Трансплантация печени

Что такое трансплантация печени?

• Пересадка печени Трансплантация печени удаляет печень, которая больше не функционирует должным образом из-за хронической (терминальная стадия хронического заболевания печени) или внезапной острой печеночной недостаточности, и заменяет ее здоровой печенью от умершего донора или частью здоровой печени от подходящего живого донора. Трансплантация печени также является вариантом лечения других заболеваний, включая некоторые формы рака печени.

• Первая успешная пересадка печени состоялась в 1967 году.

• Основные причины трансплантации печени В число этих заболеваний входят: стеатогепатит, связанный с метаболической дисфункцией (MASH); алкогольная болезнь печени; рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)); рак желчных протоков (холангиокарцинома); аутоиммунный гепатит; первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит, гепатит B и C; острая печеночная недостаточность; билиарная атрезия (у детей).

• Основные причины цирроз печени что приводит к печеночной недостаточности и трансплантации печени В их число входят алкогольная болезнь печени; МЭЖХ; гепатиты В и С; генетические заболевания (например, гемохроматоз, болезнь Вильсона, альфа-1-антитрипсин); аутоиммунный гепатит; заболевания, поражающие желчные протоки (например, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, билиарная атрезия).

• Алкогольная болезнь печени и гепатит, связанный с метаболической дисфункцией, являются наиболее распространенными причинами трансплантации печени среди взрослых.

• Атрезия желчных путей является наиболее распространенной причиной трансплантации печени у детей.

• В 2024 году в США было проведено 11 458 трансплантаций печени: 10 854 от умерших доноров и 604 от живых доноров.

• В настоящее время в списке ожидания на пересадку печени находятся 9,065 человек (по состоянию на июнь 2025 года).

• Людей, которым нужна печень, больше, чем есть в наличии. Люди продолжают умирать в очереди.

• Ежегодно лишь небольшой процент трансплантаций печени проводится от живых доноров.

• Среди подростков и молодых людей увеличилось число операций по пересадке печени.

• За последнее десятилетие количество трансплантаций печени детям в возрасте от 11 до 17 лет увеличилось на 25 процентов; количество трансплантаций молодым людям в возрасте от 18 до 34 лет выросло более чем вдвое (Объединенная сеть по обмену органами; UNOS).

• Команда Время ожидания трансплантации печени от умершего донора Продолжительность ожидания варьируется от менее чем 30 дней до более чем 5 лет. По данным одного источника, среднее время ожидания составляет 11 месяцев.

• Of Взрослых добавили в список ожидания на пересадку печени. (2021): 39.9% получили трансплантацию печени от умершего донора в течение 3 месяцев; 45.7% — в течение 6 месяцев; и 54.5% — в течение 1 года.

• Кандидаты из списка ожидания с учетом распределения по полу. (2023): 60.6% мужчин; 39.4% женщин.

• У женщин, ожидающих трансплантации печени, наблюдался более высокий уровень смертности до операции, чем у мужчин. (2023).

• Расовый и этнический состав кандидатов, ожидающих трансплантации печени. (2023): 67.8% белых, 19.0% латиноамериканцев, 6.5% чернокожих афроамериканцев, 4.5% азиатов, 1.2% коренных американцев, 0.6% лиц смешанной расы и 0.3% не указали свою принадлежность к какой-либо расе.

• Расовый и этнический состав реципиентов трансплантации печени (2023): 69.8% белых, 17.5% латиноамериканцев, 6.6% чернокожих афроамериканцев, 4.1% азиатов, 0.6% лиц смешанной расы и 0.4% не указали свою принадлежность к какой-либо расе.

• Трансплантация печени в зависимости от возраста (2023): 6.3% в возрасте 18-34 лет; 20.1% в возрасте 35-49 лет; 46.7% в возрасте 50-64 лет; 26.9% в возрасте 65 лет и старше.

• В трансплантации печени наблюдаются позитивные тенденции, которые необходимо продолжать:
  • В 2023 году количество трансплантаций печени, проведенных в США, достигло очередного рекордного уровня.Всего было проведено 10 659 операций, из которых 10 125 (95.0%) были проведены взрослым пациентам, а 534 (5.0%) — детям.
    Также наблюдался рост числа случаев донорства от живых доноров.5.7% трансплантаций у взрослых и 14.6% трансплантаций у детей были выполнены от живых доноров.
  • Время ожидания короче..

• Примерно 75–78% людей, перенесших пересадку печени, живут не менее пяти лет, а почти 65% — более 10 лет.

• Показатели выживаемости могут зависеть от возраста, общего состояния здоровья и первоначального заболевания, которое потребовало трансплантации (некоторые заболевания возвращаются или продолжаются).

• Известны случаи, когда пациенты после трансплантации вели нормальную жизнь более 30 лет.

• Поскольку потребность в пересадке печени значительно превышает количество доступных для этих пациентов печеней, исследователи ищут способы увеличить число доступных для них печеней.

• Технология машинной перфузии печени была разработана для расширения количества печеней, доступных для трансплантации.

• В 2024 году в Penn Medicine была проведена первая успешная внешняя перфузия печени с использованием генетически модифицированной свиной печени. Кровь у пациента с диагнозом смерти мозга циркулировала через генетически модифицированную свиную печень, находившуюся вне тела. В течение 72 часов эксперимента печень свиньи не проявляла признаков воспаления, и состояние организма оставалось стабильным.

• Исследователи добились успехов в создании генно-модифицированных почек и сердец свиней, однако трансплантация печени оказалась более сложной процедурой.

• Это может стать одним из решений проблемы нехватки печени для трансплантации.

• Недавно в Китае пациенту с диагнозом смерти мозга была пересажена генетически модифицированная свиная печень, которая функционировала в течение 10 дней; при этом не наблюдалось признаков иммунного отторжения или накопления воспаления.

Последнее обновление: 10 декабря 2025 г., 04:35.