Родители

Печень является самым большим органом внутри брюшной полости (живота). У него много важных задач. Некоторые из них связаны с фильтрацией токсичных или вредных химических веществ из крови, использованием лекарств и переработкой других инородных веществ. Печень также помогает переваривать пищу. Он накапливает и высвобождает энергию, а также вырабатывает белки для построения клеток и тканей организма и обеспечения свертывания крови.

Печеночная недостаточность возникает, когда печень становится настолько больной и поврежденной, что перестает работать частично или полностью. Хотя это случается редко, печеночная недостаточность может возникнуть даже у детей. Многие из них хорошо выздоравливают, но другие становятся крайне больными, а некоторым может потребоваться пересадка печени, чтобы выжить.

Различают два основных типа печеночной недостаточности у детей:

Острая печеночная недостаточность. Этот тип развивается внезапно. Она встречается у детей, ранее не имевших известных заболеваний печени.

Хроническая печеночная недостаточность . Этот тип возникает, когда длительное заболевание печени значительно ухудшается, медленно или внезапно.

Что делать, если вашему ребенку недавно поставили диагноз?

Вопросы, которые следует задать педиатру или специалисту по заболеваниям печени

• Вы когда-нибудь раньше лечили других пациентов с атрезией желчевыводящих путей?
• Проводились ли анализы крови для определения уровня билирубина у ребенка?
• Каково состояние печени моего ребенка?
• У моего ребенка повреждение печени?
• Потребуется ли моему ребенку пересадка печени?
• Если возможна трансплантация, является ли мой ребенок кандидатом на живое донорство?
• Какие трансплантологические больницы есть в моем штате / регионе UNOS?
• Какие программы трансплантации рядом со мной предлагают трансплантацию живого донора в педиатрии?
• Как мне посмотреть на результаты различных программ трансплантации?
• Проделал ли поставщик, проводивший эту процедуру, такую ​​же процедуру для многих других пациентов?
• Есть ли лекарства, которые могут помочь при портальной гипертензии?
• Есть ли лекарства, которые могут помочь при зуде?
• Если зуд еще не определен, было бы хорошо написать «…помочь при зуде (зуде)?»
• Есть ли особая диета, которой должен следовать мой ребенок?

Что вызывает печеночную недостаточность у детей?

Печеночная недостаточность может быть вызвана многими различными типами заболеваний или травм, и часто причина не может быть найдена. К известным причинам острой печеночной недостаточности относятся:

• Вирусы
• Наследственные нарушения обмена веществ
• Токсины
• медикаменты
• Проблемы с иммунной системой (например, аутоиммунный гепатит)
• Низкий приток крови к печени

Печеночная недостаточность может развиться медленно или внезапно и может быть длительной. Хроническая печеночная недостаточность возникает в основном после развития цирроза (тяжелого рубцевания печени) и может быть вызвана некоторыми из перечисленных выше состояний. Другие возможные причины хронической печеночной недостаточности включают:

• Хронический гепатит (например, гепатит С, аутоиммунный гепатит, неалкогольный стеатогепатит)
• Унаследованные условия
• Проблемы с сердцем, которые уменьшают кровоснабжение печени или приводят к резервному притоку крови к печени.
• Заболевания желчных протоков (например, атрезия желчевыводящих путей или склерозирующий холангит)

Симптомы печеночной недостаточности у детей 

Ранние симптомы могут включать:

• Усталость
• Тошнота или рвота
• Потеря аппетита
• Боль в животе

По мере прогрессирования печеночной недостаточности симптомы могут включать:

• Темная моча
• Желтуха
• Зуд по всему телу
• Синяки легко или кровотечение в течение длительного времени
• Вздутие живота из-за скопления жидкости
• Спутанность сознания, раздражительность, необычная сонливость

Как диагностируется печеночная недостаточность у детей?

Печеночная недостаточность диагностируется с помощью серии тестов и наблюдений.

• Биопсия печени
• Анализы крови
• УЗИ
• Сканирование компьютерной томографии (КТ)
• Сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Эти тесты проверят следующее:

• Высокий уровень билирубина, приводящий к желтухе
• Высокий уровень ферментов печени
• Проблемы со свертыванием крови
• Признаки энцефалопатии (часто временное расстройство головного мозга, вызванное заболеванием печени)

Какие тесты используются для диагностики и мониторинга заболеваний печени?

• Функциональные тесты печени (LFT) проводятся на образцах крови в лаборатории. Это обычный способ увидеть, насколько хорошо работает печень.
• Функциональные тесты печени также используются для наблюдения за заболеванием печени у ребенка с течением времени, чтобы увидеть, становится ли печень более здоровой, ухудшается или остается прежней. Другие анализы крови также могут потребоваться для диагностики причины заболевания печени.

Как лечить печеночную недостаточность у детей?

• Дети с острой печеночной недостаточностью (ОПН) будут госпитализированы для тщательного наблюдения и лечения, такого тщательного наблюдения и лечения при попытке определить причину печеночной недостаточности. Некоторым пациентам требуется срочная пересадка печени при острой печеночной недостаточности».
• Хроническая печеночная недостаточность требует длительного лечения у специалиста по заболеваниям печени, и чаще всего для лечения осложнений используется схема лечения.
• Несколько детей с диагнозом острая печеночная недостаточность и многие дети с хронической печеночной недостаточностью в конечном итоге нуждаются в пересадке печени, чтобы выжить.

Осложнения печеночной недостаточности у детей

Осложнения могут включать в себя:

• Увеличенная печень или селезенка
• Скопление жидкости в брюшной полости
• Кровь, которая не свертывается нормально
• Желтуха (пожелтение кожи или глаз)
• Синяки на коже
• Кровотечение в пищеводе, желудке или кишечнике
• Проблемы с мозгом, такие как спутанность сознания или дезориентация
• Проблемы с почками, из-за которых организм не вырабатывает достаточно мочи.
• Инфекции

Семейная история

Бакари и Эллен Селлерс, защитники педиатрических заболеваний печени и родители Сэди, перенесшей трансплантацию печени, рассказывают историю своей семьи.

Следующие шаги

• Узнайте о лекарствах, которые принимает ваш ребенок, в том числе:
  • Побочные эффекты
  • Как часто они его принимают и принимают вовремя
• Спросите о преимуществах и недостатках рекомендуемых методов лечения.
• Спросите, есть ли какая-то особая диета, которой должен следовать ваш ребенок.

Последнее обновление: 16 августа 2023 г., в 03:03