Стеатотическая болезнь печени, связанная с метаболической дисфункцией (MASLD)

Обзор

Метаболическая дисфункция, ассоциированная со стеатозом печени, или MASLD, — это накопление лишнего жира в клетках печени, не вызванное алкоголем. MASLD ранее называлась NAFLD, или неалкогольной жировой болезнью печени. Нормально, если печень содержит некоторое количество жира. Однако, если более 5% - 10% веса печени составляет жир, то это называется жировой печенью (стеатозом).

Более продвинутая форма MASLD — MASH (стеатогепатит, связанный с метаболической дисфункцией). MASH раньше был известен как NASH, или неалкогольный стеатогепатит. MASH вызывает отек и повреждение печени.

Мы призываем взрослых, живущих с MASH/НАСГ, посетить нашу страницу с рекомендациями по клиническим испытаниям MASH, чтобы узнать больше о потенциальных возможностях в их регионе. Посетите страницу сегодня.

Узнать, что у вас MASLD, может быть страшно, но посмотрите, как Шаванна смело встретила этот вызов и избавилась от своего диагноза с помощью снижения веса, здорового питания и физических упражнений!

Факты вкратце

1. О нас 100 миллионов человек По оценкам, около 25% людей в Соединенных Штатах страдают MASLD (ранее называвшимся NAFLD).
2. MASLD — это самая частая форма заболевания печени у детей и увеличился более чем вдвое за последние 20 лет.

Симптомы и причины

Узнайте больше о MASLD/MASH с помощью этой инфографики, которую можно распечатать..

Метаболическая дисфункция, ассоциированная со стеатозом печени, или MASLD (ранее называвшаяся NAFLD), как правило, развивается у людей с повышенным содержанием жира в организме или диабетом, высоким уровнем холестерина или триглицеридов. Сочетание этих состояний известно как метаболический синдром. Быстрая потеря веса и плохие привычки в еде также могут привести к MASLD. Некоторые лекарства могут увеличить вероятность развития MASLD. Однако важно отметить, что у некоторых людей развивается жировая дистрофия печени, даже если у них нет наиболее распространенных рисков.

Какова связь между MASLD и здоровьем сердца?

Метаболическая дисфункция, ассоциированная со стеатозом печени (MASLD, ранее известная как NAFLD) и сердечные заболевания имеют схожие причины, включая метаболический синдром. Метаболический синдром — это группа состояний здоровья, которые включают высокие триглицериды, высокий уровень сахара в крови, преддиабет и диабет 2 типа, а также высокое кровяное давление. Другие факторы включают ожирение и избыток жира вокруг живота (область живота).

Текущие медицинские рекомендации предполагают важность обсуждения связи MASLD/сердечных заболеваний с врачом, если у вас MASLD. Хотя вы можете беспокоиться о здоровье своей печени, смерть от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) встречается чаще, чем осложнения печени среди людей с жировой дистрофией печени. Даже если жировая дистрофия печени прогрессирует до значительного фиброза (рубцевание печени, которое является циррозом или почти циррозом), риск ССЗ остается выше, чем риск осложнений печени

Что произойдет, если MASLD ухудшится?

Метаболическая дисфункция, ассоциированная с заболеванием печени (MASLD), ранее называвшаяся NALFD, может ухудшиться и вызвать воспаление печени (увеличение или отек) и повреждение, называемое метаболической дисфункцией, ассоциированной со стеатогепатитом, или MASH. MASH раньше был известен как NASH, или неалкогольный стеатогепатит. Со временем воспаление может привести к образованию рубцов в печени и прогрессировать до необратимого накопления рубцов, известного как цирроз. Ранняя диагностика MASLD, наряду с следованием медицинским рекомендациям, может снизить вероятность того, что MASLD перейдет в MASH и цирроз.

Каковы симптомы MASLD и MASH?

MASLD (ранее называвшаяся NAFLD)) часто не имеет симптомов. Однако если симптомы начинаются, они обычно включают в себя усталость (крайнюю усталость), слабость, дискомфорт или боль в животе.

Если MASLD начинает прогрессировать до MASH (ранее известного как NASH), могут начаться другие симптомы. Они могут включать желтуху (пожелтение глаз и кожи), сильный зуд, скопление жидкости в животе (асцит) и скопление жидкости в лодыжках (отеки). Иногда может возникнуть спутанность сознания.

А как насчет MASLD и беременности? 

Хотя MASLD (ранее называвшаяся NAFLD) может поражать людей всех возрастов, полов и этнических групп, важно учитывать ее особые последствия во время беременности и у тех, кто собирается забеременеть. MASLD поражает около 18% беременных женщин, а беременность может усугубить существующее MASLD из-за обычных гормональных изменений, в основном за счет повышения уровня эстрогена и естественной резистентности к инсулину во время беременности.

Факторы риска развития MASLD во время беременности аналогичны факторам риска вне беременности и включают ожирение, уже существующий диабет, предшествующий гестационный диабет и пожилой возраст матери. Диагностика MASLD до беременности связана с повышенным риском развития гестационного диабета, гипертонических осложнений, таких как преэклампсия, преждевременные роды, неблагоприятные исходы для плода и развитие ожирения и MASLD в детском возрасте у потомства. Диагностика обычно включает ультразвуковое исследование после исследования других причин повышенных печеночных ферментов.

После определения MASLD управление состоянием фокусируется на вмешательстве в образ жизни (здоровые диетические изменения и соответствующие физические нагрузки, разрешенные во время беременности), поскольку одобренных лекарств от MASLD во время беременности нет. До беременности, предварительные консультации, контроль веса и оптимальный контроль сахара в крови являются важными мерами для предотвращения развития или прогрессирования MASLD. Важно, что грудное вскармливание может снизить риск MASLD как для матери, так и для ее ребенка. В конечном счете, тщательное наблюдение во время беременности имеет решающее значение для снижения рисков и улучшения результатов как для матери, так и для ее ребенка. Загрузите информационный бюллетень о НАЖБП и беременности. 

Диагностика и тесты

MASLD можно заподозрить, если анализы крови показывают более высокий, чем обычно, уровень печеночных ферментов. Обычно врачам приходится исключать другие вероятные причины более высокого, чем обычно, уровня печеночных ферментов, прежде чем они точно узнают, есть ли у кого-то MASLD. Важно понимать, что у некоторых людей есть MASLD, даже если уровень их печеночных ферментов находится в пределах нормы. Врачи изучат историю болезни человека и часто назначат дополнительные анализы, такие как УЗИ, которое может показать, как выглядит печень, чтобы увидеть, не выглядит ли что-то ненормальным.

Ведение и лечение

Здоровое питание и добавление физической активности в ваш день могут помочь предотвратить начало повреждения печени или обратить его вспять на начальных стадиях. Вот рекомендации для людей с MASLD:

• Обратитесь к специалисту по печени (гастроэнтерологу или гепатологу), чтобы он наблюдал и консультировал вас по поводу здоровья вашей печени.
• Если у вас избыточный вес или ожирение, поговорите со своим врачом или диетологом, чтобы узнать больше о планировании здорового питания, которое поможет вам похудеть.
• Если у вас высокий уровень холестерина или триглицеридов, поговорите со своим врачом о том, как снизить ваши показатели до более здорового уровня.
• Если у вас диабет, поговорите со своим врачом о том, как контролировать свое состояние.
• Избегайте алкоголя (пива, вина, крепких напитков), чтобы снизить риск дополнительного повреждения печени.

Существуют некоторые новые методы лечения, которые могут помочь людям с MASLD, поэтому важно обсудить, подойдут ли вам эти препараты, если у вас диагностировано это заболевание.

предотвращение

Есть вещи, которые люди могут сделать, чтобы снизить свои шансы на развитие MASLD (ранее называвшегося NAFLD). Они включают:

• Поддерживайте здоровый вес.
• Ешьте блюда, содержащие нежирные белки, цельнозерновые продукты, фрукты, овощи, полезные масла и нежирные молочные продукты.
• Постарайтесь включать в свой рацион какие-либо физические движения в течение большей части дней недели. Если вы в настоящее время не ведете физически активный образ жизни, поговорите со своим врачом о видах деятельности, которые вы можете выполнять и которые безопасны для ваших текущих физических способностей.
• Ограничьте или избегайте употребления алкоголя.
• Принимайте только те лекарства, которые вам необходимы, и следуйте рекомендациям по дозировке.

Перспективы и прогноз

Перспективы людей с MASLD зависят от того, насколько запущенным стало состояние. Люди с ранними стадиями MASLD, которые тесно сотрудничают со своими врачами, могут чувствовать себя очень хорошо в течение многих лет, в некоторых случаях обращая состояние вспять. Другие с более запущенным поражением печени, связанным с MASH, подвержены более высокому риску развития цирроза (рубцевания) печени и первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы). 

Любой человек с MASLD или MASH должен находиться под наблюдением специалиста по заболеваниям печени (гастроэнтеролога или гепатолога) и следовать рекомендациям врачей относительно лабораторных анализов, ультразвукового исследования или сканирования печени для контроля за своим здоровьем.

Жизнь с MASLD

Людям, у которых диагностирован MASLD, рекомендуется следовать рекомендуемому графику визитов к врачу и тестов. Если возможно, рассмотрите возможность поговорить с диетологом или нутрициологом, которые могут предоставить полезную информацию о вариантах здорового питания. Физическая активность также может быть полезна, поэтому поговорите с врачом, чтобы убедиться, что вы можете безопасно начать программу упражнений.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какое у меня состояние, которое позволяет предположить наличие MASLD (ранее называлось NAFLD)?
• Можно ли обратить вспять MASLD (NAFLD)? Сколько времени может занять этот процесс?
• Есть ли у меня фиброз или цирроз (раннее или запущенное рубцевание печени)?
• Если у меня цирроз печени, насколько он развит?
• Какие изменения в питании и образе жизни вы предлагаете мне внести?
• Можете ли вы направить меня к дипломированному диетологу или диетологу, чтобы он помог мне спланировать здоровое питание?
• Какие виды физической активности мне подходят?
• Есть ли лечение или лекарства от MASLD? Есть ли какие-либо клинические испытания, которые могут быть полезны для меня?
• Есть ли лечение или лекарства от MASH? Есть ли клинические испытания, которые могут быть полезны для меня?
• Поможет ли потеря веса обратить вспять эту болезнь и помочь моей печени вернуться к полному здоровью?

Группа поддержки

Группа поддержки MASH (ранее NASH) на Facebook
Посетите группу поддержки Американского фонда по борьбе с дисфункцией печени, ассоциированной со стеатозом (MASH) (ранее называвшуюся NASH или неалкогольным стеатозом) на Facebook. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь…

Клинические испытания

Мы призываем взрослых, живущих с MASLD, посетить нашу страницу клинических испытаний, чтобы узнать больше о возможностях в их регионе. Посетите нашу страницу клинических испытаний сегодня.

Новая номенклатура (наименование) НАЖБП

MASLD, или заболевание печени, связанное с метаболической дисфункцией, — это новое название NAFLD (неалкогольной жировой болезни печени). Узнайте о новых изменениях в номенклатуре (терминологии) здесь.

Видеотека

Истории пациентов

Поиск клинических испытаний

Клинические испытания - это научные исследования, которые проверяют, насколько хорошо новые медицинские подходы работают на людях. Прежде чем экспериментальное лечение можно будет протестировать на людях в клинических испытаниях, оно должно продемонстрировать пользу в лабораторных испытаниях или исследованиях на животных. Затем наиболее многообещающие методы лечения передаются в клинические испытания с целью определения новых способов безопасного и эффективного предотвращения, скрининга, диагностики или лечения заболевания.

Поговорите со своим врачом о текущем прогрессе и результатах этих испытаний, чтобы получить самую свежую информацию о новых методах лечения. Участие в клинических испытаниях - отличный способ помочь в лечении, профилактике и лечении заболеваний печени и их осложнений.

Начни поиск здесь найти клинические испытания, в которых нужны такие люди, как вы.

Медицинское обследование проведено в апреле 2025 г.

Последнее обновление: 25 сентября 2025 г., 03:38.