Лечение неалкогольной жировой болезни печени и неалкогольного стеатогепатита

Первая линия лечения НАЖБП НАСГ - это потеря веса за счет снижения калорийности, физических упражнений и здорового питания. Снижение веса может уменьшить жир и уменьшить воспаление в печени. Следующие изменения образа жизни важны для борьбы с вашим заболеванием.

1. Худеть

Это одно из лучших средств лечения НАЖБП и НАСГ, поскольку оно смягчает состояния, способствующие развитию жировой болезни печени. Потеря от 3 до 5 процентов веса тела может уменьшить жир в печени; потеря 7 процентов также может уменьшить воспаление. Если у вас избыточный вес или ожирение, врачи обычно рекомендуют постепенно терять от 7 до 10 процентов веса тела в течение одного года. Быстрая потеря веса голоданием не рекомендуется, так как это может усугубить НАЖБП.

Лучший способ похудеть - это:

Уменьшение количества потребляемых калорий. Отслеживание калорий, которые вы потребляете каждый день, и контроль порций могут помочь.
Здоровая диета это богато фруктами и овощами, цельнозерновыми продуктами и низким содержанием насыщенных жиров. Ограничьте потребление продуктов животного происхождения, таких как красное мясо с высоким содержанием насыщенных жиров, и ешьте больше продуктов растительного происхождения, таких как фасоль, бобовые и орехи. Используйте хорошие жиры, например оливковое масло. Это основа средиземноморской диеты, которая не является диетой в традиционном понимании, а представляет собой здоровый способ питания, основанный на пищевых привычках людей, живущих в районе Средиземноморья, и часто рекомендуется врачами как способ уменьшить некоторые факторы риска, связанные с жировой болезнью печени. Посетить Страница ALF о диетах при заболеваниях печени чтобы узнать больше о том, как питание может повлиять на вас.
Ограничьте количество соли и сахара в вашем рационе, особенно сахаросодержащие напитки, такие как газированные напитки, соки, спортивные напитки и подслащенный чай. Высокое потребление фруктозы, одного из основных подсластителей в этих напитках, увеличивает ваши шансы на развитие ожирения, диабета 2 типа, метаболического синдрома и НАЖБП. Посмотрите веб-семинар ALF о 10 способах сократить потребление соли и сахара.
Тренируясь больше - упражнения важны по многим причинам; он может помочь контролировать вес, укрепить вашу иммунную систему и уменьшить стресс и депрессию. Старайтесь быть активными хотя бы 30 минут большую часть дней в неделю. В зависимости от того, сколько веса вы пытаетесь сбросить, вам может потребоваться его увеличение. Физические упражнения не означают, что вам нужно ходить в тренажерный зал - важны прогулки, садоводство и даже работа по дому. Однако, если вы еще не занимаетесь спортом, сначала проконсультируйтесь с врачом и постепенно увеличивайте нагрузку. Цель состоит в том, чтобы участвовать в упражнениях средней интенсивности (например, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание или занятия спортом, повышающим частоту сердечных сокращений и вызывающим потоотделение). Для получения более ценной информации о том, как вы можете улучшить свою физическую форму, посетите блог ALF Health & Wellness.

Хотя соблюдение здоровой диеты и поддержание нормальной массы тела может показаться нецелесообразным лечением, это важно для лечения НАЖБП и НАСГ.

Если в прошлом вы безуспешно пытались похудеть, поговорите со своим врачом о помощи. Вы можете быть кандидатом на участие в программе похудения под медицинским наблюдением, в которой наряду с диетой и физическими упражнениями используются лекарства. В качестве альтернативы существуют хирургические процедуры по снижению веса (бариатрические) и эндоскопические методы лечения, которые работают либо за счет физического ограничения количества пищи, которую может вместить ваш желудок, либо за счет уменьшения количества питательных веществ и калорий, поглощаемых вашим организмом. Поговорите со своим врачом о том, какой вариант лучше всего подойдет вам.

2. Контролируйте свой диабет.

Внимательно следите за уровнем сахара в крови и принимайте назначенные лекарства.

3. Снизьте уровень холестерина.

Ограничьте потребление насыщенных жиров, которые содержатся в мясе, коже птицы, сливочном масле, жире, молоке и молочных продуктах (кроме обезжиренных версий). Замените их мононенасыщенными жирами (оливковое, рапсовое и арахисовое масла) и полиненасыщенными жирами (кукурузным, сафлоровым, соевым маслом и многими видами орехов). Особенно полезными для уменьшения сердечных заболеваний являются омега-3 жирные кислоты, тип полиненасыщенных жиров, содержащихся в жирной рыбе, такой как лосось, льняное масло и грецкие орехи. Здоровое питание в сочетании с физическими упражнениями - и прием препаратов, снижающих уровень холестерина, по назначению врача - помогут поддерживать уровень холестерина и триглицеридов на должном уровне.

4. Защитите свою печень

Не делайте вещей, которые создают дополнительную нагрузку на печень.

Избегайте употребления алкоголя.
Принимайте лекарства и безрецептурные препараты только в соответствии с инструкциями.
Будьте осторожны при приеме пищевых добавок. Некоторые витамины и минералы, такие как витамин А, железо и ниацин, могут быть вредными для печени в более высоких дозах, чем это необходимо или предписано.
Перед тем, как пробовать какие-либо лечебные травы, посоветуйтесь со своим врачом. Тот факт, что продукт называется «натуральным», не означает, что он безопасен.
Сделайте прививку от гепатита A и гепатита B. Если вы заразитесь гепатитом A или B вместе с ожирением печени, это с большей вероятностью приведет к печеночной недостаточности.

Междисциплинарный подход к лечению, который включает в себя диетологов, эндокринологов, кардиологов и других специалистов по мере необходимости - в дополнение к вашему гепатологу - необходим для успешного лечения основных метаболических состояний, связанных с жировой болезнью печени.

Существуют ли лекарства для лечения НАЖБП и НАСГ?

В настоящее время нет одобренных FDA лекарств для лечения неалкогольной жировой болезни печени, хотя некоторые из них изучаются с многообещающими результатами. Ожидается, что в ближайшие несколько лет для лечения будет доступно несколько лекарств. Между тем существует несколько альтернативных методов лечения, которые могут быть полезны, хотя ни один из них не доказал свою эффективность в лечении неалкогольной жировой болезни печени.

Кофе

В исследованиях людей с НАЖБП у тех, кто пил кофе, было меньше повреждений печени, чем у тех, кто пил мало или не пил кофе. Кофе с кофеином снижает риск фиброза печени при некоторых заболеваниях печени, включая НАЖБП. Исследования показывают, что вам нужно пить больше двух чашек в день, чтобы получить это преимущество, однако некоторые люди плохо переносят это. А вот тем, кто в настоящее время все-таки пьет кофе с кофеином - наслаждайтесь!

Витамин Е

Этот витамин, который является антиоксидантом, теоретически работает, уменьшая или нейтрализуя повреждения, вызванные воспалением. Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки витамина Е могут быть полезны людям с поражением печени из-за НАЖБП и НАСГ. Исследователи в одном исследовании обнаружили, что ежедневная доза натуральной формы витамина Е, которая поступает из пищевых источников и не производится в лаборатории, улучшила НАСГ у участников исследования в целом за счет уменьшения жировых отложений и воспалений, но не рубцевания. Это лекарство подходит не всем и может иметь побочные эффекты. Обсудите потенциальные преимущества со своим врачом.

*НАЖБП — это недавно переименованное в стеатотическое заболевание печени, связанное с метаболической дисфункцией, или MASLD.

*НАСГ был недавно переименован в стеатогепатит, связанный с метаболической дисфункцией, или MASH.

*Жировая болезнь печени – это недавно переименованное в стеатотическое заболевание печени.

Последнее обновление: 18 января 2024 г., 10:02.

Лечение неалкогольного стеатогепатита