • Epatite SEN è un altro virus recentemente identificato e attualmente in fase di studio.
    • Non AG/Epatite non-AE comprende tutti i virus dell'epatite in attesa di identificazione.
    • Epatite autoimmune si verifica quando il sistema immunitario del corpo attacca le cellule del fegato.
    • Epatite neonatale è un'infiammazione del fegato che si verifica solo nella prima infanzia, solitamente tra uno e due mesi dopo la nascita.

Come si diffonde l'epatite? È contagiosa?

• L'epatite virale è contagiosa. Tutti i virus sono contagiosi e rappresentano la causa più comune di epatite in tutto il mondo. Altri tipi di epatite (non virali) non sono contagiosi. I cinque principali virus dell'epatite – A, B, C, D ed E – si diffondono in modi diversi:
  • L'epatite A ed E si diffondono attraverso cibo e acqua contaminati.
  • L'epatite B, C e D può essere trasmessa attraverso il contatto con il sangue di una persona infetta. Questo accade quando gli aghi vengono condivisi durante l'uso di droghe per via endovenosa.
  • L'epatite B e D possono diffondersi anche attraverso altri fluidi corporei attraverso i rapporti sessuali e da genitore a figlio durante il parto.

• Negli Stati Uniti molte persone affette da epatite non sanno di averla. Una persona su due con epatite B e una su tre con epatite C non sanno di essere infetteSe non trattate, l'epatite B e C possono causare cancro al fegato e morte. Le persone infette possono anche trasmetterla inconsapevolmente ad altri.

• L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) afferma che, in tutto il mondo, la maggior parte delle persone affette da epatite virale non sa di averla.

• L'eliminazione dell'epatite è una priorità nazionale. Nel 2020, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hanno pubblicato raccomandazioni universali per lo screening dell'epatite negli adulti.

• Il 15 maggio è la Giornata di sensibilizzazione sull'epatite ispanica.

• Il 28 luglio si celebra la Giornata mondiale dell'epatite.

Epatite A (HAV; Epatite A)

• L'epatite A (HAV; Hep A) è un'infezione del fegato altamente contagiosa, solitamente di breve durata, che può essere trasmessa da persona a persona e attraverso cibi o bevande contaminati. Può essere diagnosticata tramite test ed è prevenibile con il vaccino.

• A rischio di epatite A: persone esposte a scarse condizioni igieniche; persone che fanno uso di droghe (iniettabili o non iniettabili; droghe illegali); persone senza fissa dimora; uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini (MSM); persone incarcerate; alcuni operatori sanitari e di laboratorio; persone con malattie epatiche croniche; persone sieropositive; viaggiatori internazionali; persone a stretto contatto con adottati internazionali; persone che vivono con qualcuno affetto da epatite A.

• Le persone di età compresa tra 30 e 39 anni presentavano il tasso più elevato di epatite A.

• Negli Stati Uniti, nel 2022, sono stati segnalati 2,265 nuovi casi e 4,500 infezioni stimate di epatite A, nonché 118 decessi correlati all'epatite A.

• Dal 2016, si sono verificate molteplici epidemie di epatite A in 37 stati degli Stati Uniti, causate principalmente dalla trasmissione interumana tra adulti che fanno uso di droghe e vivono in condizioni di senzatetto. Dopo un aumento annuale a partire dal 2015, i casi hanno iniziato a diminuire nel 2020.

• Tra il 2021 e il 2022 si è registrato un calo del 60% dei nuovi casi di epatite A, ma il numero dei casi del 2022 è rimasto 1.6 volte superiore a quello del 2015.

• Nel 2022 il 58% dei casi di epatite A riguardava persone bianche non ispaniche.

Epatite B (HBV; Epatite B)

• L'epatite B (HBV; Hep B) è l'infezione grave del fegato e l'infezione trasmissibile per via ematica più diffuse al mondo. L'epatite B è un tipo di infezione del fegato causata dal virus dell'epatite B (HBV); può essere a breve termine (acuto) ma può progredire verso un malattia cronica o cronica, tra cui malattie epatiche/tumore al fegato. L'epatite B si diffonde attraverso il sangue, lo sperma o altri fluidi corporei, oppure può essere trasmessa durante il parto. È prevenibile con i vaccini. Il test è l'unico modo per sapere se si è infetti. Il trattamento può controllare l'epatite B nelle persone infette.

• L'epatite B e l'epatite C a lungo termine (croniche) non trattate possono causare cirrosi, cancro al fegato (carcinoma epatocellulare (HCC)) e morte.

• In tutto il mondo, due miliardi di persone (Uno su tre) si stima che siano stati infettati dal virus dell'epatite B.

• L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha stimato che nel 2022 254 milioni di persone vivevano con l'epatite B cronica. L'OMS ha anche stimato che l'epatite B ha causato 1.1 milioni di morti nello stesso anno e che ogni anno si verificavano 1.2 milioni di nuove infezioni da epatite B.

• L'epatite B colpisce in modo sproporzionato i bambiniIl virus dell'epatite B può essere trasmesso attraverso la madre. Tuttavia, l'epatite B può essere prevenuta con un vaccino somministrato subito dopo la nascita, con richiami a distanza di qualche settimana, che offre una protezione quasi al 100% contro il virus.

• Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), nel 2022:
  • 2,126 nuovi casi di epatite B acuta.
  • Si stimano 13,800 infezioni acute da HBV.
  • 16,729 nuovi casi di epatite B cronica segnalati.
  • 1,797 decessi correlati all'epatite B.

• Si stima che negli Stati Uniti 660,000 adulti vivano con l'epatite B

• Le stime del numero di adulti affetti da epatite B negli Stati Uniti variano da 660,000 (CDC) a 2.4 milioni (cronica; Hepatitis B Foundation).

• A rischio di epatite B: Chiunque può contrarre l'epatite B, ma le persone ad alto rischio includono: persone che si iniettano droghe o condividono aghi, siringhe e attrezzature per la droga (il fattore di rischio più comune per l'infezione acuta da HBV, a causa della crisi degli oppioidi); neonati di madri infette; partner sessuali di persone infette (in particolare uomini che hanno rapporti sessuali con uomini); persone esposte a sangue, fluidi corporei o piaghe di qualcuno che ha l'epatite B (come gli operatori di laboratorio); persone che si sono fatte tatuaggi con aghi infetti; chiunque condivida oggetti contaminati con qualcuno che ha l'epatite B (spazzolini da denti, rasoi o attrezzature mediche (ad esempio, misuratori di glucosio)); persone con determinate condizioni mediche (ad esempio, HIV, chemioterapia, dialisi); persone che vivono in famiglie con qualcuno che ha l'epatite B; persone nate in determinate regioni del mondo con un'elevata prevalenza di epatite B; e raramente, pazienti sottoposti a dialisi/trapianto e operatori sanitari e di pubblica sicurezza esposti al sangue o che lavorano in strutture con un controllo delle infezioni inadeguato.

• I sintomi dell'epatite B includono dolore addominale; urine scure; febbre; dolori articolari; perdita di appetito; nausea/vomito; affaticamento/debolezza; ittero (ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi); feci chiare o color argilla; gonfiore di liquidi nell'addome o nelle braccia e nelle gambe. Non tutte le persone recentemente infettate dall'HBV presentano sintomi.

• “Cronico” e “acuto” epatite B: L'HBV può essere limitato o permanente. Quando una persona viene infettata per la prima volta (a volte solo per poche settimane, con sintomi lievi o assenti), si parla di "infezione acuta" (o una nuova infezione o a breve termine). Quando l'infezione dura più di sei mesi, si parla di infezione a lungo termine o "infezione cronica" (che può non presentare sintomi per decenni o presentare sintomi immediati). Un semplice esame del sangue può fare la differenza.

• 1 persona su 2 affetta da epatite B non ne è consapevole.

• Una persona può diffondere il virus dell'epatite B senza saperlo.

• L'HBV è altamente trasmissibile e infettivo sulle superfici per almeno 7 giorni.

• Circa Il 50% delle persone che vivono con cronico epatite B non sanno di averla e possono trasmettere inconsapevolmente la loro infezione ad altri.

• Circa 50-70% delle persone con acuto l'epatite B non è sintomatica.

• I sintomi acuti dell'epatite B si manifestano solitamente da 1 a 4 mesi dopo l'infezione, ma possono manifestarsi anche dopo due settimane.

• Le persone che si iniettano droghe hanno i tassi più alti di nuove infezioni (incidenti) da epatite B e da epatite C.

• Il tasso di epatite B acuta è rimasto stabile nel biennio 2021-2022.

• Il 52% di tutti i casi di epatite B acuta riguardava persone di età compresa tra 40 e 59 anni.

• 89% di nuovi (incidenti) cronico i casi di epatite B riguardavano persone di 30 anni e più.

• Mentre il tasso di acuto l'epatite B era la più bassa tra A/PI (asiatico/delle isole del Pacifico) non ispanico persone, il tasso di nuovo (incidente) cronico l'epatite B era la più alta in questo gruppo. Il tasso di nuovo (incidente) cronico l'epatite B i casi tra le persone A/PI non ispaniche erano 11.2 volte più alti di il tasso tra non ispanico persone bianche.

• Negli Stati Uniti, i tassi più elevati di infezione cronica da epatite B si registrano tra gli individui nati all'estero, in particolare in Asia, nelle isole del Pacifico e in Africa. Gli individui nati all'estero rappresentano il 14% della popolazione generale, ma il 69-70% di coloro che hanno un'infezione cronica da HBV.

• L'epatite B e il conseguente cancro al fegato rappresentano uno dei maggiori problemi di disparità sanitaria per questi gruppi di persone nate all'estero negli Stati Uniti.

• Una ripartizione demografica del 2018 delle persone nate all'estero negli Stati Uniti con cronico epatite B: circa il 59% era emigrato dall'Asia, il 19% dalle Americhe e il 15% dall'Africa.

• Migliori tasso di acuto l'epatite B è più alta nelle popolazioni nere non ispaniche, con un aumento dell'11.1% nel periodo 2021-2022, e era 1.7 volte più alto come il tasso tra le persone bianche non ispaniche.

• Le popolazioni asiatiche e delle isole del Pacifico (A/PI) presentano i tassi più elevati di decessi correlati all'epatite B.

• I decessi correlati all'epatite B tra le persone A/PI non ispaniche e le persone nere non ispaniche erano rispettivamente 8.5 e 2.6 volte più alti rispetto alle persone bianche non ispaniche.

• Circa il 2% delle persone affette da HIV è coinfetto da HBV e corre un rischio maggiore di complicazioni e morte a causa dell'infezione da HBV.

• Epatite B colpisce in modo sproporzionato i bambiniSolo il 5% degli adulti infettati dall'epatite B sviluppa un'infezione cronica, mentre il 30% (1 su 3) dei bambini di età inferiore ai 6 anni ne soffre.

• Quanto più giovane è l'età in cui una persona contrae l'epatite B, tanto maggiore è la probabilità che l'infezione diventi cronica e permanente; il rischio diminuisce con l'età. La maggior parte dei bambini dai 6 anni in su infettati dal virus dell'epatite B guarisce completamente.

• Circa 9 neonati su 10 infetti da epatite B svilupperanno un'infezione cronica che durerà tutta la vita.

• A Uno screening universale una tantum per l'epatite B potrebbe salvare 23,000 vite e quasi 600 milioni di dollari negli Stati Uniti, secondo uno studio pubblicato sulla rivista Clinical Infectious Diseases.

• Il 70% degli adulti negli Stati Uniti ha dichiarato di non essere vaccinato contro l'HBV (2018).

• Dal 1974, i vaccini contro l'epatite B hanno salvato la vita di 464,000 bambini. Ogni 10 secondi, un vaccino salva la vita di un bambino da una malattia mortale.

Epatite C (HCV; Hep C)

• L'epatite C è un'infezione del fegato causata dal virus dell'epatite C (HCV) e si diffonde attraverso il contatto con il sangue di una persona infetta. L'HCV è uno dei tipi di epatite virale più comuni negli Stati Uniti. Si trasmette attraverso il sangue. La maggior parte delle persone contrae l'infezione condividendo aghi o altri strumenti utilizzati per preparare e iniettare droghe. Per alcuni, l'epatite C è una malattia a breve termine, ma per oltre la metà (80%) diventa un'infezione cronica a lungo termine.

• Se non trattate, le epatiti croniche B e C possono provocare cirrosi, cancro al fegato e morte.

• Non esiste un vaccino contro l'HCV, ma i trattamenti, chiamati antivirali ad azione diretta (DAA), possono curare la maggior parte delle persone che ne sono affette (95%).Per l'epatite C cronica è sempre necessario un trattamento.

• HCV acuto vs. cronico: le persone che hanno contratto l'HCV per un periodo che va da alcune settimane a pochi mesi hanno un'epatite C "acuta". Quando l'epatite C dura più di 6 mesi, si parla di epatite C "cronica", che può durare anni e portare a gravi danni al fegato.

• Si stima che negli Stati Uniti oltre 2 milioni di adulti siano affetti da epatite C.

• 1 persona su 3 affetta da epatite C non ne è consapevole.

• Le stime del numero di persone affette da HCV possono variare perché il National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), la principale fonte di dati sulla salute pubblica negli Stati Uniti, non campiona determinate popolazioni, come le persone incarcerate, i senzatetto, gli ospiti delle case di cura, le persone in servizio militare attivo e gli immigrati.

• Si stima che a livello globale 50 milioni di persone siano affette da infezione cronica da virus dell'epatite C e che ogni anno si verifichino circa 1.0 milione di nuove infezioni.

• Secondo l'OMS, nel 2022 circa 242.000 persone sono morte di epatite C in tutto il mondo, principalmente a causa di cirrosi e carcinoma epatocellulare (tumore al fegato).

• L'HCV è la causa principale dell'epatite non-A, non-B.

• Le persone affette da HCV che non sono consapevoli del proprio stato infettivo possono trasmettere inconsapevolmente il virus ad altri.

• Il virus dell'epatite C si diffonde solitamente quando si entra in contatto con il sangue di una persona infetta.

• A rischio di HCV:
  • Chiunque abbia mai iniettato, sniffato o inalato una droga illegale, in particolare coloro che hanno condiviso l'attrezzatura per l'iniezione/preparazione della droga; persone con risultati insoliti dei test epatici in cui non è stata trovata la causa (inclusi gli esami del sangue per l'alanina aminotransferasi (ALT)); figli di madri con HCV; personale sanitario, di pronto soccorso e di pubblica sicurezza esposto a sangue/aghi infetti da HCV o a procedure di sicurezza improprie; persone incinte durante la gravidanza; pazienti in emodialisi di mantenimento; persone con emofilia che hanno ricevuto fattori di coagulazione prima del 1987; persone che hanno ricevuto trapianti o trasfusioni di sangue prima del 1992; persone sessualmente attive; partner sessuali di chiunque abbia l'epatite C; uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM); persone con HIV; chiunque sia stato in prigione; persone che hanno ricevuto piercing o tatuaggi in ambienti non puliti o che hanno utilizzato attrezzatura non sterile; persone che condividono misuratori di glucosio, rasoi, tagliaunghie, spazzolini da denti, altri oggetti; e altri.

• L'HCV è non è un diffondersi attraverso il cibo, l'acqua o le zanzare.

• L'HCV è particolarmente preoccupante per le persone con malattie renali. La prevalenza dell'HCV è molto più elevata nelle persone con malattia renale cronica (MRC) e malattia renale allo stadio terminale (ESKD) rispetto alla popolazione generale. L'HCV può anche causare malattie renali.

• Il modo migliore per prevenire l'HCV è evitare comportamenti che diffondono il virus.

• Gli utilizzatori di droghe per via endovenosa presentano i tassi più elevati di nuove infezioni da epatite B ed epatite C.

• Coinfezione da HCV/HIV: la coinfezione da HCV/HIV significa che una persona ha entrambi i virus contemporaneamente. Per ogni 100 persone con HIV, circa 21 di loro hanno anche l'HCV.

• Circa il 5% dei neonati da madri infette contrarrà l'epatite C (epatite C neonatale).

• acuto Sintomi dell'HCV Di solito si manifestano 2-12 settimane dopo l'esposizione. L'epatite C cronica di solito non presenta sintomi per molti anni e questi compaiono solo dopo che il virus ha danneggiato il fegato a tal punto da causarli. I sintomi dell'HCV includono: stanchezza cronica e depressione; facilità a sanguinare o a formare lividi; perdita di appetito; nausea e vomito; mal di stomaco; febbre; pelle e occhi gialli (ittero); urine scure; feci chiare; prurito; dolori articolari; accumulo di liquidi nell'addome (ascite); gonfiore alle gambe; perdita di peso; confusione, sonnolenza e difficoltà di parola (encefalopatia epatica); vasi sanguigni ragniformi sulla pelle (angiomi stellati).

• C'erano 93,805 nuovi casi segnalati of cronico HCV durante 2022.

• C'erano 67,400 stimato acuto infezioni da HCV durante 2022, Di cui 4,848 casi erano nuovi.

• cronico Le infezioni da HCV sono più frequenti in due fasce d'età: 25-45 e 55-70 anni.

• Le persone di età compresa tra 30 e 39 anni hanno avuto i tassi più elevati di acuto HCV.

• Tra il 2013 e il 2020, il numero di infezioni acute da HCV è più che raddoppiato.

• Nel 2022, il numero stimato di nuove infezioni da HCV è diminuito per la prima volta dopo oltre un decennio di aumenti annuali consecutivi, ma è rimasto elevato, attestandosi a 67,400 casi.

• Tuttavia, nel 2022, il numero di casi acuti di epatite C era ancora 2 volte superiore a quello del 2015.

• Il 65% dei nuovi casi cronici di HCV si è verificato tra gli uomini (2022).

• Il tasso di nuovi casi cronici di HCV è stato più alto tra le persone non ispaniche native americane/dell'Alaska (AI/AN) (2022).

• L'infezione acuta da HCV era più elevata tra i maschi, le persone di età compresa tra 30 e 39 anni, le persone AI/AN non ispaniche e quelle degli stati orientali e sudorientali (2022).

• Il tasso di HCV acuto è più alto nelle popolazioni di nativi americani non ispanici/dell'Alaska (AI/AN).

• Il tasso di HCV acuto nelle persone bianche non ispaniche è diminuito, ma è aumentato del 7.4% tra le persone AI/AN non ispaniche ed è stato 1.9 volte più alto (2021-2022).

• Nel 2022 si sono verificati 12,717 decessi correlati all'epatite C.

• Nel 2022 il tasso di mortalità per HCV è diminuito (2022: 2.89 decessi ogni 100,000) (-9% rispetto al 2021: 3.18 decessi ogni 100,000) (-22% rispetto al 2018: 3.72 decessi ogni 100,000 abitanti).

• HCVI decessi correlati sono più elevati tra le persone AI/AN non ispaniche e tra le persone di colore non ispaniche.

• I decessi correlati all'HCV erano 3.3 volte più alti nelle persone AI/AN non ispaniche e 1.7 volte più alti nelle persone nere non ispaniche rispetto alle persone bianche non ispaniche.

Coinfezione da HBV e HCV/HIV

• Le persone affette da HIV e malattie epatiche sono a rischio di grave infezione da virus dell'epatite A (HAV).

• Le persone affette da HIV e dal virus dell'epatite B (HBV) o dal virus dell'epatite C (HCV) presentano un rischio maggiore di morbilità e mortalità.

• L'HBV o l'HCV possono influenzare la gestione dell'HIV nei pazienti.

• Le persone sieropositive dovrebbero vaccinarsi contro l'epatite A e l'epatite B.

• Le persone sieropositive all'HIV dovrebbero sottoporsi al test per l'epatite B e l'epatite C.

• La coinfezione da HCV/HIV significa che una persona ha entrambi i virus contemporaneamente. Per ogni 100 persone affette da HIV, circa 21 hanno anche l’HCV.

Epatite D (HDV; Hep D; "epatite delta")

• L'epatite D (HDV) è uno dei cinque virus dell'epatite conosciuti. È stato scoperto nel 1977 in pazienti affetti da epatite B cronica (HBV).

• A livello globale, epatite D (HDV) is più comune nell'Europa orientale, nell'Europa meridionale, nella regione del Mediterraneo, nel Medio Oriente, nell'Africa occidentale e centrale, nell'Asia orientale e nel bacino amazzonico in Sud America. L'HDV è raro negli Stati Uniti; la maggior parte dei casi si verifica tra le persone che migrano o viaggiano negli Stati Uniti. Il numero di casi di HDV negli Stati Uniti è sconosciuto.

• L'HDV è noto come "virus satellite", perché può infettare solo le persone affette da epatite B (HBV; "coinfezione"). La malattia può essere a breve o lungo termine, e presentarsi in forma acuta e cronica.

• Le persone affette da epatite cronica B e D sviluppano complicazioni più spesso e più rapidamente rispetto alle persone affette solo da epatite cronica B.

• Non esiste un vaccino contro l'HDV; il vaccino contro l'epatite B può proteggere dall'infezione da HDV, ma l'efficacia del trattamento è scarsa.

• A livello mondiale, si stima che l'HDV colpisca circa il 5% delle persone affette da epatite B cronica (HBV).

• L'epatite HDV presenta fattori di rischio/gruppi e sintomi simili a quelli dell'epatite A, B e C. I sintomi compaiono solitamente 3-7 settimane dopo la prima infezione.

• HDV è non è un diffuso attraverso il cibo o l'acqua, condividendo posate, allattando al seno, abbracciando, baciando, tenendosi per mano, tossendo o starnutendo. L'HDV si diffonde allo stesso modo dell'epatite B, attraverso il contatto con il sangue o altri fluidi corporei di una persona infetta.

• HDV può esclusivamente infettare le persone infette anche dal virus dell'epatite B (HBV)); l'infezione può verificarsi simultaneamente ("coinfezione") o dopo l'infezione da epatite B ("superinfezione"). L'HDV potrebbe essere definito un amplificatore di malattia. Fa sì che l'HBV progredisca più rapidamente, causando cirrosi e insufficienza epatica, rendendolo più letale.

Epatite E (HEV)

• Epatite E è un'infezione del fegato causata dal virus dell'epatite E (HEV). L'HEV si trova nelle feci delle persone infette da HEV. È raro negli Stati Uniti e nei paesi sviluppati. È più comune nei paesi in via di sviluppo. a causa dell'insufficiente approvvigionamento idrico e delle scarse condizioni igieniche ambientali, le persone spesso contraggono l'HEV bevendo acqua contaminata. Le persone che vivono in campi affollati o in alloggi temporanei, in particolare i rifugiati e gli sfollati, sono ad alto rischio. I sintomi dell'HEV sono simili a quelli di altre forme di epatite; tuttavia, molte persone, soprattutto i bambini piccoli, possono essere asintomatiche. La maggior parte delle persone con un sistema immunitario sano guarisce completamente. Non esiste un vaccino contro l'HEV.

• Si stima che ogni anno nel mondo si verifichino circa 20 milioni di infezioni da HEV. 3.3 milioni di queste infezioni si trasformano in casi sintomatici di HEV.

• Per le donne incinte, l'HEV può essere una malattia molto grave, con un tasso di mortalità fino al 30% nel terzo trimestre. L'HEV rappresenta anche una grave minaccia per la salute delle persone con malattie epatiche croniche preesistenti e dei riceventi di trapianto di organi. sulla terapia immunosoppressiva.

Una nota sui virus F, G e TT:

• Negli ultimi dieci anni sono stati identificati diversi virus dell'epatite, oltre a quelli da A a E. L'epatite acuta non causata dai virus dell'epatite da A a E o da alcol, droghe o malattie autoimmuni è importante perché il 29% di questi casi provoca malattie gravi, come insufficienza epatica fulminante, anemia aplastica e progressione verso epatite cronica e cirrosi.

Epatite F (HFV)

• epatite F virus (HFV) è stato identificato nel 1991. Si tratta di un virus ipotetico, scarsamente definito, virus di incerto significato legato a epatite viraleL'epatite F potrebbe essere una variante mutante dell'epatite C.

Pegivirus umano 1 (HPgV-1)

• Il pegivirus umano 1 (HPgV-1) era precedentemente noto come “epatite G” (HGV), hep G; virus GB; virus GB di tipo C (GBV-C).

• L'HPgV-1 si trasmette attraverso lesioni percutanee (PI), sangue e/o emoderivati ​​contaminati, attraverso contatti sessuali e trasmissione da madre a figlio, in modo simile all'HBV e all'HCV.

• HPgV-1 si ritiene che sia un lontano parente del HCV virus. Nella sua classificazione originale, HGV, HPgV-1 è stato descritto per la prima volta all'inizio del 1996. L'HPgV-1 è ancora in fase di studio. Ciò che è noto è che il sangue trasfuso contenente HPgV-1 ha causato alcuni casi di epatite. Per questo motivo, i pazienti che necessitano di grandi quantità di sangue o emoderivati ​​sono a rischio di HPgV-1.

• Il 3-15% degli individui normali presenta anticorpi contro l'HPgV-1.

• Si stima che tra un sesto e il 25% della popolazione mondiale sia positiva agli anticorpi HPgV-1.

• Si stima che dall'1% al 4% dei donatori di sangue in tutto il mondo siano portatori di HPgV-1.

• Spesso i pazienti con HPgV-1 vengono infettati contemporaneamente dal l'epatite B o virus C, o entrambi. In circa 3 pazienti su 1,000 con epatite virale acuta, l'HPgV-1 è l'unico virus presente. Vi sono alcune indicazioni che i pazienti con HPgV-1 possano continuare a essere portatori del virus nel sangue per molti anni e quindi potrebbero essere una fonte di infezione per altri.

• Alcuni studi recenti indicano che l'HPgV-1 potrebbe effettivamente avere un effetto clinico benefico su molte malattie, come la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) e l'HCV.

Virus dell'epatite TT (virus trasmesso tramite trasfusione (TTV), virus Torque Teno) e virus simili all'epatite TT

• I virus dell'epatite TT (trasmessa tramite trasfusione) sono stati scoperti di recente alla fine degli anni 20^th secolo. Alcuni studi indicano che vengono trasmessi tramite trasfusione di sangue.

• La TTV è una malattia molto diffusa e in alcune regioni del mondo raggiunge il 95% delle persone sane.

• Gli studi indicano che la trasmissione può avvenire in diversi modi: oro-fecale, parenterale e sessuale.

• Alcuni studi hanno associato il TTV a diverse malattie del fegato, come l'epatite post-trasfusionale, l'epatite B e l'epatite C, ma questo aspetto è ancora in fase di studio.

• Un altro studio afferma che il TTV sembra essere correlato ad alcuni casi di epatite acuta e cronica e può causare danni al fegato in circostanze specifiche.

• Tuttavia, l'associazione tra TTV e malattie epatiche è contestata da alcuni scienziati.

Epatite SEN (SEN-V; due varianti SEN-V (SENV-D e SENV-H))

• Il virus SEN (SENV) prende il nome dalle iniziali del paziente affetto da HIV da cui è stato isolato per la prima volta.

• Studi recenti hanno escluso il legame tra SEN ed epatite post-trasfusionale. Ulteriori studi potrebbero rivelare maggiori dettagli sui suoi effetti.

• La prevalenza della SEN varia a seconda della regione geografica. Un campione ha rilevato la SEN fino al 30% dei pazienti sottoposti a trasfusioni e nel 3% dei pazienti non sottoposti a trasfusioni.

• Sembra che si trasmetta tramite trasfusione. Un campione ha rilevato SEN fino al 30% dei pazienti sottoposti a trasfusione e il 3% dei pazienti non sottoposti a trasfusione.

Epatite non-AE (epatite non-A-E; “epatite acuta non-HepA-E”; a volte chiamata epatite X; epatite non-AG)

• L'epatite “non hepa AE” di origine sconosciuta è un'epatite grave non causata dai cinque ceppi del virus (AE).

• La causa dell'epatite non-AE non è attualmente nota.

• L'epatite non-AG/non-AE comprende tutti i virus dell'epatite in attesa di identificazione.

• L'epatite non-AE è una “diagnosi di esclusione,” effettuata attraverso un processo di eliminazione, quando tutte le altre potenziali cause sono state eliminate e la diagnosi si basa sull'assenza di qualsiasi altra condizione identificabile.

• L'epatite non-AE è simile alle altre forme di epatite acuta. Nella maggior parte dei casi, non è possibile identificare alcuna fonte di esposizione; alcuni rari casi sono stati segnalati dopo trasfusioni di sangue. L'assenza dei normali fattori di rischio per l'epatite nella forma non-A-E suggerisce che alcuni casi possano essere dovuti a cause non virali, come un processo autoimmune, esposizione ambientale o farmaci.

• Non esiste alcun trattamento o misura preventiva per l'epatite non AE.

• L'epatite acuta non-AE nei bambini è rara ma grave e spesso provoca un'insufficienza epatica acuta.

Epatite autoimmune (tipo I e II)

• L'epatite autoimmune si verifica quando il sistema immunitario attacca le cellule del fegato. È una malattia epatica cronica a lungo termine, che causa infiammazione e danni.

• Le cause sono sconosciute ed è più probabile che si verifichi in persone affette da altre patologie autoimmuni.

• Altri virus che possono causare epatite acuta:
  • Virus di Epstein-Barr (EBV)
  • citomegalovirus (CMV)
  • parvovirus
  • enterovirus
  • adenovirus (adenovirus tipo 41 (bambini)
  • virus della rosolia
  • virus dell'herpes (HHV-1, HHV-2, HHV-6, HH-7)
  • virus dell'immunodeficienza umana (HIV)

• Altri agenti infettivi che possono causare l'epatite:
  • Brucella spp
  • Coxiella burnetiide
  • Leptospira

• Epatite neonatale (epatite neonatale B/C/citomegalovirus e altre, HBV neonatale, epatite congenita)

• L'epatite neonatale è un'infiammazione del fegato che si verifica solo nella prima infanzia (uno e due mesi dopo la nascita).

• Circa il 20% dei neonati con epatite neonatale è stato infettato da un virus trasmesso dalla madre prima della nascita o subito dopo. Questi virus includono il citomegalovirus, la rosolia (morbillo) e i virus dell'epatite A, B o C. Nel restante 80%, non è possibile identificare un virus specifico come causa, ma molti esperti sospettano un virus.

• La diagnosi precoce è fondamentale.

• Non esiste una cura per l'epatite neonatale, ma esistono dei trattamenti.

Virus di Epstein-Barr (EBV)

• Il virus di Epstein-Barr causa un'epatite virale acuta, ma la maggior parte dei pazienti guarisce.

Citomegalovirus (CMV; citomegalovirus umano (HCMV))

• L'infezione da citomegalovirus (CMV) può causare epatite virale acuta nei soggetti immunodepressi, in particolare nei pazienti sottoposti a trapianto di fegato.

• Il citomegalovirus umano (HCMV) colpisce dal 40% al 100% della popolazione mondiale. Si trasmette attraverso il contatto ravvicinato con fluidi corporei (saliva, sangue, urina, latte materno, sperma e secrezioni cervicali) e tramite trapianto di organi. La maggior parte delle persone con un sistema immunitario sano è asintomatica, ma le persone immunodepresse possono manifestare gravi complicazioni.

• Non esistono linee guida specifiche per il trattamento, ma la maggior parte dei pazienti guarisce spontaneamente.

Epatite tossica

• Le cause dell'epatite tossica includono:
  • Prodotti chimici industriali, tra cui cloruro di vinile, tetracloruro di carbonio e alcuni pesticidi ed erbicidi.
  • Farmaci da banco (OTC), in particolare dosi elevate di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o paracetamolo (Tylenol®).
  • Farmaci da prescrizione, tra cui statine, alcuni antibiotici e farmaci anticonvulsivanti.
  • Farmaci non soggetti a prescrizione medica, come ecstasy, cocaina o uso off-label di steroidi anabolizzanti.
  • Alcune erbe e integratori in dosi elevate o frequenti.

• Prevenzione:
  • L'epatite tossica non può sempre essere prevenuta. Ma puoi ridurre il rischio se:
    • Limitare l'assunzione di farmaci; prendere in considerazione soluzioni non farmacologiche per i problemi medici più comuni.
    • Assumere i farmaci solo come indicato; non assumerne una dose eccessiva.
    • Prima di assumere erbe e integratori, consulta il tuo medico.
    • Alcol e droghe non vanno d'accordo.
    • Prendere precauzioni con i prodotti chimici.
    • Tenere i medicinali e tutti i prodotti chimici fuori dalla portata dei bambini.

• Per informazioni sui farmaci e sugli integratori associati ai danni al fegato, consulta il sito web LiverTox del National Institutes of Health.

Epatite indotta dall'alcol

• L'epatite indotta dall'alcol può essere cronica o acuta. L'epatite acuta può svilupparsi dopo una breve sbornia, mentre l'epatite cronica può svilupparsi a causa di un consumo eccessivo e cronico di alcol (disturbo da uso di alcol/AUD).

Met+ALD (malattia epatica metabolica associata all'alcol)

• Esiste una nuova categoria per le persone affette da malattia epatica associata all'alcol (ALD) e MASLD, denominata Met+ALD (metabolica con malattia epatica associata all'alcol).

Malattia epatica steatosica (SLD)

• Steatoepatite/malattia epatica steatosica (SLD) significa epatite da grasso. Informazioni sulle seguenti condizioni che causano epatite sono disponibili sul sito ALF:
  • Malattia epatica steatosica (SLD)Malattia epatica steatosica associata a disfunzione metabolica (MASLD)
  • Steatoepatite associata a disfunzione metabolica (MASH)

Altre cause di epatite:

• Colestasi. La colestasi è un disturbo che si verifica quando la bile non scorre attraverso le vie biliari del fegato. Di conseguenza, la bile risale nel fegato, causando danni ed epatite. Può verificarsi improvvisamente (acuta), a causa di un'ostruzione, o gradualmente (cronica), a causa di una malattia o di una condizione. Anche la gravidanza può aumentare il rischio di questa condizione.

• Malattie metaboliche ereditarie (malattie metaboliche epatiche). Rare malattie genetiche che colpiscono il metabolismo possono colpire anche il fegato: malattia di Wilson; emocromatosi; malattia di Gaucher; glicogenosi (GSD); e altre.

• Ischemia (epatite ischemica, "fegato da shock"; epatite ischemica, infarto epatico e colangiopatia ischemica). L'ischemia è la perdita improvvisa o graduale di sangue in un organo e può causare gravi lesioni al fegato a causa di insufficienza circolatoria. Può anche causare infiammazione acuta o cronica.

• Le cause di ischemia includono vasocostrizione improvvisa, occlusioni come coaguli di sangue e malattie arteriose che restringono le arterie. L'ischemia può anche essere una risposta allo shock causato da una grave infezione o da insufficienza d'organo.

Ultimo aggiornamento il 10 dicembre 2025 alle 04:31