Заболевания печени, связанные с алкоголем, могут возникнуть у людей, злоупотребляющих алкоголем, обычно в течение длительного периода времени. После употребления большого количества алкоголя за более короткое время возможно острое (внезапное) повреждение печени; однако в большинстве случаев заболевания печени, связанные с алкоголем, случаются у людей, которые употребляли алкоголь сверх умеренных доз в течение нескольких лет.
У людей может развиться заболевание печени, связанное с алкоголем, даже если они не страдают алкогольной зависимостью. Это состояние также может возникнуть, если люди не находятся в состоянии опьянения при употреблении алкоголя. Фактически, девять из десяти человек, злоупотребляющих алкоголем, не страдают алкогольной зависимостью.
Одним из типов заболеваний печени, вызванных алкоголем, является алкогольная жировая дистрофия печени*. В клетках печени накапливается лишний жир. У большинства «пьяниц» развивается это заболевание. Обычно все меняется, если человек прекращает употреблять алкоголь.
Алкогольный гепатит – это воспаление (отек) печени. Клетки печени могут быть разрушены из-за этого состояния. Это может измениться, если человек перестанет употреблять алкоголь.
Алкоголь-ассоциированный цирроз печени является наиболее серьезным типом алкогольного заболевания печени. Печень при циррозе затвердела рубцовой тканью. Это затрудняет работу печени. Цирроз печени может быть обратимым на самых ранних стадиях, но, как правило, он необратим. на очень продвинутой стадии.
Алкоголь токсичен для клеток печени, поэтому чем больше человек пьет, тем выше риск развития определенного уровня заболеваний печени, связанных с алкоголем. Люди, которые пьют умеренно, подвергаются меньшему риску, но все же могут находиться в группе риска. Кроме того, женщины обычно более восприимчивы к воздействию алкоголя на печень.
Алкоголь включает пиво, вино и крепкие напитки. Крепкие напитки имеют более высокое содержание алкоголя, чем пиво или вино; однако ошибочно думать, что пиво или вино являются более безопасной альтернативой. Любой вид алкоголя, употребляемый в количествах выше умеренных, может вызвать серьезное повреждение печени.
Размер порции алкоголя составляет:
У людей по-прежнему может развиться заболевание печени, связанное с алкоголем, даже если у них нет расстройства, связанного с употреблением алкоголя (AUD), но важно отметить, что люди с AUD подвергаются повышенному риску заболевания печени. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, — это заболевание, которое в прошлом называлось алкогольной зависимостью, алкогольной зависимостью и алкоголизмом. В настоящее время AUD считается заболеванием головного мозга, которое может варьироваться от легкой до тяжелой степени. Люди с AUD могут обращаться за помощью через поведенческую терапию, лекарства и группы поддержки. Исследования показали, что эти методы лечения очень эффективны для помощи людям, выздоравливающим от AUD. Тем не менее, настоятельно рекомендуется, чтобы любой человек с AUD прошел полное медицинское обследование для выявления и/или лечения любого заболевания печени, которое может присутствовать.
Умеренное употребление алкоголя для мужчин означает, что каждый день выпивается не более двух алкогольных напитков.
Умеренное употребление алкоголя для женщин означает, что каждый день употребляется не более одного алкогольного напитка.
Повреждение печени также может произойти из-за запоя, когда в течение двух часов выпивается четыре-пять алкогольных напитков. Пьянство также может вызвать острый (внезапный) алкогольный гепатит — быстрое воспаление печени, которое может быть опасным для жизни.
Как и при большинстве заболеваний печени, люди с заболеваниями печени, связанными с употреблением алкоголя, могут не чувствовать себя плохо. Наиболее распространенным симптомом является усталость (чувство сильной усталости). Если заболевание печени начинает прогрессировать, симптомы могут включать:
Диагностика начинается с сбора врачом полной истории болезни и физического осмотра. Первоначальные тесты будут включать анализы крови и, возможно, визуальные тесты, такие как УЗИ. В зависимости от результатов этих тестов могут потребоваться дополнительные диагностические исследования для определения степени имеющегося повреждения печени.
Людям часто неудобно обсуждать употребление алкоголя с врачами, но очень важно, чтобы вы предоставили своему лечащему врачу точную информацию о своем употреблении алкоголя, точно так же, как вы делаете это при обсуждении своих пищевых привычек, физических упражнений, использования лекарств и чрезмерного потребления алкоголя. - встречные продукты, такие как витамины или добавки. Все это важные компоненты для постановки точного диагноза.
Первым шагом в лечении заболеваний печени, связанных с алкоголем, является полный отказ от употребления алкоголя. Если имеется жировая инфильтрация печени или алкогольный гепатит, единственный способ обратить вред вспять — это прекратить пить.
Возможно, будет целесообразно поговорить со своим врачом о медицинском контроле при прекращении употребления алкоголя. Лекарства могут помочь, если кто-то страдает алкогольной зависимостью и у него наблюдается синдром отмены. Если алкогольная зависимость является проблемой, лечение, позволяющее бросить пить, может включать консультирование, посещение лечебного центра и обращение в программы поддержки, такие как АА.
Лечение самого заболевания печени будет зависеть от диагноза. Алкогольная жировая дистрофия печени* обычно проходит сама по себе, без лечения, если человек перестает употреблять алкоголь.
Алкогольный гепатит можно лечить с помощью лекарств, но медицинский работник должен будет оценить, будет ли такое лечение целесообразным, поскольку оно может иметь серьезные побочные эффекты.
Если повреждение переросло в цирроз печени, печень больше не может нормально выполнять свою работу. Одной из основных функций печени является фильтрация токсинов из организма. Лечение цирроза печени часто включает лечение осложнений. Более подробную информацию об осложнениях цирроза печени можно найти на сайте https://liverfoundation.org/liver-diseases/complications-of-liver-disease/.
Людям с алкогольным заболеванием печени может быть предложена диетотерапия. Врач может направить своих пациентов к диетологу, который поможет им спланировать питательное питание. Если человек не может есть, питательные вещества можно получать с помощью зонда для кормления.
Люди с циррозом печени могут быть кандидатами на трансплантацию. Каждый пациент оценивается индивидуально на основе его общего состояния здоровья, и если врач считает, что трансплантация может быть вариантом, он или она направит этого пациента в центр трансплантации для тщательной медицинской, психологической и финансовой оценки. Чтобы получить трансплантированную печень, команда трансплантологов обычно должна быть уверена, что пациент позаботится о новой печени и никогда не вернется к употреблению алкоголя.
Если вы считаете, что у вас алкогольная зависимость, желательно обратиться за помощью. Вы можете начать с того, что спросите своего поставщика медицинских услуг о программах лечения и направлениях (в том числе, если они необходимы вашей медицинской страховой компании).
Посетите сообщество поддержки Facebook Американского фонда печени по адресу: Жизнь с заболеванием печени, связанным с алкоголем: Группа поддержки ОПЧ | Фейсбук
Посмотреть больше историй пациентов
Последнее обновление: 27 февраля 2024 г., 12:48.