Родители

Печень является самым большим органом внутри брюшной полости (живота). У него много важных задач. Некоторые из них связаны с фильтрацией токсичных или вредных химических веществ из крови, использованием лекарств и переработкой других инородных веществ. Печень также помогает переваривать пищу. Он накапливает и высвобождает энергию, а также вырабатывает белки для построения клеток и тканей организма и обеспечения свертывания крови.

Печеночная недостаточность возникает, когда печень становится настолько больной и поврежденной, что перестает работать частично или полностью. Хотя это случается редко, печеночная недостаточность может возникнуть даже у детей. Многие из них хорошо выздоравливают, но другие становятся крайне больными, а некоторым может потребоваться пересадка печени, чтобы выжить.

Различают два основных типа печеночной недостаточности у детей:

Острая печеночная недостаточность. Этот тип возникает внезапно. Это происходит у детей с неизвестным предшествующим заболеванием печени.

Хроническая печеночная недостаточность. Этот тип возникает, когда продолжительное заболевание печени становится намного хуже, медленно или внезапно.

Что делать, если вашему ребенку недавно поставили диагноз?

Вопросы, которые следует задать педиатру или специалисту по заболеваниям печени

• Вы когда-нибудь раньше лечили других пациентов с атрезией желчевыводящих путей?
• Проводились ли анализы крови для определения уровня билирубина у ребенка?
• Каково состояние печени моего ребенка?
• У моего ребенка повреждение печени?
• Потребуется ли моему ребенку пересадка печени?
• Если возможна трансплантация, является ли мой ребенок кандидатом на живое донорство?
• Какие трансплантологические больницы есть в моем штате / регионе UNOS?
• Какие программы трансплантации рядом со мной предлагают трансплантацию живого донора в педиатрии?
• Как мне посмотреть на результаты различных программ трансплантации?
• Проделал ли поставщик, проводивший эту процедуру, такую ​​же процедуру для многих других пациентов?
• Есть ли лекарства, которые могут помочь при портальной гипертензии?
• Есть ли лекарства, которые могут помочь при зуде?
• Если зуд еще не определен, было бы хорошо написать «…помочь при зуде (зуде)?»
• Есть ли особая диета, которой должен следовать мой ребенок?

Что вызывает печеночную недостаточность у детей?

Печеночная недостаточность может быть вызвана многими различными типами заболеваний или травм, и часто причина не может быть найдена. К известным причинам острой печеночной недостаточности относятся:

• Вирусы
• Наследственные нарушения обмена веществ
• Токсины
• медикаменты
• Проблемы с иммунной системой (например, аутоиммунный гепатит)
• Низкий приток крови к печени

Печеночная недостаточность может развиться медленно или внезапно и может быть длительной. Хроническая печеночная недостаточность возникает в основном после развития цирроза (тяжелого рубцевания печени) и может быть вызвана некоторыми из перечисленных выше состояний. Другие возможные причины хронической печеночной недостаточности включают:

• Хронический гепатит (например, гепатит С, аутоиммунный гепатит, неалкогольный стеатогепатит)
• Унаследованные условия
• Проблемы с сердцем, которые уменьшают кровоснабжение печени или приводят к резервному притоку крови к печени.
• Заболевания желчных протоков (например, атрезия желчевыводящих путей или склерозирующий холангит)

Симптомы печеночной недостаточности у детей 

Ранние симптомы могут включать:

• Усталость
• Тошнота или рвота
• Потеря аппетита
• Боль в животе

По мере прогрессирования печеночной недостаточности симптомы могут включать:

• Темная моча
• Желтуха
• Зуд по всему телу
• Синяки легко или кровотечение в течение длительного времени
• Вздутие живота из-за скопления жидкости
• Спутанность сознания, раздражительность, необычная сонливость

Как диагностируется печеночная недостаточность у детей?

Печеночная недостаточность диагностируется с помощью серии тестов и наблюдений.

• Биопсия печени
• Анализы крови
• УЗИ
• Сканирование компьютерной томографии (КТ)
• Сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Эти тесты проверят следующее:

• Высокий уровень билирубина, приводящий к желтухе
• Высокий уровень ферментов печени
• Проблемы со свертыванием крови
• Признаки энцефалопатии (часто временное расстройство головного мозга, вызванное заболеванием печени)

Какие тесты используются для диагностики и мониторинга заболеваний печени?

• Функциональные тесты печени (LFT) проводятся на образцах крови в лаборатории. Это обычный способ увидеть, насколько хорошо работает печень.
• Функциональные тесты печени также используются для наблюдения за заболеванием печени у ребенка с течением времени, чтобы увидеть, становится ли печень более здоровой, ухудшается или остается прежней. Другие анализы крови также могут потребоваться для диагностики причины заболевания печени.

Как лечить печеночную недостаточность у детей?

• Дети с острой печеночной недостаточностью (ОПН) будут госпитализированы для тщательного наблюдения и лечения, такого тщательного наблюдения и лечения при попытке определить причину печеночной недостаточности. Некоторым пациентам требуется срочная пересадка печени при острой печеночной недостаточности».
• Хроническая печеночная недостаточность требует длительного лечения у специалиста по заболеваниям печени, и чаще всего для лечения осложнений используется схема лечения.
• Несколько детей с диагнозом острая печеночная недостаточность и многие дети с хронической печеночной недостаточностью в конечном итоге нуждаются в пересадке печени, чтобы выжить.

Осложнения печеночной недостаточности у детей

Осложнения могут включать в себя:

• Увеличенная печень или селезенка
• Скопление жидкости в брюшной полости
• Кровь, которая не свертывается нормально
• Желтуха (пожелтение кожи или глаз)
• Синяки на коже
• Кровотечение в пищеводе, желудке или кишечнике
• Проблемы с мозгом, такие как спутанность сознания или дезориентация
• Проблемы с почками, из-за которых организм не вырабатывает достаточно мочи.
• Инфекции

Семейная история

Бакари и Эллен Селлерс, защитники педиатрических заболеваний печени и родители Сэди, перенесшей трансплантацию печени, рассказывают историю своей семьи.

Следующие шаги

• Узнайте о лекарствах, которые принимает ваш ребенок, в том числе:
  • Побочные эффекты
  • Как часто они его принимают и принимают вовремя
• Спросите о преимуществах и недостатках рекомендуемых методов лечения.
• Спросите, есть ли какая-то особая диета, которой должен следовать ваш ребенок.

Последнее обновление: 16 августа 2023 г., в 03:03