Алкогольное заболевание печени

• Терминология этого заболевания была обновлена: вместо «алкоголь-ассоциированное заболевание печени» теперь используется термин «алкоголь-связанное заболевание печени».

• Алкогольная болезнь печени (АБП) является основной причиной заболеваемости и смертности, связанных с употреблением алкоголя, в виде цирроза, рака печени, а также острой и хронической печеночной недостаточности.

• Количество потребляемого алкоголя, представляющее опасность для человека, неизвестно. Типичный пациент злоупотребляет алкоголем в течение двух десятилетий или более, хотя иногда злоупотребление может длиться менее 10 лет.

• Алкогольная болезнь печени (АБП) представляет собой спектр состояний, от обратимой жировой дистрофии печени до алкогольного гепатита (АГ), цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). АГ — это отдельный синдром, вызванный длительным употреблением алкоголя, и он имеет неблагоприятный прогноз.

• Алкогольная болезнь печени (АБП) — распространенное заболевание. но предотвратимый.

• АЛД вызывается чрезмерным употреблением алкоголя. Печень расщепляет алкоголь. Если человек выпивает больше, чем печень может переработать, она может серьезно пострадать.

• Тяжесть алкогольной болезни печени зависит от количества потребляемого алкоголя и продолжительности злоупотребления им..

• Однако некоторые более восприимчивы, чем другие, и могут заболеть алкогольной болезнью печени даже при употреблении небольшого количества алкоголя.

• АЛД является наиболее распространенным заболеванием. В возрасте от 40 до 50 лет мужчины чаще, чем женщины, заболевают алкогольной болезнью печени (АБП). Однако женщины могут заболеть АБП даже при меньшем употреблении алкоголя, чем мужчины. Кроме того, бремя АБП среди женщин растет. Некоторые люди могут быть генетически предрасположены к более высокому риску развития АБП.

• Жировая дистрофия печени, также известная как «стеатоз печени», является наиболее распространенной проблемой печени, вызванной употреблением алкоголя.

• Ожирение и диета с высоким содержанием жиров также повышают риск развития алкогольной болезни печени.

• Существует три типа, илигистологические стадии алкогольной болезни печени (АБП). У многих людей, злоупотребляющих алкоголем, со временем развиваются три типа алкогольной зависимости:
  • Стеатоз (жировая дистрофия печени; алкогольная жировая дистрофия печени) – Стеатоз – это накопление жира внутри клеток печени (паренхимы печени), приводящее к увеличению печени. Это наиболее распространенная проблема печени, вызванная употреблением алкоголя.
  • Гепатит, вызванный алкоголем (АИГ; алкогольный гепатит, АГ) – Алкогольный гепатит, острое воспаление печени, приводит к гибели клеток печени, часто с образованием необратимых рубцов. Это острое, тяжелое заболевание, которое обычно лечится в стационаре. Он поддается лечению, но в более тяжелых случаях приводит к печеночной недостаточности. Аутоиммунный гепатит имеет плохой прогноз.
  • Алкогольный цирроз Алкогольный цирроз печени — это необратимое разрушение нормальной ткани печени, в результате которого на месте функционирующей ткани образуется рубцовая ткань. Алкогольный цирроз приводит к осложнениям, включая печеночную недостаточность, портальную гипертензию, асцит (вздутие живота), инфекции, спутанность сознания и кровотечения в желудке и пищеводе. Алкогольный цирроз печени составляет наибольшую долю среди всех заболеваний алкогольной болезни печени — 32.9%. Одной из трех основных причин цирроза печени является употребление алкоголя. (другие заболевания — гепатит B/C и MASLD).

• Люди, злоупотребляющие алкоголем, со временем могут пройти через эти три стадии.

• Употребление алкоголя может усугубить другие заболевания, включая заболевания печени, а также болезни сердца и рак.

• Продолжительное употребление алкоголя является одним из основных факторов, снижающих выживаемость пациентов с алкогольным гепатитом (АГ).

• Наилучшим методом лечения алкогольной болезни печени является полный отказ от алкоголя.

• Участие в программе лечения с полным отказом от алкоголя может улучшить результаты.Существуют эффективные лекарства, которые могут помочь людям уменьшить тягу к алкоголю и его потребление.

• Алкогольная зависимость (АЛЗ) — это модель употребления алкоголя, включающая проблемы с контролем над употреблением алкоголя, навязчивые мысли об алкоголе или продолжение употребления алкоголя после того, как он уже вызвал проблемы. Это расстройство также характеризуется повышением толерантности и симптомами абстиненции. К алкогольной зависимости относится алкоголизм.

• Команда Национальные институты здравоохранения определяют понятие «чрезмерное употребление алкоголя». Рекомендации по применению: Мужчины: 5 и более напитков в день или 15 и более напитков в неделю; женщины: 4 и более напитков в день или 8 и более напитков в неделю. Чрезмерное употребление алкоголя повышает вероятность развития алкогольной болезни печени.

• Алкоголь — наиболее часто злоупотребляемый наркотик в мире. А в США это одна из основных причин заболеваний печени. Заболевание поражает 61% населения США; от 10 до 12% из этих 61% злоупотребляют алкоголем.

• Наиболее высокая распространенность АЛД наблюдается в Европе.

• В глобальном масштабе чрезмерное употребление алкоголя является одним из ведущих предотвратимых факторов риска физического и социального вреда.

• Чрезмерное употребление алкоголя влечет за собой значительные медицинские, экономические и социальные издержки.

• В мировом масштабе примерно 5.3% всех смертей могут быть связаны с употреблением алкоголя.

• В мировом масштабе алкогольная болезнь печени (АБП) составляет 5.1% от всех заболеваний и травм.

• 25% смертей от цирроза печени были связаны с употреблением алкоголя (2019 год).

• Глобальный стандартизированный по возрасту показатель смертности (ASDR) от цирроза печени, связанного с употреблением алкоголя, был самым высоким в Африке и самым низким в западной части Тихого океана.

• Ежегодные глобальные показатели заболеваемости гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК, рак печени) среди пациентов с циррозом печени, связанным с употреблением алкоголя, варьировались от 0.9% до 5.6% (2019 год).

• В мировом масштабе употребление алкоголя было связано примерно с одной пятой всех смертей, связанных с гепатоцеллюлярной карциномой (2019 год).

• В США распространенность стеатоза, связанного с употреблением алкоголя, оценивается в 4.3%. (НХАНЕС).

• В США участились случаи фиброзной болезни печени, связанной с употреблением алкоголя.

• По оценкам, среди людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, распространенность алкогольного гепатита составляет 10–35%.

• В США осложнения со стороны печени, связанные с употреблением алкоголя, приводят к значительным финансовым затратам на здравоохранение.

• По оценкам, во всем мире распространенность цирроза печени, связанного с употреблением алкоголя, составляет 23.6 миллиона человек с компенсированным циррозом и 2.46 миллиона человек с декомпенсированным циррозом.

• Вклад алкогольной болезни печени в глобальную смертность и бремя смертей, связанных с заболеваниями печени, значителен. Заболевания печени, связанные с употреблением алкоголя, стали причиной 50% предполагаемых смертей от заболеваний печени среди лиц старше 15 лет. (2016).

• По оценкам, распространенность алкогольной болезни печени в мире составляет 4.8%. Распространенность заболевания среди мужчин составила 2.9%, что выше, чем среди женщин (0.5%).

• 68.9% людей с АЛД были европеоидной расы. (2023).

• Примерно 59.5% пациентов с АРЛД были нынешними или бывшими курильщиками.

• У 18.7% пациентов с алкогольной болезнью печени также ранее или в настоящее время имелась вирусная гепатитная инфекция.

• Смертность от алкогольной болезни печени составила 23.9%, а смертность, связанная с заболеваниями печени, — 21.6%.

• Глобальная распространенность алкогольной болезни печени составила 4.8%. (2023).

Метаболизм с алкогольной болезнью печени (MetALD; Met-ALD; метаболизм с алкогольной болезнью печени) (см. также разделы о MASLD и MASH)

• Eсть новая категория для людей с алкогольной болезнью печени (ALD; ранее известная как алкогольная болезнь печени (ARLD)) и MASLD, называемая МетАЛД Метаболические нарушения, связанные с употреблением алкоголя (MetALD). Это континуум, который может включать элементы MASLD и/или ALD. MetALD является результатом накопления жира в печени вследствие употребления алкоголя в сочетании с MASLD. MetALD может привести к воспалению печени, образованию рубцов и циррозу.

Последнее обновление: 11 декабря 2025 г., 11:34.