О заболеваниях печени

Что делает ваша печень?

• Печень жизненно необходима для вашей жизни. Это самый большой внутренний орган и железа в организме. Она примерно размером с футбольный мяч и весит до 4 кг. Она расположена с правой стороны, чуть ниже ребер.

• Печень выполняет более 500 функций, многие из которых жизненно важны, включая фильтрацию токсинов из крови, регулирование свертываемости крови, выработку желчи для переваривания жиров, хранение и контроль уровня сахара в крови для получения энергии (глюкозы/гликогена), синтез белка для плазмы крови, хранение железа в организме, создание белков, удаление старых и поврежденных красных кровяных клеток и помощь в борьбе с инфекциями.

Что такое заболевание печени?

• Заболевания печени также называют печеночными заболеваниями. Существует множество видов заболеваний и состояний печени, наиболее распространенными из которых являются вирусные гепатиты, метаболическая дисфункция, связанная со стеатозом печени (MASLD), ранее известная как неалкогольная жировая болезнь печени (NAFLD), нарушения иммунной системы, наследственные (генетические) заболевания, рак, повреждения, вызванные употреблением алкоголя и наркотиков, и другие. Существует более 100 типов заболеваний печени, большинство из которых подразделяются на подтипы.

• Хронические заболевания печени (ХЗП)/цирроз (развитие рубцовой ткани печени) являются основными причинами заболеваемости и смертности в США.

• Хронические заболевания печени (ХЗП) имеют приблизительно четыре этапа:
• Гепатит (воспаление печени)
• Фиброз (рубцевание)
• Цирроз (прогрессирующее рубцевание печени)
• Отказ печени

• При отсутствии лечения заболевание печени может привести к печеночной недостаточности и раку печени.

• Людям с запущенными заболеваниями печени и хроническим вирусным гепатитом В следует регулярно проходить обследование на предмет рака печени.

• Заболевания печени имеют множество причин, таких как:
  • ИнфекцииВирусы и паразиты могут поражать печень. Наиболее распространенными являются вирусы гепатита (гепатит А, В и С). Вирусы, поражающие печень, могут распространяться через зараженную пищу или воду (гепатит А), непроверенные переливания крови (как правило, до 1992 года), половой контакт, контакт с кровью/биологическими жидкостями и другими путями.
  • Нарушения иммунной системыВаша иммунная система может атаковать различные части тела, включая печень; это называется аутоиммунным заболеванием. К аутоиммунным заболеваниям печени относятся аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит и другие.
  • ГенетикаНаследственный аномальный ген может вызывать повреждение печени. К генетическим заболеваниям печени относятся гемохроматоз, болезнь Вильсона, дефицит альфа-1-антитрипсина и другие.
  • Рак и другие новообразованияВ том числе: гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени); холангиокарцинома (рак желчных протоков); и аденома печени (предраковое образование).
  • Другие причины заболеваний печени: длительное употребление алкоголя; накопление жира в печени (стеатотическая болезнь печени, связанная с метаболической дисфункцией (MASLD), ранее известная как неалкогольная жировая болезнь печени (NAFLD) или стеатотическая болезнь печени (SLD), ранее известная как жировая болезнь печени); застой в печени, связанный с заболеваниями сердца (цирроз сердца или застойная гепатопатия); некоторые рецептурные или другие лекарственные препараты; некоторые растительные препараты; токсичные химические вещества и другие.

Какие факторы риска развития заболеваний печени существуют?

• Факторы риска включают употребление алкоголя (в больших или умеренных количествах); ожирение; диабет 2 типа; высокий уровень холестерина; татуировки/пирсинг; внутривенное употребление наркотиков, особенно с использованием общих игл; переливание крови до 1992 года; контакт с кровью и биологическими жидкостями; незащищенный секс; воздействие определенных химических веществ или токсинов; наследственная предрасположенность к заболеваниям печени; злоупотребление некоторыми обезболивающими препаратами; и другие.

Сколько людей страдают заболеваниями печени?

• В США диагноз «заболевание печени» поставлен 4.5 миллионам взрослых (1.8% лиц старше 18 лет). (Национальный опрос состояния здоровья населения, 2018 год)

• По оценкам, в США от 80 до 100 миллионов человек (или почти треть населения) страдают от той или иной формы заболевания печени, вызванного избыточным весом и накоплением жира в печени. Это заболевание известно как стеатотическая болезнь печени, связанная с метаболической дисфункцией (MASLD); стеатогепатит, связанный с метаболической дисфункцией (MASH), ранее известный как неалкогольный стеатогепатит (NASH); или стеатотическая болезнь печени (SLD).. По одной из оценок, это составляет 24%, или примерно каждый четвертый взрослый. И эта цифра растет.

• Это заболевание часто протекает бессимптомно, и многие даже не знают о своем диагнозе.

• В 2022 году в США от заболеваний печени умерло 54 803 человека (16.4 на 100 000 населения).

• Хронические заболевания печени/цирроз были 10-й по значимости причиной смерти в США в 2022 году.

• Хронические заболевания печени были 9-й по значимости причиной смерти в 2020 году среди неиспаноязычных чернокожих людей в возрасте 45-64 лет. У афроамериканских/чернокожих мужчин также на 60% выше вероятность развития рака печени/желчных протоков и смерти по сравнению с неиспаноязычными белыми мужчинами. Кроме того, у афроамериканских/чернокожих женщин вероятность развития рака печени/желчных протоков и смерти на 30% выше, чем у их белых сверстниц.

• По оценкам, в 2017 году во всем мире насчитывалось 1.5 миллиарда случаев хронических заболеваний печени.

• По оценкам, во всем мире ежегодно от заболеваний печени умирает от одного до двух миллионов человек. На мужчин приходится около двух третей смертей, связанных с заболеваниями печени.

• Помимо злоупотребления алкоголем, ожирения и опиоидной эпидемии, рост заболеваемости болезнями печени также обусловлен неравенством в сфере здравоохранения и медицинского обслуживания, а также социальными факторами, влияющими на здоровье печени.

• В 2022 году заболевания печени занимали 14-е место среди основных причин смерти чернокожих людей всех возрастов. Среди чернокожих людей в возрасте 35-64 лет они занимали 9-е место.

Кто подвержен заболеваниям печени?

• Оценки распространенности заболеваний печени в зависимости от расы/этнической принадлежности различаются. Следующие исследования демонстрируют последние результаты и возможные тенденции:
  • A исследование в 2016 г. сравнивались причины и показатели распространенности общее заболевание печени/цирроз расовые/этнические категории, следующим образом:
    • Показатели распространенности хронических заболеваний печени: американцы японского происхождения (6.9%); лица латиноамериканского происхождения (6.7%); белые (4.1%); афроамериканцы/чернокожие и коренные жители Гавайских островов (3.9%).
    • Причина заболевания печени/причина цирроза: MASLD была наиболее распространенной во всех группах. Наиболее распространенными причинами цирроза по этнической принадлежности были: MASLD у американцев японского происхождения, коренных гавайцев и латиноамериканцев; алкогольная болезнь печени (АБП; алкогольная болезнь печени; алкогольная болезнь печени) у белых; и гепатит С у афроамериканцев/чернокожих.
  • В 2017 метаанализ исследований 34 В исследовании MASLD, охватившем 368 569 уникальных пациентов, было установлено: распространенность MASLD была наиболее высокой среди испаноязычных/латиноамериканцев, промежуточной среди белых и самой низкой среди афроамериканцев/чернокожих; риск развития MASH был выше среди испаноязычных/латиноамериканцев и ниже среди афроамериканцев/чернокожих, чем среди белых.

• В 2016 исследование распространенности хронических заболеваний печени (Цирроз печени/хроническое заболевание печени в выборке медицинских страховых случаев Medicare в период с 1999 по 2012 год (nВ общей сложности было выявлено 5,783 случая хронических заболеваний печени (3,575 случаев без цирроза и 2,208 случаев с циррозом), распространенность хронических заболеваний печени составила 3.9% среди чернокожих/афроамериканцев и коренных жителей Гавайских островов, 4.1% среди белых, 6.7% среди латиноамериканцев и 6.9% среди японцев. Наиболее распространенной причиной хронических заболеваний печени (ХЗП) среди всех этнических групп была MASLD (52%), за ней следовала алкогольная болезнь печени (АБП) (21%). Наиболее распространенной причиной цирроза во всей выборке была MASLD. По этнической принадлежности, MASLD была наиболее распространенной причиной цирроза у американцев японского происхождения, коренных гавайцев и латиноамериканцев (32%). АБП была наиболее распространенной причиной цирроза у белых (38.2%), а вирус гепатита С — у чернокожих/афроамериканцев (29.8%).

• Исследование от Группа по изучению рынка труда Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD) Сообщается, что различия в заболеваемости и лечении заболеваний печени сохраняются и могут быть связаны с полом, расой, географическим положением, социально-экономическим статусом и поведением, приводящим к заболеваниям печени.

• Анализ данных CDC о тенденциях смертности от заболеваний печени в США за 1999-2020 годы показал, что смертность от заболеваний печени снизилась среди афроамериканцев/чернокожих, но ухудшилась среди белых. Среди белых наблюдался рост смертности от заболеваний печени, связанных с употреблением алкоголя, и от стеатотической болезни печени, ассоциированной с метаболической дисфункцией, в то время как среди чернокожего населения сохранялись различия в показателях смертности от рака печени и вирусного гепатита.

Цирроз (рубцевание печени)

• цирроз Цирроз — это хроническое заболевание печени. Цирроз — это рубцевание печени, при котором рубцовая ткань замещает здоровую ткань, вызывая повреждение и снижение функции печени. Чаще всего цирроз вызывается гепатитом (воспалением печени) и другими вирусами; алкогольной болезнью печени (АБП); алкогольной болезнью печени (АБП); ранее перенесенной алкогольной болезнью печени; и стеатозной болезнью печени (МАБП).

• В настоящее время некоторые исследования указывают на то, что цирроз печени может повышать риск развития инсульт, другие данные противоречивы или неубедительны.

• Показатели смертности от цирроза печени С 1950-х годов этот показатель неизменно выше для чернокожих/афроамериканских мужчин и женщин, чем для их белых сверстников.

Последнее обновление: 11 декабря 2025 г., 11:22.