Perguntas e respostas sobre hepatite autoimune com Karin Cesario, MD
O que é hepatite autoimune?
“Hepatite” é um termo geral que significa “inflamação do fígado”. Muitas coisas podem causar hepatite, incluindo medicamentos, vírus e álcool. Na hepatite autoimune, o sistema imunológico do corpo ataca as células do fígado, levando à inflamação do fígado.
O que causa hepatite auto-imune?
Ainda não está claro o que causa a hepatite auto-imune. Os cientistas acreditam que algumas pessoas têm uma predisposição genética para hepatite auto-imune (junto com outras doenças auto-imunes). Alguma exposição ambiental, como medicamentos ou infecção, pode desencadear o desenvolvimento da doença. A maioria dos casos de hepatite autoimune ocorre em mulheres de meia-idade ou mais velhas.
Quais são os sintomas da hepatite autoimune?
Muitos pacientes com hepatite autoimune não apresentam sintomas e são diagnosticados após uma avaliação de exames de sangue persistentemente anormais. Quando os sintomas crônicos estão presentes, as pessoas podem sentir fadiga, dores nas articulações ou coceira. Com um surto grave de hepatite autoimune, as pessoas podem sentir náuseas, vômitos, dor abdominal, icterícia (amarelecimento da pele ou olhos), urina escura ou fezes claras.
Como alguém é diagnosticado com hepatite auto-imune?
A hepatite autoimune é freqüentemente suspeitada com base em exames de sangue. Uma biópsia do fígado pode ser solicitada para confirmar o diagnóstico, determinar a gravidade e / ou descartar outras causas de doença hepática.
Qual é o tratamento da hepatite autoimune?
Nem todas as pessoas com hepatite auto-imune precisam de tratamento. A decisão de iniciar a terapia é baseada na gravidade da doença e na presença de sintomas. Quando a terapia médica é buscada, a hepatite autoimune geralmente é tratada primeiro com um glicocorticóide, como prednisona ou budesonida. Com o tempo, uma pessoa com hepatite autoimune geralmente passa de um glicocorticoide para um segundo medicamento, como azatioprina ou 6-mercaptopurina. Raramente, pode ser usado metotrexato ou micofenolato de mofetil. Todos os medicamentos autoimunes para hepatite precisam ser supervisionados de perto por um médico devido aos potenciais efeitos colaterais. São necessários exames clínicos regulares com exames de sangue.
Se comecei a tomar remédios para hepatite auto-imune, algum dia vou desistir?
Os medicamentos para hepatite autoimune geralmente são continuados até que a doença esteja em remissão, o tratamento falhe ou a pessoa desenvolva efeitos colaterais graves. A remissão é definida como ausência de sintomas, testes hepáticos normais e biópsia hepática quase normal. Dez a quarenta por cento das pessoas com hepatite autoimune podem minimizar ou interromper seus medicamentos. Infelizmente, a maioria das pessoas com hepatite autoimune deve eventualmente iniciar o tratamento novamente devido à recaída.
Além de medicamentos para hepatite auto-imune, o que mais posso fazer para manter meu fígado saudável?
Nenhuma dieta específica se mostrou superior no controle da hepatite autoimune. Portanto, comer uma dieta equilibrada e evitar o álcool é recomendado. Nenhum medicamento fitoterápico provou melhorar os resultados na hepatite autoimune. Alguns medicamentos fitoterápicos podem realmente causar sérios danos ao fígado. Particularmente se houver cirrose, todos os suplementos e novos medicamentos prescritos devem ser verificados por um especialista em fígado.
Qual é o prognóstico de longo prazo para hepatite auto-imune?
A identificação precoce e o tratamento adequado da hepatite autoimune podem prevenir a formação de cicatrizes no fígado. A hepatite autoimune não tratada pode causar cicatrizes graves no fígado (cirrose), insuficiência hepática ou câncer de fígado. Alguns pacientes com casos graves de hepatite autoimune podem exigir um transplante de fígado.
A Dra. Karin Cesario concluiu sua graduação na Universidade de Washington em St. Louis e, em seguida, retornou à sua cidade natal, Denver, para cursar medicina na Universidade do Colorado. Ela permaneceu na Universidade do Colorado para concluir sua residência em medicina interna, graduando-se em 2003. A Dra. Cesario então se mudou para Ohio para concluir sua especialização em gastroenterologia na Cleveland Clinic. Após receber uma prestigiosa bolsa de estudos avançada da Associação Americana para o Estudo de Doenças Hepáticas (AASLD) em 2006, ela passou mais um ano na Cleveland Clinic estudando hepatologia clínica e transplante de fígado. Ela foi certificada pelo Conselho Americano de Medicina Interna em gastroenterologia em 2006 e recebeu sua certificação em hepatologia de transplante em 2008. Ela está muito satisfeita por trabalhar com a Associates in Gastroenterology desde 2008 e continua sendo a única hepatologista de transplante certificada em todo o sul do Colorado. A Dra. Cesario recebeu diversas bolsas de pesquisa e é autora de várias publicações, principalmente na área de hepatite C. Ela tem sido consistentemente listada como uma das "Melhores Médicas" em Colorado Springs, por votação de seus colegas, e publicada anualmente na revista Colorado Springs Style.
Última atualização em 12 de setembro de 2023 às 09h38